teste do pezinho, Provas de Enfermagem

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO

CENTRO DE ESTUDOS SUPERIORES DE

CAXIAS

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM

CAXIAS-MA

2009

Teste do Pezinho

LETICIA CARDOSO

IGOR LEONEL

CAROLINE MARCIEL

MATHEUS BALICA

JOEBERTE

Historico

Os primeiros programas populacionais de

triagem neonatal no mundo tiveram início

na década de 60.

No Brasil, a primeira iniciativa de

regulamentação federal foi estabelecida

pelo Estatuto da Criança e do Adolescente

(Lei n.º 8.069/90), tornando obrigatória a

realização de exames visando diagnóstico

e terapêutica de anormalidades do

metabolismo.

A Primeira doença a

ser Triada

A partir de um trabalho

pioneiro da APAE/SP, em 1976 a

Fenilcetonúria foi a primeira

doença a ser triada no Brasil.

Portaria no 822 de 2001

• (^) O Ministério da Saúde editou a portaria visando à

organização de uma rede de TN no Brasil. De acordo

com esta portaria, o pagamento da TN pelo Governo

Federal esta vinculado à organização de redes de

coleta, diagnóstico e tratamento; sendo somente os

estados com cobertura maior de 50% poderão

realizar triagem para hemoglobinopatias e com

cobertura maior de 70% para fibrose cística.

• Os estados com cobertura inferior a 50% triam o

hipotiroidismo congênito e fenilcetonúria apenas.

A Triagem

Atualmente pode ser feita tanto em

laboratórios privados (cujos programas

podem diagnosticar aproximadamente

30 doenças metabólicas) ou pelo

sistema público (dependendo do

estado, podem ser diagnosticadas até

4 grupos de doenças: hipotireoidismo

congênito, hiperfenilalaninemias,

hemoglobinopatias e fibrose cística).

Método da Triagem Neonatal

• (^) 1ª amostra: os testes (qualitativos,

semiquantitativos ou quantitativos) são

realizados em amostras de sangue colhidas

em papel filtro preferencialmente entre o 3º e

o 7º dias de vida do recém-nascido;

• 2ª amostra: os resultados alterados são

confirmados através de testes mais

específicos (em sua maioria quantitativos),

preferencialmente realizados em amostras de

soro, sangue total ou urina;

• (^) os casos confirmados são encaminhados para

tratamento específico e/ou investigações

adicionais em serviços de referência.

Triagem Neonatal

• (^) não é um teste diagnóstico (e por este

motivo é aceitável que tenha falsos-

negativos);

• (^) deve ter alta sensibilidade e especificidade,

embora possa estar associado a um grande

número de falsos-positivos;

• (^) não deve substituir a capacidade do médico

em diagnosticar precocemente certas

patologias. Uma boa anamnese e exame

físico também podem ser considerados

métodos não-invasivos de triagem.

Método de Coleta

Colher a partir de 72 h de vida ou entre

o 3° e 30° dias de vida.

• (^) Preencher o cartão com os dados da

criança e assinalar os exames a serem

feitos.

• (^) Aquecer o local com bolsa de água

morna, 44° por 5 min.

• (^) Assepsia com álcool 70% e deixar secar.
• (^) Usar uma lanceta fina e puncionar a

face lateral do calcanhar, com

movimento firme e único, seguido por

movimento de rotação bilateral.

Método de Coleta

Desprezar a primeira gota com gaze ou

algodão seco.

• (^) Formar uma gota grande e encostar o

papel filtro deixando saturar os círculos

até enche-los e vazar no verso.

• (^) Ao terminar a coleta pressionar o

algodão seco sobre o local para

estancar o sangramento, não sendo

necessário curativo.

1.posição

2.Local de punção

Amostra Inadequadas

Papel do Enfermeiro

É extremamente importante e necessário

desde a informação às mães até a volta

delas na busca do resultado do exames. É

preciso que o profissional de enfermagem se

conscientize do seu papel como agente

multiplicador de informações e orientações

no trabalho preventivo da saúde mental

A atuação do enfermeiro no PNTN é

trabalhar com afinco na divulgação,

orientação, fiscalização da realização do

teste do pezinho por ter conhecimento

técnico-científico sobre o exame e

principalmente por reconhecermos o

imensurável e inestimável valor que tem