Dermatozooses
Dermatoses por ácaros
Escabiose
Conceito e patogenia:
→ Escabiose ou sarna, é uma dermatose bem
característica, produzida por um ácaro.
→ Transmitida por contato pessoal, sem preferência
por idade, sexo ou raça.
↳ A transmissão por roupas é excepcional (= rara)
Agente etiológico:
• Sarcoptes scabiei, var. hominis
↳ O parasita completa todo o ciclo biológico no
homem; fora do hospedeiro, morre em menos de uma
semana.
↳ A fêmea tem 0,3 a 0,4 mm de comprimento, e o
macho tem a metade desse tamanho.
↳ O macho não invade a pele e morre após a cópula.
↳" A fêmea fecundada penetra na camada córnea e
escava um túnel, particularmente à noite, depositando
2 a 3 ovos por dia, durante algumas semanas, então
morre → Os ovos, em alguns dias, originam larvas
hexápodes, que vêm à superfície da pele e mudam para
ninfas octópodes, as quais originam ácaros adultos. O
período do ciclo do ovo ao ácaro adulto é em média de
duas semanas → Após fecundação, as fêmeas escavam
novos sulcos, completando-se o ciclo vital.
Epidemiologia:
• Superpopulação
• Pobreza
• Higiene precária.
Quadro clínico
:
• O principal sintoma é o prurido, em geral, intenso
durante a noite.
• Semiótica da escabiose → Avaliar 3 elementos: o
sulco, a distribuição e as lesões secundárias.
↳ Sulco: Pequena saliência linear escavado pelo
parasita, não maior que 1 cm, apresentando, em
uma das extremidades, uma vesicopapula,
perlácea, do tamanho da cabeça de um alfinete,
onde se encontra a fêmea do ácaro e onde ela deve
ser pesquisada. não apresenta complicações
secundárias. Não apresenta complicações
secundarias!
↳" Distribuição: É característica, afetando
principalmente os espaços interdigitais das mãos,
axilas, cintura, nádegas, mamas, pênis, face e pés.
Em crianças, ocorrem lesões também nas palmas,
nas plantas, no couro cabeludo e no pescoço.
↳" Lesões Secundárias: São escoriações e
piodermites, como impetigo, foliculite, furúnculo e
ectima. Em crianças, são encontradas urticas e
áreas de eczematização. No idoso, as lesões são
poucos visíveis e o quadro clínico caracteriza-se
pelo prurido, eventualmente intenso, escoriações.
• Há vários quadros clínicos:
↳ Higiene excessiva: Vários banhos diários – “sarna em
gente limpa”. Lesões mínimas e passam despercebidas.
↳ Crianças: Lactentes; lesões urticadas ou
eczematosas, que mascaram o quadro. Importância
existência de lesões nas palmas, nas plantas e no couro
cabeludo.
↳ Idosos: Na pele senil,
a reação é mínima.
Prurido noturno,
geralmente intenso, e
presença de
escoriações. Fato
peculiar = ocorrem lesões no dorso!
Lesões no dorso – prurido senil e tratado como essa
diagnose por meses.
↳ Escabiose (sarna) nodular: Podem surgir lesões
papulonodulares, pruriginosas, localizadas nas regiões
genital, inguinal e axilar.
São encontradas, em homens, no escroto e no pênis.
Elas permanecem pós-tratamento e constituem reação
de sensibilidade a
produtos de
degradação
parasitária.
↳ Hiperinfestação:
caracteriza-se pela
extensão e pela
diversidade das lesões, com escoriações, crostas, áreas
de liquenificação e impetiginizadas. Ocorrem em
imunodeprimidos, particularmente em HIV-positivos,
desnutridos ou de higiene precária.
↳ Sarna crostosa: Forma de hiperinfestação parasitária
também encontrada em imunodeprimidos,
desnutridos ou pessoas de higiene precária;
caracterizada pela formação de crostas,
Ingrid Bouillet, 5ºP
