Baixe Verificação de Conhecimentos: Afirmações Verdadeiras e Falhas, Intenções e Justificativas e outras Manuais, Projetos, Pesquisas em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!
UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos
CCS – Centro de Ciências da Saúde
Teste de Progresso 2020
FISIOTERAPIA
Teresópolis
outubro de 2020
Prezado Aluno
Você está realizando o Teste de Progresso. Este não objetiva aprovar, selecionar ou classificar, procura
dimensionar o seu ganho de conhecimento cognitivo e constatar sua evolução individual no processo de
construção de sua aprendizagem. Por isso, ao participar do teste está fazendo o acompanhamento de seu
crescimento ao longo do curso.
Dependendo do período em que se encontra, muitas destas questões poderão ser desconhecidas. Mesmo
assim, esforce-se para respondê-las.
O resultado do teste será entregue individualmente, aos alunos que participaram.
Boa sorte!
Comissão de Avaliação
I N S T R U Ç Õ E S :
Assine o cartão de respostas com caneta azul ou preta conforme assinatura no documento de
identidade apresentado.
Marque o cartão de respostas preenchendo TODO O ESPAÇO sobre a letra correta () em tinta azul
ou preta.
NÃO serão permitidas rasuras no cartão de respostas. As questões rasuradas serão consideradas
erradas.
Somente entregue o cartão de respostas. O caderno de questões poderá ser levado para a
conferência do gabarito, desde que tenha decorrido uma hora do início da prova.
NÃO é permitido manter telefone celular, ou quaisquer dispositivos eletrônicos ligados na sala de
prova.
Fica proibido qualquer tipo de consulta.
Os professores responsáveis pela aplicação do teste NÃO poderão esclarecer dúvidas. O
entendimento dos enunciados faz parte da avaliação.
A prova contém 60 (sessenta) questões numeradas, de múltipla escolha, com cinco opções cada,
onde há somente única resposta correta.
Ao final do teste são apresentadas 10 questões referentes à sua opinião sobre o Teste de Progresso
efetuado. Contamos ter sua opinião.
A duração da prova é de três horas improrrogáveis, incluído o tempo para a marcação do cartão de
respostas. Ao final deste tempo, os cartões serão recolhidos.
O aluno somente poderá retirar-se da sala, depois de decorrida a primeira hora a partir do
início do teste.
É permitido o uso de calculadoras
- UNIFESO, 2020) As redes sociais, inicialmente, foram utilizadas principalmente pelos jovens como mero "instrumento" de comunicação e com o único propósito de fazer contato com várias pessoas de seu interesse. Não tão recentemente, algumas instituições de ensino passaram a utilizar a internet e as redes sociais como ferramentas pedagógicas. As redes sociais podem gerar novas sinergias entre os membros de uma comunidade educativa ao facilitar o compartilhamento de informações, contemplando temas estudados em sala de aula, o estudo em grupo, a divulgação dos mais diversos conteúdos informativos tais como: documentos, apresentações, links, vídeos. Além disso, fortalece o envolvimento dos alunos e professores, ampliando um canal de comunicação entre eles. As afirmativas abaixo descrevem possibilidades diversas quanto à utilização da internet e das redes sociais. Analise os pontos positivos e os riscos e identifique quais possibilidades são integralmente verdadeiras. I - Convidar os estudantes de séries diferentes para participarem de grupos de estudo nas redes - separados por turma ou por instituições de ensino - pode ajudar o professor a diagnosticar as dúvidas e os assuntos de interesse a serem trabalhados presencialmente em sala de aula ou a distância. II - Os alunos passam muitas horas nas redes sociais, por isso, há a tendência de valorizar conteúdos compartilhados pelo professor no ambiente virtual, propiciando maior alcance do que se apenas centralizasse todo o material didático impresso numa pasta em determinado setor do estabelecimento de ensino. III - Aproveitar o tempo que os estudantes passam na internet para promover debates interessantes sobre temas do cotidiano ajuda os alunos a desenvolverem o senso crítico e, via de regra, incentiva os mais tímidos a manifestarem suas opiniões. IV - É preciso estar atento quanto aos crimes virtuais: roubo de informações, desvio de dinheiro de contas bancárias, sites falsos de compra eletrônica, crimes contra a honra (injúria, calúnia e difamação). Felizmente, quando se trata de conteúdo científico, há um filtro tecnológico que garante a segurança das informações compartilhadas. V - Aquilo que se registra na rede, seja em imagens ou palavras, atinge pessoas conhecidas e desconhecidas, em velocidade inimaginável e incontrolável, por isso, a ética no ambiente virtual precisa ser discutida em casa e na escola com o propósito de educar as pessoas a fazerem uso saudável da internet e, assim, evitar contratempos. As afirmações são verdadeiras e falsas conforme sequência abaixo:
(A) V-F-V-F-V.
(B) F-V-F-V-F.
(C) F-F-F-F-V.
(D) V-V-V-F-V.
(E) V-V-V-V-F.
Intenção: Verificar se o estudante distingue pontos positivos dos riscos quanto a utilização da internet e das redes sociais. Justificativa: As afirmações I, II, III e V são verdadeiras. A afirmação IV é falsa, pois não há um filtro tecnológico que garanta a segurança das informações compartilhadas. Há casos de má-fé em que perfis falsos são criados para divulgar notícias inescrupulosas sobre uma pessoa, prejudicando a sua vida em todos os âmbitos. Assim, qualquer informação verdadeira ou falsa pode ser divulgada e compartilhada na rede. Por isso, é importante saber utilizar a internet e as redes sociais na esfera particular, na acadêmica e na profissional, com ética. Referências: https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/pedagogia/a
- importancia-das-redes-sociais-para-a-educacao/55197, http://educacao.estadao.com.br/blogs/blog-dos-colegios-rio- branco/o-impacto-das-redes-sociais-na-educacao/, file:///C:/Users/046383/Downloads/Esp%20M%C3%ADdias%20n a%20Educa%C3%A7%C3%A3o%20- %20Redes%20Sociais%20e%20a%20Educa%C3%A7%C3%A o%20-%20MIOLO.pdf Nível de Dificuldade: Médio Categoria: Educação Tipo de questão: Resposta Múltipla Domínio Cognitivo: Análise
- (UNIFESO, 2020) “O método preferencial das ciências indígenas é a visão da totalidade do mundo. O indivíduo deve buscar compreender e conhecer ao máximo o funcionamento da natureza, não para dominá-la e controlá- la, mas para seguir e respeitar sua lógica, seus limites e potencialidades em benefício de sua própria vida enquanto ser preferencial e privilegiado na criação. O saber é mais do que querer criar ou saber dizer, é saber fazer, baseado em conhecimentos acumulados no decorrer da vida.” (LUCIANO, G.S. O Índio Brasileiro: o que você precisa saber sobre os povos indígenas de hoje, 2016, p. 171). Uma das formas de o índio vivenciar e reproduzir o conhecimento e a cultura de sua tribo é por meio da arte. As artes indígenas possuem sua fonte de inspiração em uma tradição milenar e representam a filosofia de um povo, os seus valores, gostos, estilo, práticas sociais e religiosas. Considerando a grande diversidade de tribos indígenas no Brasil, pode-se dizer que, em conjunto, elas se destacam na arte:
(A) da cerâmica, do trançado e dos enfeites do corpo.
(B) da “escultura livre em pé”, da escultura helenística e
xilogravura.
(C) cênica, concentrando-se na tragédia e comédia a
partir Idos dilemas da existência.
(D) bizantina em manifestações de pintura, arquitetura,
mosaico e escultura com temas religiosos.
(E) fotográfica, cinematográfica e produção de jogos de
multimídia a partir do convívio com outras tribos.
Intenção: Verificar se o estudante reconhece algumas características da arte na cultura indígena. Justificativa: A resposta correta está na Letra A. De maneira geral, a arte indígena se destaca na cerâmica, no trançado e nos enfeites do corpo. Esta arte está, na maioria das vezes, intimamente relacionada à cosmologia e às práticas xamânicas específicas de cada povo. Possui, ainda, uma relação forte com o meio ambiente, que oferece uma grande variedade de matérias-primas para a fabricação dos mais variados artefatos. Entretanto, na sociedade moderna, esta atividade ainda possui conotações de inferioridade em relação às noções de arte, ignorando-se a qualidade e continuidade histórica destas manifestações. Por outro lado, nas últimas décadas, tem-se observado esforços tanto por parte dos índios, que hoje estão mais bem informados, como por parte de antropólogos, artistas, curadores de museus ou bienais, em valorizar as artes indígenas a partir de novas atitudes teóricas, estéticas e participativas. Referências: https://www.museudoindio.org.br/arte-indigena- pinturas-ceramicas-e-plumagem/ VIDAL, Lux Boelitz; LEVINHO, José Carlos; GRUPIONI, Luís Donisete. A Presença do Invisível: Vida Cotidiana e Ritual entre os Povos Indígenas do Oiapoque. Rio de Janeiro: Iepé - Museu do Índio, 2016, p. 43. http://brasilescola.uol.com.br/historiag/arte-crista.htm, Nível de Dificuldade: Fácil Categoria: Educação Tipo de questão: Complementação Simples Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (UNIFESO, 2020) Em 6 de fevereiro de 2020, foi sancionada a Lei 13.979 que dispõe sobre as medidas para enfrentamento da emergência de saúde pública de importância internacional decorrente do Coronavírus. Dentre as medidas listadas abaixo, identifique quais poderão ser adotadas pelas autoridades, no âmbito de suas competências. I – Isolamento. II – Quarentena. III – Uso obrigatório de máscara de proteção individual (Lei nº 14.019 de 2020) em locais fechados como shoppings e templos, apenas. IV – Realização voluntária de exames médicos, testes laboratoriais, coleta de amostras clínicas, vacinação e outras medidas profiláticas ou tratamentos específicos em caso de comprovação de teste positivo em familiar pertencente ao grupo de risco. V - Determinação de realização compulsória de exames médicos, testes laboratoriais, coleta de amostras clínicas, vacinação e outras medidas profiláticas ou tratamentos médicos específicos. Estão corretas as afirmativas:
(A) I e II.
(B) II e III.
(C) I, II e V.
(D) I, II e III.
(E) II, III e IV.
Intenção: Verificar se o estudante reconhece as medidas de saúde pública para enfrentamento do Coronavírus, distinguindo detalhes que tornam alguns distratores falsos. Justificativa: A resposta correta é a alternativa C, com as afirmativas I, II e V onde são apresentadas algumas medidas que podem ser impostas pelas autoridades visando à saúde pública. A afirmativa III está errada porque a Lei nº 14.019 de 2020 apresenta a obrigatoriedade do uso da máscara em espaços públicos e privados. A afirmativa IV é falsa ao abordar a realização de exames é voluntária em caso de comprovação de teste positivo em familiar pertencente ao grupo de risco. Referências: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019- 2022/2020/lei/L14019.htm, http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019- 2022/2020/lei/l13979.htm, https://www.migalhas.com.br/quentes/321555/ministerio-da- saude-regulamenta-medidas-de-enfrentamento-do-coronavirus Nível de Dificuldade: Fácil Categoria: Política e Cidadania Tipo de questão: Resposta Múltipla Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (UNIFESO, 2020) O Programa Emergencial de Manutenção do Emprego e da Renda, com aplicação durante o estado de calamidade pública em razão da Pandemia do Coronavírus, foi instituído por meio da Medida Provisória nº 936 de 2020, a qual foi convertida em lei no dia 6 de julho do mesmo ano. Se houver a redução proporcional de jornada de trabalho e de salário e, ainda, a suspensão temporária do contrato de trabalho deverá ser concedido o Benefício Emergencial de Preservação do Emprego e da Renda. A quem cabe pagar e operacionalizar esse benefício?
(A) Ministério da Economia.
(B) Ministério da Cidadania.
(C) Ministério de Infraestrutura.
(D) Ministério da Justiça e Segurança Pública.
(E) Ministério do Desenvolvimento Regional.
Intenção: Verificar se o estudante reconhece medidas trabalhistas complementares para o enfrentamento do estado de calamidade pública em decorrência da Pandemia da COVID-19. Justificativa: A resposta correta é a alternativa A. Conforme determina a Lei nº 14.020 de 6 de julho de 2020, em seu Art. 5º, § 6º,”o Benefício Emergencial de Preservação do Emprego e da Renda será operacionalizado e pago pelo Ministério da Economia”. Referências: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2019- 2022/2020/lei/L14020.htm, https://www.contabeis.com.br/artigos/6176/mp- 936 - e-convertida- em-lei-empresas-ja-podem-prorrogar-beneficios/, https://www.congressonacional.leg.br/materias/medidas- provisorias/-/mpv/ Nível de Dificuldade: Fácil Categoria: Política e Cidadania Tipo de questão: Resposta Única Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (UNIFESO, 2020) Em 2016, às vésperas da Olimpíada, uma notícia chamou a atenção sobre a ginástica artística do Brasil: um técnico da seleção brasileira havia sido afastado por suspeita de abuso sexual contra um atleta menor de idade. Dois anos depois, um escândalo veio à tona com denúncias de abuso envolvendo mais de 40 ginastas. Compare as declarações de atletas, profissionais da área, familiares, psicólogo(a) abaixo e identifique em qual delas está descrita a indignação por parte do genitor em relação aos fatos citados:
(A) "É muita gente envolvida no esporte e acontece um
fato como esse que mancha nossa história de
treinadores. Precisamos renovar o ambiente para
que as crianças se sintam à vontade para praticar o
esporte de novo. Mas que bom que tudo isso foi
exposto”.
(B) “Os moleques tinham medo. Eu estava pedindo
ajuda a todos para irem depor, todos que sofreram.
Da época do meu filho, todos infelizmente pararam a
ginástica. Eu questionei muito o meu filho.
Perguntei: Por que não me contou antes?”
(C) “Os técnicos precisam garantir a segurança dos
atletas nos clubes. É importante que tudo seja
acompanhado de perto. Clubes e confederações
têm de criar métodos para identificar coisas assim”.
(D) “O abusador é, em geral, alguém que exerce poder
direto sobre a vítima na modalidade – um treinador,
um dirigente. Muitas vezes há ameaças de ‘acabar
com a carreira’ daquele atleta se ele disser alguma
coisa”.
(E) “Enquanto a gente não der ouvido ao que a criança
fala… Porque a criança fala de muitos jeitos, às
vezes é uma mudança de temperamento que fala
muita coisa. Então é necessário que a gente esteja
aberto para ouvir as crianças”.
Intenção: Verificar se o estudante interpreta a ideia central do enunciado da questão - indignação por parte do genitor - e o associa ao depoimento correspondente. Justificativa: A resposta correta é a alternativa B porque retrata o abalo sofrido por um dos pais frente aos relatos de abuso sexual no esporte. Tal indignação está clara quando o genitor afirma que questionou muito o filho, perguntando-lhe: “Por que não me contou antes?” As demais alternativas apenas fazem alusão a opiniões de atletas e demais profissionais bem como a descrição de características comuns de abusadores. Referências: https://esporte.uol.com.br/ginastica/ultimas- noticias/2018/05/08/jade-barbosa-diz-que-caso-de-assedio-e- mancha-e-pede-protecao-a-ginastas.htm, https://dibradoras.blogosfera.uol.com.br/2018/05/01/os-motivos- que-ainda-calam-o-abuso-sexual-no-esporte/, http://interativos.globoesporte.globo.com/ginastica- artistica/abuso-na-ginastica/especial/escandalo-na-ginastica
- (UNIFESO, 2020) Em maio de 2019, seis brasileiros da mesma família foram vitimados por um acidente doméstico numa viagem em Santiago, no Chile. A família dos turistas relatou que receberam telefonemas de seus parentes e que falavam coisas desconexas e sem sentido. Preocupados, os familiares entraram em contato com a polícia brasileira. Um delegado de Florianópolis, por sua vez, acionou o consulado brasileiro em Santiago, que enviou um representante ao apartamento. O diplomata chegou ao local acompanhado de agentes da polícia, que tiveram que entrar à força no imóvel depois que ninguém respondeu à campainha. Quando abriram a porta, os seis corpos foram encontrados. As janelas do apartamento estavam fechadas. O laudo revelou que morreram por intoxicação proveniente de um gás liberado por um aquecedor que estava sem manutenção há 15 anos. Qual é este gás?
(A) Gás Metano (CH 4 )
(B) Monóxido de Carbono (CO)
(C) Gás Butano (C 4 H 10 )
(D) Dióxido de Enxofre (SO 2 )
(E) Gas Propano (C 3 H 3 )
Intenção: Verificar se o estudante identifica qual gás tóxico é liberado por um aquecedor de uso doméstico. Justificativa: A resposta correta é a letra B. O monóxido de carbono é produto da combustão incompleta, ou seja, da queima em condições de pouco oxigênio de combustíveis fósseis (lenha, carvão vegetal e mineral, gasolina, querosene, óleo diesel, gás), sistemas de aquecimento, usinas termelétricas a carvão, queima de biomassa e tabaco.Os primeiros sinais de intoxicação por monóxido de carbono são as dores de cabeça, náuseas e fadiga. Estes sintomas ocorrem lentamente. Se a exposição ao monóxido de carbono se mantiver, a pessoa começa a sentir tonturas, distúrbios de comportamento, perda de consciência e em seguida entra em coma e morre. As demais alternativas apresentam: o metano que é produzido pela decomposição de materiais orgânicos, tais como madeira ou animais mortos; o butano que é um combustível gasoso derivado do petróleo utilizado principalmente para cozinhar e em isqueiros; o dióxido de enxofre que resulta da queima do enxofre e está em maior concentração no diesel; o aldeído resultante da queima de combustível é o produto exclusivo da combustão do álcool. Referências: https://ndmais.com.br/noticias/autopsia-deve-confirmar-causa-da- morte-dos-seis-brasileiros-em-santiago-no-chile/, https://www.bbc.com/portuguese/internacional- 48390190 , https://www.ecycle.com.br/2350-monoxido-de-carbono, https://pt.wikipedia.org/wiki/Intoxica%C3%A7%C3%A3o_por_mo n%C3%B3xido_de_carbono Nível de Dificuldade: Fácil Categoria: Meio Ambiente Tipo de Questão: Resposta Única Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (SEDF 2017) A figura abaixo ilustra as fases dos ciclos uterino e ovariano e as variações nos níveis dos hormônios ovarianos. Tendo essa figura como referência e considerando os aspectos fisiológicos do ciclo menstrual e do controle hormonal nesse ciclo, julgue os itens seguintes em verdadeiro (V) ou falso (F). Disponível em: www.ciencianamosca.wordpress.com (adaptado) ( ) A curva indicada pela letra “d” na figura representa a secreção do hormônio luteinizante - LH, que é liberado pelo ovário e estimula a proliferação do endométrio. ( ) A fase indicada pela letra “g” na figura é denominada fase lútea, caracterizada pela formação do corpo lúteo, representado pela letra “c”. ( ) O método de abstinência periódica (tabelinha) consiste em evitar relações sexuais durante o período fértil que, em geral, ocorre quatorze dias antes da menstruação. Nessa data, os níveis de progesterona liberada pelos ovários atingem seu pico máximo. ( ) O uso da pílula anticoncepcional inibe a liberação de gonadotrofinas, prevenindo a ovulação, fase do ciclo ovariano representada pela letra “b” na figura.
(A) V, F, V, F
(B) F, V, F, F
(C) V, V, F, V
(D) F, V, F, V
(E) F, F, V, V
Intenção: buscar relacionar o conhecimento do aluno com a análise da figura. Justificativa: O ciclo menstrual feminino é marcado por três fases influenciadas pela ação hormonal. Na fase proliferativa é marcada pela ação do estrogênio, produzido pelo folículo em crescimento no ovário, que estimula o espessamento do endométrio. Na fase secretora o folículo se rompe, liberando o ovócito, origina-se o corpo-lúteo, que secreta estrogênio e a progesterona, estimulando a manutenção e o desenvolvimento da parede uterina. Na fase menstrual se nenhuma embrião tiver sido implantado na parede uterina até o final da fase anterior, o corpo-lúteo irá se desintegrar, o que ocasionará uma queda na concentração dos hormônios ovarianos. A queda desses hormônios causa a constrição das artérias da parede uterina, o que desencadeia a desintegração de parte dessa parede, que é eliminada na menstruação. Referências: MARQUES, Andréa de Andrade; SILVA, Marcela Ponzio Pinto da; AMARAL, Maria Teresa Pace do. Tratado de fisioterapia em saúde da mulher. São Paulo: Roca, 2011. Categorias: Saúde da Mulher. Nível de Dificuldades: Moderada. Domínio Cognitivo: Conhecimento.
- (UNIFESO 2020) “A terminologia ‘Displasia do Desenvolvimento do Quadril – DDQ’ descreve o amplo espectro de alterações que atingem o quadril em crescimento, desde a displasia até a luxação da articulação, passando pelos diferentes graus de subluxação da coxofemoral. A incidência da DDQ é variável, dependendo de vários fatores, inclusive da localização geográfica. Aproximadamente um em cada 1.000 recém-nascidos poderá nascer com o quadril luxado e cerca de 10 em 1.000 com o quadril subluxado (instável). Os fatores de risco para a DDQ incluem: sexo feminino, raça branca, primiparidade, mãe jovem, apresentação pélvica ao nascimento, história familiar, oligohidrâmnio, recém-nascido com maiores peso e altura e com deformidades nos pés ou na coluna vertebral. O exame do quadril do recém-nascido deverá ser rotineiro e enfatizado nos berçários. (FONTE: GUARNIERO, Roberto. Displasia do desenvolvimento do quadril: atualização. Rev. bras. ortop., São Paulo, v. 45, n. 2, p. 116-121, 2010). Espera-se que crianças com displasia congênita do quadril apresentarão na avaliação fisioterapêutica:
(A) Manobra de Patrick positivo.
(B) teste de Neer positivo.
(C) teste de Jobe positivo.
(D) teste de Ely positivo.
(E) manobra de Ortolani positivo.
Intenção: Recordar que o teste de Ortolani é específico para displasia congênita do quadril e apresenta alta confiabilidade. Justificativa: o teste de Patrick é comumente utilizado para avaliar as articulações sacrilíaca e do quadril de pacientes que possuem dor lombar. O teste de Neer e Jobe são teste ortopédicos para membros superiores. O teste de Ely objetiva avaliar a espasticidade do reto femoral. Referências: CIPRIANO, Joseph J. Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos. 3.ed. São Paulo: Manole, 1999. Categorias: Traumato-ortopedia Nível de Dificuldades: Fácil Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (UNIFESO 2020) J.M.J.A., sexo masculino, 49 anos, relata que sente fraqueza e dormência na face palmar esquerda. O fisioterapeuta, realizou a avaliação completa desse paciente e notificou, além dos sinais e sintomas relatados, a presença de “mão em garra” por retração isquêmica dos flexores dos dedos, flexão do cotovelo e pronação do antebraço. Assinale a alternativa correta que esses achados se referem.
(A) contratura de Volkmann.
(B) síndrome de pronação dolorosa.
(C) distrofias musculares de Becker.
(D) Doença de Parkinson.
(E) nódulos de Heberdene.
Intenção: aplicação dos conhecimentos de Neurofuncional. Justificativa: Contratura isquêmica de Volkmann é uma contratura permanente de flexão da mão sobre o punho, provocando uma deformidade em forma de garra da mão e dos dedos, bem como perda da sensibilidade na região. Além disso, o paciente pode apresentar flexão do cotovelo, pronação do antebraço, adução do polegar, extensão das articulações metacarpofalângicas. Referências: LUNDY-EKMAN, Laurie. Neurociência: fundamentos para a reabilitação. Elsevier Brasil, 2008. Categorias: Neurologia. Nível de Dificuldades: Fácil. Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (UNIFESO 2020) A insuficiencia cardiaca é o desfecho final de várias doenças que acometem o coração. Não resulta apenas da lesão miocárdica e sobrecarga hemodinâmica, mas também de ativação neurohumoral crônica e processos inflamatórios sistêmicos. Apesar dos avanços na terapia farmacológica e não farmacológica, sua prevalência aumenta a nivel global e atualmente é considerada um problema de saúde pública mundial. Dentre as repercussões dessa síndrome, estão presentes: I - Fraqueza muscular inspiratória, em 30 a 50% dos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. II - Aumento do fluxo sanguíneo para os músculos respiratórios. III - Transição das fibras musculares tipo I para tipo II, na musculatura periférica e diafragma. IV - Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e vasoconstricção sistêmica. As repercussões que realmente estão presentes são:
(A) I, III, IV
(B) I, IV
(C) II, III
(D) II, III, IV
(E) I, II, III, IV
Intenção: Avaliar se o discente possui conhecimento sobre a fisiopatologia da insuficiência cardíaca, bem como suas repercussões na musculatura periférica e respiratória. Justificativa: As repercussões que realmente estão presentes são: fraqueza muscular inspiratória em 30 a 50% dos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e vasoconstricção sistêmica. Na insuficiência cardíaca não ocorre aumento do fluxo sanguíneo para os músculos respiratórios e sim diminuição. A transição das fibras musculares tipo I para tipo II, ocorre somente na musculatura periférica. No diafragma essa transição é ao contrário, tipo II para tipo I, ou seja, esse músculo perde força e não resistência. Referência: - Comitê Coordenador da Diretriz de Insuficiência Cardíaca. Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda. Arq Bras Cardiol. 2018; 111(3):436-539.
- Mei-Hua Wang, Mei-Ling Yeh. Respiratory training interventions improve health status of heart failure patients: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. World J Clin Cases. 2019; 7(18): 2 760 – 75. Categoria: Cardiorrespiratória Nível de dificuldade: Difícil Classificação: Análise
- (UNIFESO 2020) RN a termo, GIG de 40 semanas de IG, com peso ao nascer de 4.170 gr., de parto vaginal, com um parto difícil, sendo necessário durante o parto o uso de fórceps. Após 3 dias foi encaminhado para a fisioterapia, na avaliação apresenta: MSE estendido paralelo ao tronco (adução) com rotação interna, pronação de antebraço e flexão de punho. Inativo. Preensão palmar preservada. Reflexo de Moro abolido no lado E. Qual seria o possível diagnóstico?
(A) Fratura de Clavícula
(B) Paralisia braquial obstétrica
(C) Deslocamento epifisario do úmero
(D) Torcicolo congênito
(E) Fratura de úmero
Intenção: Tem como objetivo avaliar se o discente conhece patologias que acomete o recém-nascido. Justificativa: É uma lesão neuronal nas fibras do plexo braquial dos nervos responsáveis pelo movimento e sensibilidade das mãos, dos braços e dos dedos. Lesão do plexo braquial por compressão ou tração, tipicamente unilateral.O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil.
metros, indicativo de óbito em seis meses. O paciente é orientado a caminhar o mais rápido possível, sem correr. E de dois em dois minutos, são registrados os valores de frequência cardíaca e saturação periférica de oxigênio. O teste deve ser realizado em um corredor reto e plano, de no mínimo 30 metros de comprimento, demarcado metro a metro. Os pacientes que necessitam de auxílio de muletas ou bengala podem realizar o teste. Referência: ATS - AMERICAN THORACIC SOCYET. ATS Statement: Guidelines For The Six-Minute Walk Test. Amj Respir Care Med. v. 166. p. 111-17. Categoria: Cardiorrespiratória Nível de dificuldade: Médio/Normal Classificação: Conhecimento
- (EBSERH 2015) Durante a avaliação fisioterapêutica em pacientes com incontinência urinária feminina verifica-se a capacidade contrátil do assoalho pélvico através da inspeção e palpação do músculo levantador do ânus. Durante o exame solicita-se à paciente realizar a contração dos músculos pélvicos observando o tônus, a duração da contração, e o grau de contração. Qual exame foi descrito acima?
(A) Teste da perda de urina.
(B) Diário miccional.
(C) Avaliação funcional do assoalho pélvico.
(D) Biofeedback.
(E) Eletromiografia.
Intenção: avaliar se o discente identifica as principais características do processo avaliativo na saúde da mulher. Justificativa: Na avaliação funcional do assoalho pélvico, o fisioterapeuta realiza a inspeção do potencial contrátil do músculo levantador do ânus. Em uma segunda fase realiza-se a palpação desse músculo com mensuração do tônus, tempo de contração e grau de força muscular do assoalho pélvico. Referências: MARQUES, Andréa de Andrade; SILVA, Marcela Ponzio Pinto da; AMARAL, Maria Teresa Pace do. Tratado de fisioterapia em saúde da mulher. São Paulo: Roca, 2011. Categorias: Saúde da Mulher. Nível de Dificuldades: Fácil. Domínio Cognitivo: Análise.
- (UNIFESO 2020) Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmação. JCS, 54 anos, sexo masculino, trabalhador rural sofreu entorse grau III no tornozelo esquerdo após pular de um cercado. Nesta classificação espera-se encontrar:
(A) Rompimento total e separação das fibras
ligamentares, tornozelo com alta instabilidade, dor
intensa no local da entorse, edema, hematoma e
rigidez muscular.
(B) Fratura e rupturas dos ligamentares e tendões,
tornozelo com alta instabilidade, dor intensa no local
da entorse e em outras articulações adjacentes,
edema, hematoma, rigidez muscular e limitação
funcional.
(C) Estiramento ou uma pequena rotura das fibras
ligamentares com pouca ou nenhuma instabilidade
articular.
(D) Rotura e separação das fibras ligamentares e
instabilidade moderada da articulação.
Frequentemente acompanhada de dor, edema e
rigidez muscular.
(E) Rompimento parcial ou moderado, separação das
fibras tendíneas, instabilidade a nível de tornozelo,
dor intensa, edema, hematoma e moderada
limitação funcional.
Intenção: avaliar os sinais e sintomas característicos da entorse. Justificativa: A entorse é um movimento violento, com estiramento ou ruptura de ligamentos de uma articulação. A entorse de tornozelo é uma das lesões musculoesqueléticas frequentemente encontradas na população ativa, que geralmente envolve lesão dos ligamentos laterais. A classificação de entorse de tornozelo é baseada no exame clínico da área afetada e divide a lesão em três tipos: grau 1 - estiramento ligamentar; grau 2 - lesão ligamentar parcial e grau 3 - lesão ligamentar total4(C). O quadro clínico do grau 3 é de dor, com edema localizado na face anterolateral do tornozelo, equimose mais evidente após 48 horas e dificuldade para deambular, devido o rompimento total das fibras ligamentares. Quanto mais grave a lesão, mais evidentes ficam os sinais. A associação destes sintomas com o teste da gaveta anterior positivo permite caracterizar uma lesão grau 3 em 96% dos casos. Referências: DUTTON, M. Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação e intervenção. Porto Alegre: Artmed, 2009 e MAGEE, David J.; BALDINI, Luciana Cristina. Avaliação musculoesquelética. 5. Ed. Manole. São Paulo 2010 Categorias: Traumato-ortopedia Nível de Dificuldades: Média Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (ENADE 2019) Em um município de 35.000 habitantes, a fisioterapeuta do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) identificou uma situação de encaminhamentos frequentes de bebês ao Serviço de Fisioterapia do Centro de Especialidades (CES) para estimulação precoce. Avaliando a situação com a equipe técnica, ela observou que as crianças, em sua maioria, não apresentavam nenhuma lesão ou diagnóstico de doença neurológica. Considerando essa situação, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. A avaliação do problema em conjunto com as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), a criação de um projeto de monitoramento do desenvolvimento neuropsicomotor da criança e a orientação à comunidade com a equipe de saúde local são proposições viáveis, considerando-se os objetivos do NASF e da Atenção Primária de Saúde (APS). PORQUE II. A ESF, principal estratégia de reorganização da APS, possibilita uma vigilância efetiva frente às suspeitas de atraso no desenvolvimento infantil, uma vez que entende o indivíduo como singular e parte integrante de um contexto mais amplo - família e comunidade - , conforme a Política Nacional de Atenção Básica em Saúde. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
(A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a
II é uma justificativa correta da I.
(B) As asserções I e II são proposições verdadeiras,
mas a II não é uma justificativa correta da I.
(C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é
uma proposição falsa.
(D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma
proposição verdadeira.
(E) As asserções I e II são proposições falsas.
Intenção: Verificar se o estudante tem olhar voltado para o trabalho interprofissional e na vigilância em saúde. Justificativa: A atuação fisioterapêutica nas equipes de Estratégia de Saúde da Família, deve estar vigilante quanto aos primeiros sinais de alterações no desenvolvimento infantil e solicitar acompanhamento sempre que necessário.Nível de Dificuldade: Fácil Categoria: Pediatria Referência: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília: Ministério da Saúde, 2014. Classificação da questão: Domínio cognitivo
- (ENADE 2019) De acordo com a Sociedade Internacional de Continência, até 50% das mulheres, em alguma fase de suas vidas, terá incontinência urinária. A cinesioterapia é um recurso fisioterapêutico utilizado para rearmonização e reeducação da musculatura do assoalho pélvico, por meio de contrações isoladas desses músculos, associadas com posicionamento adequado da pelve e respiração. Entretanto, o resultado do tratamento depende, dentre outros recursos, do conhecimento da função dos órgãos e da localização dos músculos pélvicos. Com base nas informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir. I. Uma das dificuldades da cinesioterapia é a incapacidade das pacientes de distinguir corretamente os músculos do assoalho pélvico, promovendo contrações de outros não relacionados, tais como o reto abdominal, o glúteo máximo e o adutor da coxa. II. O fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico é um dos tratamentos efetivos para pacientes com bexiga hiperativa de origem não neurológica. III. O fator de continência mais importante é a rede de sustentação formada pelas fibras do músculo levantador do ânus que se ligam à fáscia endopélvica e circundam a vagina e a porção distal da uretra. IV. Na elaboração dos exercícios, é recomendada a realização da manobra de valsalva, pois a contração isométrica auxilia no fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico. V. Com base nos sinais e sintomas, a incontinência urinária de esforço é a perda de urina que ocorre durante tosse, espirro ou esforço físico. É correto apenas o que se afirma em:
(A) II e IV.
(B) I, II e IV.
(C) I, III e V
(D) III, IV e V.
(E) I, II, III e V.
Intenção da questão: Avaliar a capacidade do discente eleger a conduta adequada no tratamento da incontinência urinária. Justificatfiva: Necessidade do profissional fisioterapeuta dominar técnicas indicadas para assistência a mulheres com incontinência urinária, propiciando a estas mulheres o conhecimento e sensibilização de partes do seu corpo. A identificação de determinados músculos, pela paciente, é primordial para execução de técnicas que requerem a participação ativa do paciente. Nível de Dificuldade: Médio Domínio Cognitivo: Conhecimento e analise. Categoria: Saúde da Mulher Referencia: MARQUES, Sidriane Rodrigues. Tratamento fisioterapêutico na incontinência urinária em idosas. Rev Saúde Integrada, v. 17, n. 9, p. 110-6, 2016.
- (IAMSPE-2009) Quais dos seguintes sinais e sintomas estão associados à dor pélvica de origem musculoesquelética?
(A) dor que é agravada ao final do dia ou após ficar em
pé por um longo período de tempo, sensação de
peso na pelve e veias varicosas salientes.
(B) dor que é aliviada com a colocação de um
travesseiro ou apoio sob os quadris e região glútea.
(C) dor descrita como “constante” ou que “vai e vem” em
ondas e é mal localizada.
(D) dor que é agravada pelo exercício e pela descarga
de peso e é aliviada com repouso, alongamento ou
liberação de pontos gatilho.
(E) dor que não é claramente afetada por mudanças de
posição ou movimentos específicos, principalmente
quando acompanhada por dor noturna.
Intenção: analisar os sinais e sintomas que estão de a ordo com a etiologia musculo esquelética, dissociando com as dores de origem sistêmica. Justificativa: Dor sistêmica: a dor persiste durante a noite, podendo perturbar o sono e deixando o paciente acordado; o paciente relata que a dor é profunda ou latejante; não é agravada pelo estresse mecânico; apresenta-se associada à perda de peso, artralgias migratórias e fadiga. Dor musculoesquelética: geralmente diminui durante a noite com o repouso; o paciente relata dor aguda ou superficial; geralmente é contínua ou intermitente; é agravada pelo estresse mecânico. Referências: DUTTON, M. Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação e intervenção. Porto Alegre: Artmed, 2009 Categorias: Traumato-ortopedia. Nível de Dificuldades: Média. Domínio Cognitivo: Análise.
- (UNIFESO 2020) Uma mulher, 55 anos, estava trabalhando na fábrica de calçados e apresentou início súbito de perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, afasia motora, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura. Qual é o possível diagnóstico?
(A) Hipoglicemia.
(B) Cetoacidose Diabética.
(C) Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
(D) Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).
(E) COVID 19
Intenção: De avaliar se os discentes são capazes de correlacionar a patologia com suas características clinicas que pode ocasionar devido a algum comprometimento. Justificativa: O acidente vascular cerebral (AVC) define-se como um défice neurológico súbito motivado por isquemia ou hemorragia no sistema nervoso central. Os sintomas e sinais variam consoante o território cerebral envolvido. No entanto, alguns sintomas são frequentemente encontrados, incluindo: diminuição de força e/ou sensibilidade contralateral, afasia, apraxia, disartria, hemianópsia parcial ou completa, alteração de consciência e confusão e diplopia, vertigem, nistagmo, ataxia Referência: FERRO, José M. Conduta inicial no paciente com acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Rev Soc Cardiol Est S Paulo, v. 9, p. 570-77, 1999. Nível de Dificuldade: Fácil Domínio Cognitivo: Conhecimento Categoria: Neurologia
- (UNIFESO 2020) Um programa de reabilitação cardiorrespiratória deve ser pautado na fisiologia respiratória, ou seja, na compreensão da mecânica pulmonar, das capacidades e volumes envolvidos e das trocas gasosas propriamente ditas. Os exercícios cardiorrespiratórios podem ser utilizados para a reabilitação ou mesmo para melhorar o desempenho e o rendimento de atletas. Assim, baseando na fisiologia do sistema respiratório, pode-se afirmar:
(A) O volume corrente aumenta durante o exercício,
graças à participação dos volumes reservas, tanto
inspiratório quanto expiratório.
(B) O volume de reserva expiratório é de 500 ml e pode
ser alcançado durante a ventilação voluntária
máxima, quando alguém sustenta altos níveis de
fluxo aéreo pulmonar.
(C) No exercício intenso, a ventilação alveolar reduz
desproporcionalmente à medida que a relação
ventilação-perfusão aumenta inversamente.
(D) O volume pulmonar residual, assim como os
volumes inspiratórios e expiratórios, tendem a
quais se deve estar muito atento no momento da avaliação fisioterapêutica. As bandeiras vermelhas estão relacionadas à fatores patológicos e a doenças associadas que o indivíduo possua que podem inclusive, contraindicarem o tratamento conservador. As bandeiras laranjas trazem as questões psiquiátricas como depressão e distúrbios de personalidade. As amarelas estão relacionadas às questões psicológicas e comportamentais. Nas azuis estão listados os fatores relacionados à percepção da relação entre o trabalho ou a atividade exercida pelo indivíduo e a sua saúde e nas pretas estão listados os fatores ligados também ao trabalho, porém com enfoque em legislação e retorno às atividades, modificação das atividades em função da doença, entre outros. Estar atento à classificação das bandeiras auxilia o fisioterapeuta na tomada de decisão quanto a continuar o tratamento ou encaminha-lo para uma investigação mais aprofundada como nos casos em que se percebe sinais e ou sintomas de bandeiras vermelhas. Referência: MAGEE, David J. Avaliação Musculoesquelética. 5. ed. Barueri: Manole, 1224 p. 2010.; Nicholas MK, Linton SJ, WatsonPJ, Main CJ, the “Decade of the Flags” Working Group. Early identification and management of psychological risk factors (“yellow flags”) in patients with low back pain: a reappraisal. PhysTher.2011;91:737–753. Nível de Dificuldade: Fácil Categoria: Traumato-ortopedia Domínio Cognitivo: Conhecimento
- (UNIFESO 2020) Paciente de 38 anos, de cor branca, sexo feminino, foi encaminhado para o ambulatório de fisioterapia apresentando perda progressiva da hemiface direita,desvio da comissura ladial para o lado esquerdo, apagamento do sulco nasolabial, dificuldade para fechar o olho e de enruga a fronte do lado esquerdo com diagnóstico de paralisia facial periférica. Qual o nervo lesionado?
(A) V par craniano
(B) VI par craniano
(C) VII par craniano
(D) VIII par craniano
(E) IX par craniano.
Inteção: Avaliar o conhecimento de neuroanatomia e neurologia Justificativa: A paralisia facial periférica decorre da interrupção do influxo nervoso de qualquer um dos segmentos do nervo facial. Referência: GARANHANI, Márcia Regina et al. Fisioterapia na paralisia facial periférica: estudo retrospectivo. Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, v. 73, n. 1, p. 112-115, 2007. Nível: Fácil. Categorias: Neurologia. Domínio Cognitivo da questão: Conhecimento
- (UNIFESO 2020) De acordo com a 7ª Diretriz brasileira de hipertensão arterial sistêmica, é correto o que se afirma em:
(A) Hipertensão arterial é a condição clínica multifatorial
caracterizada por elevação sustentada dos níveis
pressóricos ≥ 150 e/ou 90 mmHg.
(B) Mantém associação independente com eventos
como morte súbita, acidente vascular encefálico
(AVE), infarto agudo do miocárdio (IAM),
insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica
(DAP) e doença renal crônica (DRC).
(C) As doenças cardiovasculares são a terceira causa
de mortalidade no Brasil.
(D) Alguns dos fatores de risco são: a idade, raça negra,
baixa ingestão de sal e sedentarismo.
(E) O exercício aeróbico não é indicado para essa
população.
Intenção: Avaliar se o discente possui conhecimento sobre a fisiopatologia da hipertensão arterial sistêmica, bem como os fatores de risco, epidemiologia e conceito. Justificativa: De acordo com a 7ª Diretriz brasileira de hipertensão arterial sistêmica, a hipertensão mantém associação independente com eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico (AVE), infarto agudo do miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica (DAP) e doença renal crônica (DRC). Referência: Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016; 107(3Supl.3):1-83. Categoria: Cardiorrespiratória Nível de dificuldade: Fácil Domínio Cognitivo: Compreensão
- (ENADE 2019) A artrogripose múltipla congênita caracteriza-se pela presença de três ou mais articulações rígidas e tem caráter não progressivo. As articulações mais comumente acometidas são as dos membros inferiores, sendo possível encontrar contraturas em articulações dos membros superiores, como cotovelos e punhos. As crianças com essa condição de saúde podem apresentar desde dificuldade de manuseio de objetos até dependência de dispositivos para locomoção assistida, o que pode comprometer atividades próprias da infância, como brincar e, até mesmo, frequentar ambiente escolar não adaptado. Os objetivos fisioterapêuticos para esses casos incluem promover a maior independência possível para a participação da criança em atividades individuais e coletivas em cada etapa do seu desenvolvimento, respeitando sempre os limites impostos pela deficiência. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir. I. A principal deformidade causada pela artrogripose é o pé equino-varo, sendo que, no pós operatório, o fisioterapeuta deve prescrever e orientar exercícios de mobilização, alongamentos e o uso de órtese suropodálica em tempo integral. II. O fisioterapeuta deve observar o contexto social da criança para a prescrição adequada e a orientação do uso de meios auxiliares de locomoção, como cadeiras de rodas, andadores e/ou muletas. III. Nas deformidades de flexão de joelho, após a correção cirúrgica, devem-se prescrever órteses longas do tipo órtese joelho tornozelo pé (OJTP), sem cinto pélvico. IV. As crianças com bom prognóstico de marcha apresentam tronco sem deformidades, força muscular mínima de grau 3 nos músculos dos membros superiores e são capazes de utilizar recursos auxiliares de marcha, como muletas e andadores. É correto apenas o que se afirma em:
(A) I e II.
(B) I e III.
(C) III e IV.
(D) I, II e IV.
(E) II, III e IV
Intenção: Avaliar a capacidade do discente de identificar as intervenções fisioterapêuticas adequadas para a patologia em questão. Justificativa: Para que a órtese estabilize a região, é necessário que a mesma inicie um nível acima da região que se pretende estabilizar. A prescrição adequada da órtese é de suma importância para o tratamento adequado de crianças com Artrogripose Múltipla Congênita. Nível de Dificuldade: Médio Domínio Cognitivo: Conhecimento e análise. Categoria: Pediatria Referências:
BEHRMAN Richard E.; KLIEGMAN Robert M. & JENSON Hal B. Nelson, Tratado de Pediatria, 17ª ed. Volumes 1 e 2. Rio de Janeiro: Elselvier, 2005. TECKLIN, Stephen Jan. Fisioterapia pediátrica. 3ª ed. Artmed,
(TRE-RJ 2017 - ) Problemas relacionados à menstruação são queixas mais comuns em saúde das mulheres. Acerca do tema, analise as afirmativas a seguir. I. O climatério é a fase da vida em que ocorre a transição do período reprodutivo ou fértil para o não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios sexuais produzidos pelos ovários. II. A menopausa se inicia após a última menstruação da mulher. III. Amenorreia significa a ausência de menstruações no período em que elas deveriam acontecer. A menstruação normalmente não acontece antes da puberdade, durante a gravidez e após a menopausa. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
(A) I, II e III.
(B) I, apenas.
(C) I e II, apenas.
(D) I e III, apenas.
(E) II, apenas.
Intenção: Avaliar se o discente possui conhecimento sobre a fisiologia do sistema reprodutor feminino, seus períodos de transição e a saúde da mulher. Justificativa: O climatério é a fase da vida em que ocorre a transição do período reprodutivo ou fértil para o não reprodutivo, devido à diminuição dos hormônios sexuais produzidos pelos ovários. Após a última menstruação da mulher tem início a menopausa. E a amenorreia significa a ausência de menstruações no período em que elas deveriam acontecer. A menstruação normalmente não acontece antes da puberdade, durante a gravidez e após a menopausa. Referência: BARACHO, Elza. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher. 6 edição. Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2018. Categoria: Saúde da Mulher Nível de dificuldade: Médio/Normal Classificação: Conhecimento
- (UNIFESO 2020) Leia o caso clínico abaixo para posteriormente responder o enunciado Paciente C. R. P, 27 anos, sexo masculino, advogado, relata praticar atividades físicas apenas nos finais de semana, quando gosta de correr na praia. Em uma de suas corridas o indivíduo resolve fazer um treino de “Sprint”, dando pequenas corridas com muita velocidade, e é em um desses momentos que sente forte “fisgada” na região posterior da coxa esquerda e a dor permanece durante o resto do treino. Ao chegar em casa este percebe importante hematoma na região posterior e piora da dor, com limitação funcional e dificuldade de deambular. Procura atendimento médico, realiza uma ressonância magnética da região posterior da coxa e recebe o diagnóstico de distensão muscular em músculo bíceps femoral e é encaminhado imediatamente para fisioterapia. Ao exame físico você verifica hematoma e edema no musculo acometido, dor ao estender passivamente o joelho esquerdo e em sua flexão ativa, fazendo com que o paciente apresente uma marcha claudicante. Além disto, na avaliação de força muscular, este apresenta grau 4 para flexão de joelho. Foi tratado com US pulsado de 1,0 MHz, com 20% de taxa de repetição até resolução do hematoma e neste momento seu fisioterapeuta propões Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva para aumentar a força do músculo acometido. De acordo com este método, qual diagonal, padrão de movimento e técnica específica devem ser utilizadas para fortalecer o musculo acometido respectivamente?
(A) D1, padrão extensor, segunda variante, combinação
de isotônicas
(B) D1, padrão flexor, segunda variante, estabilização
rítmica
(C) D2, padrão extensor, primeira variante, réplica
(D) D2, padrão flexor, primeira variante, contrair-relaxar
técnica direta
(E) NRA
Intenção: Conhecimento de técnica cinesioterapêutica Justificativa: A facilitação neuromuscular proprioceptiva é um método de tratamento cinesioterapêutico utilizado para restaurar, dentre outras coisas, a força muscular. Para tal se utiliza de procedimentos básicos e padrões de movimento em espiral e diagonal. Esses padrões de combinações musculares sinérgicas proporcionam um braço de alavanca mecânico ao exercício terapêutico, por combinarem todos os planos de movimento, atravessarem a linha média e assemelharem-se ao movimento funcional normal. Os padrões de movimento podem ser designados como diagonal 1 (D1) ou diagonal 2 (D2). A primeira diagonal do padrão extensor é composta pelos movimentos de extensão, abdução e rotação medial da coxa associado a flexão plantar com eversão do tornozelo e pé e flexão e adução de dedos sendo a segunda variante com flexão do joelho para aumentar o recrutamento das unidades motoras de músculos como o bíceps femoral, responsável pela extensão e abdução da coxa e flexão da perna. A combinação de isotônicas é uma técnica que associa contrações concêntricas , excêntricas e de estabilização sem relaxamento iniciada no momento onde o paciente tem maior força ou melhor coordenação visando principalmente aumentar força muscular (Bandy e Sanders, ;Reichel,1998). Referência: ADLER, S. PNF: Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva: um guia ilustrado, 2ed, SP: Manole, 2007 Nível de Dificuldade: Normal Categoria: traumato-ortopedia Classificação: Análise
- (EBSERH 2017)) Mulher de 39 anos compareceu ao serviço de saúde com queixas de dor genital durante a relação sexual. Relatou que, embora a dor seja mais frequente durante o ato sexual, às vezes, ocorre após o intercurso da relação sexual. Assinale a alternativa que apresenta o nome dado a esse quadro?
(A) Parafilia.
(B) Dispareunia.
(C) Vaginismo.
(D) Anorgasmia.
(E) Criptorquidia.
Intenção: avaliar o conhecimento sobre disfunções sexuais femininas. Justificativa: Dispareunia é caracterizada pela dor durante o ato sexual ou logo após o ato. É uma queixa muito mais frequente em mulheres, mas também pode ocorrer em homens. É a segunda queixa mais comum de problema sexual, ficando atrás apenas da falta de desejo sexual. Referências: MARQUES, Andréa de Andrade; SILVA, Marcela Ponzio Pinto da; AMARAL, Maria Teresa Pace do. Tratado de fisioterapia em saúde da mulher. São Paulo: Roca, 2011. Categorias: Saúde da Mulher. Nível de Dificuldade: fácil. Domínio Cognitivo: Conhecimento.
- (UNIFESO 2020) Leia o caso clínico abaixo para posteriormente responder o enunciado Paciente feminino, 28 anos, do lar, apresentou-se a Fisioterapia queixando-se de dor nos incisivos direitos durante a abertura da boca. Relatou possuir hábito de apertar os dentes frequentemente, inclusive durante a noite, mascar chiclete em demasia e ter hábitos onicofágicos. No exame físico foi observado presença de assimetria de face com a mandíbula para direita, com seu arco reduzido. Durante a palpação de seu musculo temporal direito foi observado uma banda tensa que quando pressionada provocou a dor relata na queixa. Para este caso relatado selecione, dentre as opções abaixo, aquela que representa seu diagnóstico:
(A) mialgia de temporal
(B) dor miofascial de temporal
(C) miosite de temporal
(D) tendinitie de temporal
(E) mioespasmo
Intenção: Capacidade de Fisiodiagnóstico Justificativa: A Síndrome de Dor Miofascial é uma das principais causas de dor crônica, acometendo músculos, tecido conectivo e fáscias. Caracteriza-se pela presença de bandas musculares tensas e dolorosas palpáveis, chamadas de pontos de gatilho (PG). Estes pontos, quando estimulados pela palpação, desencadeiam dor referida à distância. Eles são causados por uma não adaptação muscular às sobrecargas funcionais do dia- a-dia, podendo produzir alterações motoras, sensoriais e autonômicas. Para o diagnóstico, três critérios são essenciais: Presença de banda tensa muscular, hipersensibilidade dentro da banda tensa e reprodução da dor com estimulação do PG Referência: SOSA, GE. Diagnóstico e Prevenção das Disfunções Temporomandibulares, São Paulo: Santos, 2008; Barros et al. Síndrome musculoesquelética de dor crônica. Rev dor, 2014. 10 (3) 15- 22 Nível de Dificuldade: fácil Categoria: ortopedia Domínio Cognitivo: Avaliação
- (UNIFESO 2020) Paciente M.G.O., masculino, 72 anos, recebeu o diagnóstico de doença de Parkinson há 10 anos. O paciente reside com sua esposa e seu contexto diário permite uma boa interação social e desafios cognitivos. Tradicionalmente, o paciente com a doença de Parkinson apresenta um comprometimento motor variado, sendo o tratamento da rigidez, um objetivo relevante. Considerando o aumento do tônus da musculatura axial e a rigidez do tronco como um objetivo do tratamento, indique a alternativa abaixo, que apresenta o movimento que deve ser enfatizado:
(A) Extensão
(B) Rotação
(C) Flexão
(D) Inclinação
(E) Flexão com inclinação
Intenção: Verificar o conhecimento teórico-prático do aluno na recuperação funcional do paciente com a doença de Parkinson. Justificativa: A rotação do tronco diminuiu o tônus da musculatura axial, reduzindo a rigidez do tronco e possibilitando ao paciente realizar movimentos funcionais. O aluno deve ser capaz de elegê-la como principal componente de movimento em sua estratégia terapêutica. Referência: UMPHRED, Darcy & CARLSON, Constance. Reabilitação neurológica prática. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2007. p. 217. Categorias: Neurologia. Nível de dificuldade: Médio. Domínio Cognitivo: Aplicação.
- (UNIFESO 2020) Um paciente com sessenta e dois anos de idade foi encaminhado ao fisioterapeuta para condicionamento cardiovascular. Após a avaliação inicial, foi estabelecido um programa de treinamento de resistência e o paciente, em seu primeiro dia, foi colocado para caminhar na esteira ergométrica em baixa velocidade. Nesse caso, um sinal ou sintoma esperado em decorrência de alterações fisiológicas normais será:
(A) O edema na região dos tornozelos.
(B) O desconforto na região torácica
(C) A dispneia após dois minutos de caminhada
(D) A claudicação intermitente durante as passadas.
(E) O aumento da frequência cardíaca.
Intenção: Avaliar se o discente possui conhecimento sobre fisiologia cardiovascular. Justificativa: Uma alteração fisiológica esperada será o aumento da frequência cardíaca. Referência: HALL, John E.; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro, RJ: Elsevier, c2017. Categoria: Cardiorrepiratória Nível de dificuldade: Fácil Classificação: Conhecimento
- (ENADE 2013) O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio da Saúde da Família (NASF) é chamado pela equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) para avaliar uma criança de 10 anos de idade que, há um ano, sofreu traumatismo crânio-encefálico. Em visita domiciliar, realizou- se exame físico e foi constatado que a criança se apresentava estável e orientada, sem deformidades articulares, com espasticidade de grau 1, pela Escala de Ashworth, em músculos flexores de membro superior direito e extensores de membro inferior direito, e normotonia em hemicorpo esquerdo. Observou-se ainda que ela consegue permanecer em pé sem apoio por até 15 segundos, com descarga de peso predominantemente em membro inferior esquerdo, e não realiza marcha. Como apresenta pé equino, recebeu há um mês uma órtese tornozelo-pé (AFO) pelo SUS. De acordo com a legislação pertinente, compete ao fisioterapeuta do NASF, nesse caso,
(A) realizar o atendimento domiciliar continuado da
criança, visando à sua aquisição de marcha.
(B) encaminhar a criança para atendimento ambulatorial
com prescrição de exercícios para aquisição de
marcha.
(C) orientar a família quanto ao uso da AFO e
encaminhar a criança para avaliação e conduta de
Fisioterapia em nível secundário.
(D) realizar o atendimento continuado da criança,
visando à sua aquisição de marcha na Unidade
Básica de Saúde mais próxima.
(E) orientar a família quanto ao uso da AFO e solicitar
que sejam realizados exercícios de facilitação
neuromuscular proprioceptiva, com o objetivo de
aquisição de marcha.
Intenção: Verificar o nível de conhecimento do discente sobre o papel do fisioterapeuta na atenção básica em saúde. Justificativa: O papel do fisioterapeuta do NASF é o de realizar educação e promoção de saúde, auxiliar em questões de baixa complexidade e encaminhar para o nível secundário de atenção, sempre que for necessário. Sendo assim, as alternativas A, B, D e E, encontram-se erradas pois descrevem a atuação do fisioterapeuta no nível secundário. Referência: EFFGEN, Susan K. Fisioterapia pediátrica: atendendo às necessidades das crianças. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007 Grau de Dificuldade: Difícil Categoria: Pediatria Domínio Cognitivo: Análise.
- (EBSERH 2 015) Durante a avaliação fisioterapêutica em pacientes com incontinência urinária feminina verifica-se a capacidade contrátil do assoalho pélvico através da inspeção e palpação do músculo levantador do ânus. Durante o exame solicita-se à paciente realizar a contração dos músculos pélvicos observando o tônus, a duração da contração, e o grau de contração. Qual exame foi descrito acima?
(A) Teste da perda de urina.
(B) Diário miccional.
(C) Avaliação funcional do assoalho pélvico.
(D) Biofeedback.
(E) Eletromiografia.
Intenção: avaliar se o discente identifica as principais características do processo avaliativo na saúde da mulher. Justificativa: Na avaliação funcional do assoalho pélvico, o fisioterapeuta realiza a inspeção do potencial contrátil do músculo levantador do ânus. Em uma segunda fase realiza-se a palpação desse músculo com mensuração do tônus, tempo de contração e grau de força muscular do assoalho pélvico. Referências: MARQUES, Andréa de Andrade; SILVA, Marcela Ponzio Pinto da; AMARAL, Maria Teresa Pace do. Tratado de fisioterapia em saúde da mulher. São Paulo: Roca, 2011. Categorias: Saúde da Mulher. Nível de Dificuldades: Fácil. Domínio Cognitivo: Análise
- (UNIFESO 2020) Leia o caso clínico abaixo para posteriormente responder o enunciado A síndrome de De Quervain, também conhecida como enfermidade de De Quervain ou tendinide estenosante de De Quervain, trata-se de uma forma de tendinite crônica, que acomete com maior frequência mulheres entre os 30 aos 50 anos de idade e tem como manifestações clínicas dor, edema sobre o punho no lado em que o polegar está localizado e enrijecimento. Com a progressão da patologia, o paciente apresenta dificuldade para segurar objetos que exijam a realização da pinça com o polegar. O diagnóstico é feito por meio do teste de Finkelstein. A partir do texto exposto, selecione, dentre as opções abaixo, aquela que representa a forma de aplicação do teste citado:
(A) Paciente é instruído a realizar uma flexão do punho
e colocar o dorso da mão em contato com a outra
mão, permanecendo por 1 minuto.
(B) Paciente é instruído a realizar ativamente ou
passivamente o desvio ulnar estando com o polegar
aduzido e fletido na palma da mão.
(C) Terapeuta percute com o seu indicador as regiões
do túnel do carpo e do túnel de Gyon.
(D) Terapeuta pressiona com o seu polegar sobre o
osso escafóide e realiza passivamente no paciente
um desvio de ulnar para radial.
(E) O terapeuta segura firmemente a mão do paciente e
mantendo a articulação metacarpofalangeana em
extensão, realiza a flexão da interfalangeana
proximal.
Intenção: Verificar capacidade de técnica de avaliação Justificativa: O teste de Finkelstein é utilizado no diagnóstico da síndrome de De Quervain. Este fato implica uma tenovaginite e tenossinovite do M. extensor pollicis brevis e M. abductor pollicis longus. A manobra de Finkelstein é uma prova útil para diagnosticar a Tendinite de De Quervain ou a primeira tendinite do compartimento dorsal com o nome do cirurgião suíço Fritz de Quervain. Esta é uma condição provocada pela irritação ou inflamação dos tendões do pulso na base do polegar. A inflamação faz com que o compartimento (um túnel ou uma bainha) ao redor do tendão incha e aumente, tornando doloroso o movimento do polegar e do pulso. Para realizar o teste, examinador segura o polegar e é realizado um desvio ulnar da mão. Se a dor ocorrer no rádio distal há possibilidade da existência da síndrome. Referência: MAGEE, David J. Avaliação Musculoesquelética. 5. ed. Barueri: Manole, 1224 p. 2010; Richard Day, John Fox; Ensaios clínicos neuro-musculoesqueléticos; Churchill Livingstone Elsevier 2009 Nível de Dificuldade: Normal Categoria: Ortopedia Domínio Cognitivo: Análise
de peso são fundamentais para estimular a mineralização óssea. Nesse caso, os exercícios sem impacto não devem ser empregados por não promover efeito de remodelamento ósseo. Referência: MACIEL, Gustavo Arantes Rosa & SILVA, Ismael Dale Cotrim Guerreiro. Manual diagnóstico em saúde da mulher. 1ª ed. Rio de Janeiro, RJ: Manole, 2014. Categoria: Saúde da mulher. Nível da dificuldade: Fácil. Domínio Cognitivo: Conhecimento.
- (UNIFESO 2020) A imagem abaixo simula um movimento funcional do membro superior com uma sobrecarga. O padrão biomecânico para realização desse e outros movimentos funcionais depende da interação entre as cargas mecânicas externas ao corpo humano e a capacidade de geração de força pelo sistema neuro-musculoesquelético. O fisioterapeuta deve compreender tal interação para que possa utilizar padrões de movimento adequados aos pacientes durante o processo de reabilitação. Neste sentido, a partir da imagem, assinale a única alternativa correta quanto aos conceitos de alavanca mecânica e torque aplicados ao corpo humano. Figura: Movimento de flexão do ombro representado em três situações distintas.
(A) De acordo com o conceito de alavancas mecânicas,
na situação II é onde existe maior vantagem
mecânica.
(B) Para manter o membro na situação III, o músculo
deltóide necessitará gerar mais torque na articulação
gleno-umeral, quando comparada às situações I e II.
(C) De acordo com o conceito de alavancas mecânicas,
na situação I é onde existe maior vantagem
mecânica.
(D) A situação I apresenta uma alavanca do tipo inter-
resistente e possui maior vantagem mecânica
quando comparada às outas situações.
(E) A situação II apresenta uma alavanca do tipo inter-
fixa e possui menor vantagem mecânica quando
comparada às outas situações.
Intenção: Avaliar o conhecimento do estudante a respeito da biomecânica aplicada aos movimentos funcionais e terapêuticos. Justificativa: O conhecimento da biomecânica e dos movimentos fisiológicos do corpo humano é fundamental para a prática clínica do fisioterapeuta. Especificamente, os conceitos de cargas mecânica, vantagem mecânica e torque devem ser incorporados logo no início do processo de aprendizagem do estudante da fisioterapia. Referências: HALL, S. J.. Biomecânica Básica. 3a. Edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan, 2000. NORDIN, M. Biomecânica Básica do Sistema Músculo- esquelético. 3ª. Edição. São Paulo: Manole, 2003. Categorias: Traumato-ortopedia Nível de dificuldade: Médio Domínio Cognitivo: Conhecimento
- UNIFESO 2020) A habilidade de sentar-se e levantar-se é uma tarefa essencial para à independência funcional dos indivíduos hemiparéticos. Considerando a informação acima, analise as duas afirmativas a seguir: Para que o indivíduo possa levantar-se e sentar-se, é necessário um movimento de extensão dos membros inferiores, incluindo algum grau de dorsiflexão em cadeia cinética fechada. Porque: O paciente projeta o seu centro de gravidade no sentido anterior, realizando uma flexão do tronco. Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que:
(A) a primeira é uma afirmativa verdadeira; e a segunda,
falsa.
(B) a primeira é uma afirmativa falsa; e a segunda,
verdadeira.
(C) as duas são verdadeiras, mas não estabelecem
relação temporal entre si.
(D) as duas são verdadeiras, e estabelecem uma
relação temporal entre si.
(E) as duas afirmativas são falsas.
Intenção: estimular o raciocínio biomecânico para a recuperação funcional. Justificativa: A alternativa D está correta, pois existe uma relação temporal entre a flexão do tronco com a extensão dos membros inferiores, incluindo o grau de dorsiflexão em cadeia cinética fechada. Referência: UMPHRED, Darcy & CARLSON, Constance. Reabilitação neurológica prática. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2007. Categoria: Neurofuncional. Nível da dificuldade: Difícil. Domínio Cognitivo: Avaliação.
I
II
III
- (UNIFESO 2020) Considere um paciente de 56 anos, tabagista há 38 anos, hospitalizado com diagnóstico de exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Analise as afirmativas abaixo quanto às condições clínicas do caso apresentado e as condutas fisioterapêuticas tomadas. I - A incapacidade de prender a respiração e os fracos testes de função pulmonar realizados três meses anteriores a sua internação, demonstraram a sua pífia reserva respiratória e justificam a frequência de exacerbações agudas da DPOC do paciente. II - A radiografia de tórax evidencia um diafragma achatado, e essa posição biomecânica compromete a sua contração e contribui para o padrão respiratório paradoxal, observado na admissão do paciente. III - O CPAP foi utilizado durante e após o treinamento funcional, sendo que o mesmo possui evidências para uso nos dois momentos. O recurso facilitou o treinamento dos músculos inspiratórios, antes limitado pela dispneia e fadiga. IV - A condição da DPOC observada nos testes de função pulmonar realizados três meses anteriores a sua internação apresenta uma DPOC branda, já que a sua razão VEF1/CVF é de 38%. V - Na avaliação fisioterapêutica, a gasometria com progressivas reduções na PaO2 e no pH e o aumento progressivo na PaCO2 ilustram a melhora da condição do paciente. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
(A) I, II e III
(B) I, II e V
(C) I, IV e V
(D) II, III e IV
(E) III, IV e V
Intenção: Avaliar se o discente possui conhecimento sobre a fisiopatologia da doença pulmonar obstrutiva crônica. Justificativa: A incapacidade de prender a respiração e os fracos testes de função pulmonar realizados três meses anteriores a sua internação, demonstraram a sua pífia reserva respiratória e justificam a frequência de exacerbações agudas da DPOC do paciente. Ainda, a radiografia de tórax evidencia um diafragma achatado, e essa posição biomecânica compromete a sua contração e contribui para o padrão respiratório paradoxal, observado na admissão do paciente. E o CPAP foi utilizado durante e após o treinamento funcional, sendo que o mesmo possui evidências para uso nos dois momentos. O recurso facilitou o treinamento dos músculos inspiratórios, antes limitado pela dispneia e fadiga. Referência: WEST, John B.; RODRIGUES FILHO, Edison Moraes; GAZZANA, Marcelo Basso. Fisiopatologia pulmonar: princípios básicos. 7. ed. Porto Alegre, RS: Artmed, 2010. Categoria: Cardiorrespiratória Nível de dificuldade: Difícil Domínio Cognitivo: Análise
- (UNIFESO 2020) - Várias teorias de controle motor foram estudadas e desenvolvidas para explicar o desenvolvimento neuropsicomotor. Dentre as mais aceitas, está a Teoria dos Sistemas Dinâmicos, que emerge como uma das mais atuais. Observe as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que contém o número das afirmativas referentes a Teoria dos Sistemas Dinâmicos: I. O comportamento coordenado é flexivelmente montado, não existe um plano pré-estruturado no cérebro. II. O sistema nervoso é o principal controlador do desenvolvimento motor, o ambiente não afeta o desenvolvimento. III. Pela ação integrativa do SNC, os reflexos são responsáveis pela construção do comportamento complexo. IV. Os seres humanos desenvolvem habilidades motoras de uma forma invariável e sequencial predeterminada. V. O comportamento motor é resultante da interação entre indivíduo, ambiente e atividade-tarefa.
(A) Afirmativas I e IV.
(B) Afirmativas III e V.
(C) Afirmativas II e IV.
(D) Afirmativas I e V.
(E) Afirmativas IV e V
Intenção da questão: Avaliar o conhecimento do estudante sobre as diferentes teorias de controle motor. Justificativa: As afirmativas II e IV se referem a teoria hierárquica, a III se refere a teoria reflexa. Referencias: TECKLIN, Stephen Jan. Fisioterapia pediátrica. 3ª ed. Artmed,
SHUMWAY-COOK, Anne; WOOLLACOTT, Marjorie H. Controle motor: teoria e aplicações práticas. Manole, 2010. Nível de dificuldade: Médio Domínio Cognitivo: Conhecimento. Categoria: Pediatria
- (ENADE 2013) Uma paciente de 35 anos de idade, branca, com sobrepeso, em segunda gestação, com um parto anterior por via vaginal, queixa-se de perda urinária quando tosse ou espirra. Às vezes, a paciente apresenta vontade súbita de urinar, resultando frequentemente com perda urinária. Ainda, relata dor lombar que aumenta de intensidade ao final do dia. Considerando o caso clínico descrito, avalie as informações a seguir que constituem condutas adequadas referentes à queixa urinária da paciente. I. Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico (MAP), com ênfase nas fibras do tipo I e II. II. Eletroestimulação transvaginal, alternando a frequência 10 Hz e 50 Hz durante as sessões de fisioterapia, e o fortalecimento dos MAP, com ênfase nas fibras do tipo I. III. Realização de exercícios de propriocepção e o fortalecimento dos MAP para fibras tipo I, com uso de cones vaginais. IV. Tratamento comportamental (diário miccional) e ações de educação em saúde postural e consciência corporal. As alternativas corretas são:
(A) I e III.
(B) I e IV.
(C) II e IV.
(D) I, II e III.
(E) II, III e IV.
Intenção: Avaliar a capacidade do aluno em desenvolver o raciocínio clínico e uma estratégia de recuperação funcional coerente. Justificativa: A fisioterapia pélvica neste caso deve enfatizar as orientações domiciliares voltadas ao autocuidado e os exercícios
