Sistema Endócrino: Funções, Principais Glândulas e Doenças, Esquemas de Enfermagem

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Enfª. Antonia Regiane Pereira Duarte Ma. em Ciências da Saúde COREN – PÁ 163568

SISTEMA

ENDÓCRINO

Considerações

O sistema nervoso e as glândulas endócrinas são os dois principais mecanismos de comunicação e coordenação do corpo humano. O sistema endócrino é formado por glândulas endócrinas, que produzem hormônios e estão amplamente distribuídas pelo corpo. As glândulas endócrinas são glândulas sem ductos, secretam hormônios diretamente no interior de capilares (sanguíneos). O sistema endócrino produz seus efeitos por meio da secreção de hormônios. Os hormônios são mensageiros químicos que influenciam ou controlam as atividades de outros tecidos ou órgãos. A maioria dos hormônios é transportada pelo sangue a outras partes do corpo, exercendo efeitos em tecidos mais distantes.

Enfª. Antonia Regiane Pereira Duarte Ma. em Ciências da Saúde COREN – PÁ 163568

Hipotireoidismo

Hipertireoidismo

Glândula Tireóide

A glândula tireóidea é composta por muitas unidades secretoras chamadas folículos. As células foliculares secretam e armazenam dois hormônios tireoidianos:  Triiodotironina (T 3 )  Tetraiodotironina (T 4 ou tiroxina)

Classificação

PRIMÁRIO quando a disfunção tem origem na própria tireoide;

• SUBCLÍNICO (T 3 e T 4 normais e  TSH
• DECLARADO ( T 3 e T 4 ,  TSH) SECUNDÁRIO quando a etiologia é hipofisária, levando a uma diminuição na secreção do Hormônio Estimulador da Tireoide ou Tireotrofina (TSH); TERCEARIO quando houver qualquer alteração na secreção do Hormônio Liberador de Tireotrofina (TRH).

Causas

• Tireoidite de Hashimoto
• Pós-radioiodoterapia (Doença de Graves)
• Pós-cirurgia (tireoidectomia)
• Deficiência de iodo alimentar
• Fármacos (p. ex., amiodarona, lítio, interferon)
• Tireoidite pós-parto
• Doenças infiltrativas (p. ex., amiloidose, sarcoidose) Hipotireoidismo Primário (95% dos casos)
• Neoplasias do hipotálamo ou hipófise
• Pós-radioterapia da cabeça
• Necrose hipofisária (Síndrome de Sheehan) Hipotireoidismo Secundário/Terciário

Achados Laboratoriais

 Anemia ( VCM e HCM normais)  Hiponatremia  Hipoglicemia  Hipercolesterolemia  Elevação do CKMM

HIPERTIREÓIDISMO

 Consiste em um estado hipermetabólico causado pelo aumento da função da glândula tireoide e, consequentemente, aumento dos níveis circulantes do hormônios T 3 e T 4 livres.  Tal como o hipotireoidismo, o hipertireoidismo também pode ser subdividido em:  Declarado (  T 3 e T 4 , do TSH)  Subclínico. (do TSH e valores normais de T 3 e T 4 )

Achados no Exame Físico

DOENÇA DE GRAVES

• tireoide difusamente aumentada (usualmente 2 a 3 vezes o tamanho normal), lisa, firme e indolor;
• presença de frêmito e sopro nos bócios de maior volume BÓCIO MULTINODULAR
• aumento difuso e irregular, com a presença de nódulos de diversos tamanhos em sua superfície ADENOMA TÓXICO
• presença de um nódulo unilateral, firme, bem definido, normalmente > 3 cm

Sinais e Sintomas

Enfª. Antonia Regiane Pereira Duarte Ma. em Ciências da Saúde COREN – PÁ 163568

Síndrome

de

Cushing

Glândulas Suprarrenais

Manifestações Clínicas

Complicações

Osteoporose e fraturas patológicas; Ulceras pépticas; Dislipidemias; Diabetes melittus ; Hipertensão; Supressão da resposta inflamatória; Cardiopatias isquêmicas e ICC; Disfunção sexual; Problemas psiquiátricos (Depressão, ansiedade e irritabilidade, psicose)