septicemia (Sepse), Notas de estudo de Enfermagem

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Septicemia(Sepse)

Bruna Rayane, Deliene Cordeiro, Mafira Ferraz

sepse

 É uma infecção geral grave do organismo, desenvolvida na via sanguínea a partir de outra infecção já existente.  É desencadeada por uma infecção na qual vários órgãos distantes do local infectado apresentam intensa atividade inflamatória.

As principais bactérias causadoras de sepse:  Staphylococcus aureus (estafilococo- dourado)  (^) Staphylococcus coagulase negativo (bactéria firmicute)  Acinetobacter baumannii , (bactéria Gram- negativa )  Enterobacter cloacae , (bactéria gram- negativa)  Klebsiella pneumoniae (bactéria gram- negativa)  (^) Pseudomonas aeruginosa ( bactéria gram- negativa ).

Fisiopatologia

 Têm como causa direta os agentes microbianos, que fazem que o individuo utilize indiretamente, com base em suas respostas inatas ou genéticas, um conjunto de rações inflamatórias, neurais, hormonais e metabólicas, que conhecemos como Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica, (SIRS)

Perda de líquidos pela febre, sudorese, estase gastrintestinal e seqüestro de líquidos para terceiro espaço;  Vasodilatação sistêmica progressiva.  Observa-se um fluxo sanguíneo não homogêneo nos diversos territórios de perfusão

 Essa síndrome chama-se Sepse quando resultante de uma manifestação clinica do individuo resultando numa reação sistêmica combativa a estes micro- organismos agressores, na tentativa de restaurar o equilíbrio biológico.

 Choque Séptico: Sepse acompanhada de hipotensão, não responsiva a reposição volêmica rigorosa, necessitando de drogas vasopressoras para restabelecer a pressão arterial.

Sintomas  Febre ou hipotermia, fraqueza, enjôos, vômitos, diarréia,  tremores,  arrepios,  erupções na pele,  queda da pressão arterial e confusão mental. Outros sintomas são mais específicos, de acordo com o micro-organismo em questão.

Cuidados de Enfermagem

Instituir medidas de aquecimento corpóreo;  Administrar antibioticoterapia mediante prescrição e fármacos conforme protocolo instituído; Monitorar e avaliar as alterações de:  Nível de consciência  Umidade, cor, turgor e temperatura da pele

 Aspecto de mucosas e unhas  Pressão arterial  Sons pulmonares  Sons cardíacos  Balanço hídrico  Pressão Venosa Central (PVC)  Freqüência respiratória Pulso periférico

 Realizar a avaliação e anotação balanço hídrico de 2/2h;  Monitorar a gasometria arterial;  Monitorar a capnografia;  Monitorar a oximetria de pulso;  Manter cuidados com a ventilação mecânica;  Prover higiene brônquica sempre que necessário;  Manter técnica asséptica durante o manuseio do trato respiratório

Mariana Bridi, 20 anos A modelo morreu, em decorrência de complicações de uma infecção generalizada gravíssima, ela sofria de choque séptico, causado por bactérias da espécie estafilococos e Pseudômonas aeroginosa, tendo como foco uma infecção urinária. Ela teve as mãos e pés amputados após um choque séptico.