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Tendinite calcificante dos ombros
A tendinite calcificante do ombro é uma queixa de dor dos tecidos moles, que pode ser aguda, mas geralmente é crônica e afeta os tendões do manguito rotador. Seus sintomas podem imitar outras condições, como capsulite adesiva, alterações do manguito rotador, síndrome do impacto subacromial ou tendinite tradicional caracterizada pela inflamação das fibras tendão.
Devido a esses sintomas semelhantes, conhecer os procedimentos de avaliação que permita distinguir esta condição de outras pessoas é uma prioridade para o tratamento. As estratégias de tratamento também são diferentes, portanto a atenção ao protocolo de tratamento específico para essa condição é necessário para a resolução da dor.
Às vezes, o tecido do tendão retorna gradualmente ao normal e os depósitos de cálcio reabsorvem. Na
tendinite calcificada crônica, o processo de cicatrização é interrompido e a condição torna-se exacerbada, prolongada, e os depósitos podem continuar a desenvolver. Em alguns casos, pode haver compressão das fibras do tendão supra-espinhoso contra o lado de baixo do processo do acrômio. No entanto, há controvérsias sobre se o processo de invasão contribui para a patologia do tendão. O tendão supra-espinhoso: local comum para calcificação. Anatomia de uma tendinite.
Alguns casos de tendinite calcificada tem um processo inflamatório ativo, mas a investigação ainda não apresentou uma causa. Pode ser que seja o processo inflamatório que produz os depósitos de cálcio, mas a inflamação pode também resultar de seu desenvolvimento. Em ambos os casos, a inflamação pode não ser aparente, uma vez que podem residir no âmbito do processo acrômio. Medicamentos anti- inflamatórios, tanto orais e injetáveis, são muitas vezes
Avaliação
A tendinite calcificante pode ser confundida com outras patologias do ombro, incluindo capsulite adesiva no ombro, bursites, lesões do manguito rotator, ou outros transtornos. Avaliação dos depósitos de cálcio geralmente é feito através da história e exame físico, porque eles não podem aparecer em raios-X. No entanto, ambos os raios-X e ultrassom são por vezes utilizados para o diagnóstico.
A relação entre os depósitos de cálcio e a dor é imprevisível, há pessoas que têm depósitos ainda não apresentam sintomas de dor ou limitação de movimentos. Também não parece haver uma correlação direta entre o tamanho do depósito de cálcio e da quantidade de dor que ela produz. Para aqueles que têm sintomas, a dor pode aparecer rapidamente - muitas vezes dentro de 24-48 horas - e ser grave. A dor é geralmente descrita como profunda
e latejante na natureza (semelhante a uma dor de dentes).
A dor da tendinite calcificante normalmente aumenta em um curto período de tempo, e o movimento do ombro pode agravar a dor. Além disso, o descanso da articulação afetada geralmente resolve a dor de invasão clássica e reclamações tendinite. A dor tendinite calcificada pode persistir mesmo depois de um período significativo de descanso das atividades que são dolorosas.
Com a clássica tendinite no supra espinhoso, a dor é mais provável de ser exagerada, com abdução do ombro, ou com movimento ativo ou resistido. Na tendinite calcificada, a dor não é tão dependente da atividade ou movimento, embora o movimento pode aumentar a dor, ela também pode ocorrer quando o braço está imóvel ao lado do paciente.
Particularmente notável com tendinite calcificada é a dor com a palpação sobre o tubérculo maior do
Tratamento
Tratamento para tendinite calcificante difere do tratamento de outros transtornos do ombro. Se um processo patológico previsível não tenha sido identificado, e resolução natural da doença pode levar anos (3 a mais de 10, por vezes, sem melhoras). É geralmente tratada de forma conservadora, utilizando as modalidades não-operatório e em muitos casos responde positivamente a algumas destas abordagens. Anti-inflamatórios e injeções de esteroides são normalmente recomendadas, junto com a estimulação elétrica nervosa transcutânea e fisioterapia, mas estes têm benefícios limitados para esta condição. A diminuição das atividades também não resultou em melhoria significativa.
O ultrassom mostrou resultados mais positivos, mas pesquisas recentes indicam que níveis mais elevados de ultrassonografia são necessários para melhoria e que ha pouca ou nenhuma melhoria em
intensidades reduzidas. Outro estudo recente resultou na completa dissolução dos depósitos de cálcio em 86,6 por cento dos pacientes no tratamento com aplicação de terapia por ondas de choque radiais, que é uma aplicação de baixa a média energia através de onda de choque nos tecidos afetados. 1 Estas modalidades ambas visam acabar com os depósitos de cálcio.
Além disso, a massagem pode agravar a condição do cliente. Por esta razão, a aplicação de massagem direto com calcificações em tendões não é recomendada. Se ha suspeita de tendinite calcificante é , o profissional de massagem deverá encaminhar o cliente para um médico. No entanto massagem pode ser usada para alívio da dor em tecidos em geral associados e relaxamento geral, a menos que produza dor. Porque tendinite calcificada pode levar a ombro congelado com mobilidade restrita, massagem (nos tecidos não calcificados) e a mobilização passiva de
