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Nu´cleo de Apoio Pedago´gico Interinstitucional Sul II
Napisul-II
Teste de Progresso 2014
Nome CPF
Prezado estudante, leia cuidadosamente estas instru¸c˜oes antes de come¸car o teste.
INSTRUC¸ O
ES
1. Conftra se seu exemplar cont´em todas as p´aginas (120 quest˜oes). Em caso negativo, pe¸ca outro
exemplar.
**2. Utilize somente caneta esferogr´aftca azul escuro ou preta e n˜ao rasure a folha de respostas.
- Quando n˜ao souber a resposta assinale a alternativa que considere mais prov´avel. N˜ao deixe**
quest˜oes em branco ou assinale mais de uma alternativa, isso implica em anula¸c˜ao da quest˜ao.
4. Veriftcar na folha de respostas o nu´mero da quest˜ao a que vocˆe esta respondendo, escolher a letra
(A,B,C,D) e marcar essa letra na folha fazendo um tra¸co forte preenchendo todo o quadradinho,
sem ultrapass´a-lo.
5. E
proibido qualquer tipo de comunica¸c˜ao durante a prova, bem como o uso de aparelhos
eletrˆonicos.
**6. O tempo de prova ´e de 4 horas (m´ınimo de 2 horas).
- Na sa´ıda entregue ao ftscal o seu caderno de quest˜oes e a folha de respostas para as devidas**
conferˆencias.
8. Em 24 horas o gabarito ser´a colocado em edital e/ou divulgado eletrˆonicamente. Dentro de 30
dias vocˆe receber´a o resultado do seu desempenho e a m´edia de acertos (em porcentagem) da sua
turma.
”Direitos autorais reservados. Proibida a reprodu¸c˜ao, ainda que parcial, sem autoriza¸c˜ao pr´evia”
Transcreva abaixo as suas respostas, dobre na linha pontilhada e destaque cuidadosamente esta parte.
- Quais os est´agios e a respectiva ordem do surgimento
de c´elulas cancer´ıgenas?
A. Inicia¸c˜ao, promo¸c˜ao, progress˜ao.
B. Inicia¸c˜ao, desenvolvimento, metastatiza¸c˜ao.
C. Muta¸c˜ao, promo¸c˜ao, progress˜ao.
D. Mutac¸˜ao, desenvolvimento, metastatiza¸c˜ao.
- A partir dessa tabela 2x2, obtida atrav´es de um estudo
transversal, responda:
Como se calcula a raz˜ao de prevalˆencias de hipertens˜ao
arterial entre fumantes e n˜ao fumantes:
A. 58 x 571/ 18 x 813.
B. 58/813 / 18/588.
C. 58/871 / 18/588.
D. 76/1459 / 58/813.
- A deficiˆencia da apoprote´ına CII provoca hiperlipopro-
teinemia do tipo 1, resultando em aumento significativo
da concentra¸c˜ao de trialcilglicer´ois no plasma. Pacien-
tes com esta situa¸c˜ao ter´a:
A. aumento da VLDL e HDL.
B. aumento do colesterol total.
C. plasma com aspecto leitoso.
D. risco prematuro de doen¸ca cardiovascular.
- Considerando que um determinado medicamento, com
absor¸c˜ao na mucosa do intestino delgado, possua as
mesmas caracter´ısticas de peso molecular, carga e so-
lubilidade em lip´ıdios de uma mol´ecula de glicose, ´e
correto afirmar que a absor¸c˜ao deste medicamento en-
volver´a, respectivamente:
A. um mecanismo simporte na membrana apical e
um mecanismo antiporte na membrana baso-
lateral do enter´ocito.
B. um mecanismo antiporte na membrana apical e
um mecanismo de difus˜ao simples na membrana
baso-lateral do enter´ocito.
C. um mecanismo simporte na membrana apical e
um mecanismo de difus˜ao por prote´ınas carreado-
ras na membrana baso-lateral do enter´ocito.
D. a absor¸c˜ao ocorrer´a atrav´es de mecanismos
de transporte molecular ativo, com gasto de
ener- gia qu´ımica, na membrana apical e na
membrana baso-lateral do enter´ocito.
- Um bebˆe do sexo masculino de um mˆes de idade apre-
sentou anormalidades no sistema nervoso e acidose
l´actica. Ensaios enzim´aticos para a atividade da pi-
ruvato desidrogenase (PDH), em extratos de cultura
de fibroblastos da pele, mostram 5% da atividade nor-
mal, com baixa concentra¸c˜ao de pirofosfato de tiamina
(TPP), por´em, apresentou 80% da atividade normal
quando o ensaio continha uma alta concentra¸c˜ao de
TPP. Diante do caso apresentado, assinale a alterna-
tiva que melhor responde a quest˜ao.
A. Espera-se que uma dieta com alta ingest˜ao de car-
boidratos seja ben´efica para esse paciente, visto
que ´e o nutriente que estimular´a a atividade da
enzima.
B. O piruvato provavelmente estar´a em concen-
tra¸c˜oes inferiores na corrente sangu´ınea quando
da deficiˆencia da atividade da enzima PDH.
C. N´ıveis elevados de lactato e piruvato no sangue
podem estar relacionados a atividade aumentada
da enzima PDH.
Ciˆencias B´asicas
- O bloqueio farmacol´ogico da bomba de Na
e K
nas
c´elulas do mu´sculo card´ıaco resulta em:
A. gradiente eletroqu´ımico aumentado para a sa´ıda
de Na
atrav´es dos canais de s´odio da membrana
celular.
B. atividade aumentada do trocador de s´odio-c´alcio,
ocasionada pelo aumento da entrada de s´odio.
C. diminui¸c˜ao da for¸ca de contra¸c˜ao do cora¸c˜ao, se-
cund´ario a um aumento da concentra¸c˜ao intrace-
lular de Ca
++ .
D. aumento l´ıquido na concentra¸c˜ao de s´odio intra-
celular, devido a maior atividade dos canais de
s´odio.
- Num processo inflamat´orio iniciado h´a trˆes meses
identifica-se a transforma¸c˜ao de macr´ofagos teciduais
em c´elulas epiteli´oides. Linf´ocitos tamb´em est˜ao pre-
sentes. Com o passar do tempo, fibroblastos depositam
col´ageno e o foco inflamat´orio reduz. Estes eventos s˜ao
mais provavelmente associados `a resposta inflamat´oria
envolvendo qual dos agentes abaixo?
A. Citomegalov´ırus.
B. Giardia lamblia.
C. Mycobacterium tuberculosis.
D. Treponema pallidum.
D. Novas muta¸c˜oes.
- A hidrocefalia ´e uma condi¸c˜ao em que h´a acu´mulo ex-
cessivo de l´ıquor dentro dos ventr´ıculos e se estima que
sua prevalˆencia seja de 1,5- 5 por 10.000 nascidos vi-
vos. Apresenta mu´ltiplas causas, que podem ser de
origem congˆenita ou adquirida, e em crian¸cas muitas
vezes cursa com aumento anormal do per´ımetro (cir-
cunferˆencia) cef´alico. Sobre este tema assinale a alter-
nativa correta.
A. A absor¸c˜ao do maior volume do l´ıquor ´e realizada
atrav´es das granula¸c˜oes aracn´oideas no plexo ve-
noso medular.
B. Os ventr´ıculos laterais se comunicam diretamente
com o quarto ventr´ıculo atrav´es dos forames in-
tervertebrais.
C. O l´ıquor circula nos ventr´ıculos laterais e passa
do terceiro para o quarto ventr´ıculo atrav´es do
aqueduto do mesenc´efalo.
D. A produ¸c˜ao do l´ıquor ´e feita pelos plexos cor´oides
nas cisternas aracnoideas localizadas na base do
c´erebro.
- A S´ındrome de Down (SD) ´e uma das causas mais fre-
quentes de comprometimento intelectual e constitui o
defeito congˆenito mais observado na infˆancia. Em apro-
ximadamente 95% dos casos, a SD ´e devida a:
A. Transloca¸c˜ao robertsoniana.
B. N˜ao-disjun¸c˜ao do cromossomo 21.
C. Mosaicismo.
- A Tr´ıade de Virchow ´e constitu´ıda por:
A. vasoconstric¸c˜ao, trombose e necrose.
B. les˜ao endotelial, trombose e hipercoagulabilidade.
C. vasoconstric¸c˜ao, estase sangu´ınea e isquemia.
D. les˜ao endotelial, estase sangu´ınea e hipercoagula-
bilidade.
- Homem de 60 anos apresentou uma tumefa¸c˜ao s´olida
no escroto diagnosticado como carcinoma avan¸cado do
test´ıculo. Poder´a haver difus˜ao linfogˆenica das c´elulas
cancer´ıgenas para os linfonodos:
A. lombares.
B. inguinais superficiais.
C. inguinais profundos.
D. il´ıacos externos e internos.
- O agente etiol´ogico mais prevalente nas infec¸c˜oes do
trato urin´ario comunit´arias ´e:
A. Enterococus faecalis.
B. Escherichia coli.
C. Klebsiella sp.
D. Staphylococcus saprophyticus. 18. A deficiˆencia de carnitina no organismo humano ir´a al-
terar a:
A. beta-oxida¸c˜ao de ´acidos graxos.
B. forma¸c˜ao de corpos cetˆonicos.
C. s´ıntese de palmitato.
D. degrada¸c˜ao de triglicer´ıdeos no tecido adiposo.
- A insulina ´e um dos hormˆonios que regulam o metabo-
lismo de glic´ıdeos e lip´ıdeos no organismo. A ausˆencia
desse hormˆonio, como ocorre no diabete melito tipo 1
n˜ao tratado, tem como consequ¨ˆencia:
A. aumento da capta¸c˜ao de glicose pela musculatura
esquel´etica.
B. aumento da forma¸c˜ao de corpos cetˆonicos no
f´ıgado.
C. aumento dos dep´ositos de triglicer´ıdeos no tecido
adiposo.
D. diminui¸c˜ao da gliconeogˆenese hep´atica.
- O uso da associa¸c˜ao da hidroclorotiazida e do enalapril
como medica¸c˜ao antihipertertensiva ´e ben´efica, pois:
A. o enalapril tende a reverter a perda de pot´assio da
hidroclorotiazida.
B. inibem a convers˜ao do angiotensinogˆenio em an-
giotensina mediados pela renina.
C. ocorre redu¸c˜ao dos efeitos lipol´ıticos da hidroclo-
rotiazida.
D. a hidroclorotiazida acelera o metabolismo do ena-
lapril.
- Mulher de 30 anos com queixas de irregularidade mens-
trual, com ciclos longos desde a menarca, associado a
menorragia. Ao exame f´ısico apresenta IMC de 30 e si-
nais de hirsutismo e acne. N˜ao faz uso de uso de m´etodo
anticoncepcional hormonal. Esta paciente apresenta fa-
tor de risco para:
A. Adenomiose.
B. Carcinoma de endom´etrio.
C. Endometriose.
D. Miomatose uterina.
- Em rela¸c˜ao aos m´etodos contraceptivos podemos afir-
mar que o uso:
A. de anticoncepcionais orais combinados est˜ao asso-
ciados a um aumento do risco de cˆancer de mama.
B. do diafragma n˜ao aumenta o risco de infec˜oes
urin´arias.
C. do DIU apresenta efeito imediatamente revers´ıvel
ap´os a sua retirada.
D. do DIU a longo prazo est´a associado `a doen¸ca
inflamat´oria p´elvica.
- Mulher de 22 anos, nuligesta, atleta, praticando
exerc´ıcios f´ısicos excessivos, IMC de 22, sem uso de
anticoncepcional, sem atividade sexual, apresentando
ausˆencia de menstrua¸c˜ao h´a 6 meses. A causa da ame-
norreia neste caso ´e:
A. Amenorreia hipotal´amica.
B. Dieta hiperproteica.
C. Ov´arios Polic´ısticos.
D. S´ındrome de Asherman.
- Mulher de 33 anos, apresenta amenorreia h´a 15 meses,
acompanhada de fogachos. Os exames laboratoriais de-
monstraram que a dosagem do FSH estava elevada e o
teste da progesterona foi negativo. A primeira hip´otese
diagn´ostica ´e:
A. Falˆencia ovariana precoce.
B. S´ındrome dos Ov´arios Polic´ısticos.
C. S´ıdrome hiperandrogˆenica.
D. Tumor de hip´ofise.
- Em rela¸c˜ao ao uso do Sistema Intra-uterino Liberador
de Levonorgestrel podemos afirmar que:
A. ´e contraindicado em mulheres com hist´oria de ane-
mia ferropriva.
B. est´a relacionado a altera¸c˜ao dos n´ıveis press´oricos.
C. associa-se ao aumento do risco de endometriose.
D. a maioria das usu´arias mantem ciclos ovulat´orios.
- Entre os m´etodos utilizados no diagn´ostico da endo-
metriose inclui-se a ultrassonografia endovaginal, com
boa sensibilidade para o diagn´ostico da endometriose
quando h´a comprometimento:
A. peritoneal.
B. ovariano.
C. tub´ario.
D. uterino.
C. Enxaqueca.
D. Hemorragia subaracno´ıdea.
- Numa gravidez complicada por Rotura Prematura de
Membranas, independente da idade gestacional em que
ocorra, qual das situa¸c˜oes a seguir que quando associa-
das a RPM, revela contraindica¸c˜ao absoluta para con-
duta expectante?
A. Corioamnionite.
B. Diabetes.
C. Hipertens˜ao Arterial.
D. Oligodramnia.
- No exame Obst´etrico as manobras de Leopold, que s˜ao
realizadas em 4 tempos, possibilitam a identifica¸c˜ao:
A. da altura uterina e dos batimetnos card´ıacos fe-
tais.
B. da situa¸c˜ao e apresenta¸c˜ao fetal.
C. da movimenta¸c˜ao fetal.
D. dos planos de apresenta¸c˜ao.
- Adolescente de 18 anos, ciclos regulares, vida se- xual
ativa, usando condon como m´etodo contraceptivo,
apresenta ausˆencia dos ciclos menstruais h´a 4 meses. O
diagn´ostico mais prov´avel ´e de:
A. Amenorr´eia prim´aria.
B. Falˆencia ovariana precoce.
C. Gravidez.
D. Hiperprolactinemia.
- Paciente de 22 anos, ap´os cesariana sob raquianeste-
sia apresenta cefaleia em regi˜ao occipital que piora na
posi¸c˜ao sentada e melhora na posi¸c˜ao supina. Sem
hist´oria anterior deste quadro ´algico. O diagn´ostico
deste caso ser´a de:
A. Cefaleia p´os-pun¸c˜ao dural.
B. Deficiˆencia de 5 - hidroxi-triptamina.
- Primigesta de 39 semanas, sem riscos, internada em tra-
balho de parto (3 contrac¸˜oes em 10 minutos). A
`
s 7h
da manh˜a o toque vaginal evidenciava colo mediani-
zado, 80% esvaecido, com 3 cent´ımetros de dilata¸c˜ao,
bolsa ´ıntegra, apresenta¸c˜ao cef´alica em plano - 2 de De-
Lee. Ap´os duas horas, o toque vaginal apresenta colo
medianizado, 100% esvaecido, com 4 cent´ımetros de di-
lata¸c˜ao, bolsa ´ıntegra, apresenta¸c˜ao cef´alica em plano
- 1 de DeLee. Qual diagn´ostico e conduta mais adequa-
dos?
A. Dist´ocia funcional, iniciar ocitocina.
B. Dist´ocia funcional, indicar cesariana.
C. intuba¸c˜ao e ventila¸c˜ao mecˆanica.
D. inser¸c˜ao de dois acessos venosos calibrosos para
infus˜ao r´apida de l´ıquidos.
- Paciente gesta IV para III, 37 semanas de gravidez, so-
ropositiva para o HIV em tratamento, desencadeia tra-
balho de parto, sendo transportada de autom´ovel para
a maternidade, por dois vizinhos. Ocorreu o parto no
interior do ve´ıculo, sendo assistido por ambos os vizi-
nhos sem nenhum material adequado. Deixam a paci-
ente e o rec´em-nato na maternidade. Voltam orgulho-
sos para casa. Desconhecem o diagn´ostico. O m´edico
plantonista ao tomar conhecimento desta situac˜ao deve:
A. quebrar o sigilo imediatamente, comunicando os
dois vizinhos e solicitar exames aos mesmos e ap´os
os resultados iniciar profilaxial anti-retroviral.
B. solicitar a paciente que entre em contato com os
vizinhos, comunique o diagn´ostico e pe¸ca para
procurarem atendimento m´edico o mais precoce
poss´ıvel.
C. encaminhar o caso para a comiss˜ao de ´etica do
Hospital para que esta chame os vizinhos procu-
rando saber em que circunstˆancias realmente se
deu o parto.
D. comunicar a paciente do risco de exposic˜ao
biol´ogica para os dois vizinhos, solicitar autori-
zac˜ao expressa da paciente para a quebra de sigilo
e iniciar prolilaxia anti-retroviral para os dois vi-
zinhos.
- Durante uma partida de tˆenis o paciente sofre acidente
contuso, pois levou bolada no olho direito. A presen¸ca
de qual do achados abaixo torna mandat´oria a soli-
cita¸c˜ao de avalia¸c˜ao ciru´rgica?
A. Dor ocular e vermelhid˜ao.
B. Edema do tecido subcutˆaneo palpebral.
C. Hematoma palpebral.
D. Restri¸c˜ao do movimento ocular.
- O padr˜ao ouro para o diagn´ostico do linfedema ´e a:
A. linfocintilografia.
B. avalia¸c˜ao cl´ınica.
C. linfografia.
D. ultrassonografia doppler.
- Homem de 28 anos sofre acidente de trˆansito com co-
lis˜ao frontal. Chega ao Pronto Socorro com pulso 130
bpm, frequˆencia respirat´oria de 30 mrpm, press˜ao arte-
rial de 60/30 mmHg. Presen¸ca de enfisema subcutˆaneo
e murmu´rio vesicular diminu´ıdo `a direita. O trata-
mento inicial mais apropriado ´e:
A. drenagem tor´acica.
B. toracostomia com agulha calibrosa no segundo
espa¸co intercostal.
Cl´ınica Ciru´rgica
- As tireoidectomias exigem cuidado rigoroso na identi-
fica¸c˜ao das estruturas vizinhas, a fim de se evitar com-
plica¸c˜oes p´os operat´orias, tais como:
A. les˜oes dos nervos lar´ıngeos superiores, causando
obstru¸c˜ao das vias a´ereas superiores.
B. ressec¸c˜oes inadvertidas das 4 glˆandulas para-
tire´oides, causando hipercalcemia e hiperfosfate-
mia.
C. les˜oes do nervo lar´ıngeo recorrente, que pode cau-
sar altera¸c˜oes da voz.
D. traqueomal´acia, que ´e o enrijecimento da traqu´eia,
consequ¨ente `a excessivo uso do eletrocaut´erio.
A. Os p´olipos benignos mais comuns s˜ao os adenomas
vilosos, sendo 50 a 75% dos p´olipos encontrados.
B. A incidˆencia de carcinoma invasivo em p´olipos
est´a relacionada com o tamanho e o tipo his-
tol´ogico do p´olipo.
C. Hist´oria de Polipose Adenomatosa Familiar ´e uma
indica¸c˜ao para realiza¸c˜ao de colonoscopia a partir
dos 25 anos de idade.
D. Peutz-Jeghers ´e uma s´ındrome autossˆomica domi-
nante caracterizada pela combina¸c˜ao de p´olipos
adenomatosos e hiperpigmenta¸c˜ao da mucosa oral.
- Paciente obeso m´orbido, com ´ındice de massa corporal
(IMC) de 60 kg/m2 ir´a realizar cirurgia para obesidade
m´orbida. Com rela¸c˜ao `as poss´ıveis complica¸c˜oes p´os-
operat´orias ´e correto afirmar que:
A. a colelit´ıase ´e bastante comum, sendo indicada
realiza¸c˜ao da colecistectomia no mesmo procedi-
mento que a cirurgia de obesidade.
B. a f´ıstula anastom´otica ´e a complica¸c˜ao com maior
´ındice de mortalidade ap´os cirurgia bari´atrica.
C. vˆomitos persistentes no p´os operat´orio deve aler-
tar para a possibilidade de deficiˆencia de vitamina
B1 (tiamina).
D. a profilaxia para trombose venosa profunda em
obeso ´e indicada nos pacientes com IMC acima de
55 kg/m2.
- Com rela¸c˜ao aos p´olipos do intestino grosso assinale a
alternativa correta.
- Paciente de 21 anos, 60 quilos, saud´avel, subme-
tida a raquianestesia com 12 mg de bupivaca´ına hi-
perb´arica para realiza¸c˜ao de herniorrafia inguinal, apre-
senta n´ausea ap´os quinze minutos da instala¸c˜ao do blo-
queio anest´esico. Provavelmente este quadro de n´ausea
se deve `a:
A. bloqueio Cox-1.
B. hipertens˜ao arterial.
C. hipotens˜ao arterial.
D. toxicidade sistˆemica do anest´esico local.
- Paciente de 50 anos, tabagista (2 ma¸cos ao dia por 30
anos), apresenta quadro de dispneia lentamente pro-
gressiva h´a cerca de 30 dias. Exame cl´ınico evidencia
ausˆencia de murmurio vesicular `a direita. Radiografia
de t´orax em decu´bito lateral mostra derrame pleural vo-
lumoso `a direita. H´a 20 dias fez toracocentese e bi´opsia
de pleura, por´em os exames foram inconclusivos. Qual
a conduta correta?
A. Fibrobroncoscopia.
B. Repetir a toracocentese e bi´opsia de pleura.
C. Tomografia computadorizada de t´orax para escla-
recimento do diagn´ostico.
D. Videopleuroscopia com coleta de l´ıquido e bi´opsia
pleural dirigida.
- Menino de 4 meses, h´ıgido, admitido `as 20 horas com
h´ernia inguinoescrotal esquerda encarcerada h´a uma
hora. A h´ernia foi reduzida ao exame f´ısico com certa
dificuldade. A crian¸ca mamou h´a 90 minutos. A con-
duta apropriada ´e:
A. alta e esperar at´e um ano de idade para realizar
cirurgia em melhores condi¸c˜oes.
B. cirurgia imediata explorando as estruturas do lado
esquerdo.
C. cirurgia imediata explorando a regi˜ao inguinal nos
dois lados.
D. internar e realizar a cirurgia no dia seguinte, ex-
plorando os dois lados.
- Paciente v´ıtima de acidente automobil´ıstico apresenta
traumatismo crˆanio-encef´alico grave. Neste paciente, a
press˜ao de perfus˜ao cerebral deve ser mantida:
A. acima de 60 mmHg.
B. entre 51 e 59 mmHg.
C. entre 30 e 50 mmHg.
D. abaixo de 25 mmHg.
- Paciente de 44 anos, com hist´oria de otite de re-
peti¸c˜ao a direita desde a infˆancia, com crises de otor-
reia e perda auditiva. Durante a otoscopia observa
perfura¸c˜ao timpˆanica e p´olipo no conduto auditivo ex-
terno. O diagn´ostico ´e de Otite Media Crˆonica com
presen¸ca de Colesteatoma. Neste caso, o objetivo de
uma poss´ıvel interven¸c˜ao ciru´rgica (timpanomastoidec-
tomia) na regi˜ao da orelha m´edia, seria:
A. fechamento da perfura¸c˜ao da membrana
timpˆanica.
B. remo¸c˜ao da les˜ao maligna que acomete o ouvido
m´edio.
C. resolu¸c˜ao da patologia infecciosa crˆonica.
D. reestabelecimento da condi¸c˜ao auditiva apresen-
tada.
- A respeito da fisiopatologia e das apresenta¸c˜oes cl´ınicas
dos aneurismas saculares cerebrais ´e correto afirmar
que:
A. a press˜ao intracraniana comumente se eleva de-
vido `a press˜ao que os co´agulos formados exercem
sobre o conteu´do cerebral.
B. a hemorragia subaracn´oidea ´e evento vascular que
est´a associado a forma¸c˜oes de co´agulos intracere-
brais com importante morbidade.
C. frequentemente os sintomas se apresentam sob a
forma de cefal´eia crˆonica associada a d´eficit neu-
rol´ogico focal.
D. sintomas de cefaleia aguda com a presen¸ca de me-
ningismo s˜ao cl´assicos e refletem uma eleva¸c˜ao
su´bita da press˜ao intra craniana.
- Homem de 80 anos de idade, tabagista, com diagn´ostico
pr´evio de artrose, sofreu queda da pr´opria altura h´a 5
horas, impedindo a sua deambula¸c˜ao. O exame f´ısico
revela encurtamento de 2 cm do membro inferior di-
reito e postura em rota¸c˜ao externa do membro. O di-
agn´ostico e as respectivas condutas diagn´ostica e te-
rapˆeutica ser˜ao:
A. Fratura de colo de fˆemur, radiografia de quadril,
pr´otese total de quadril.
B. Fratura transtrocanteriana, radiografia de qua-
dril, pr´otese parcial de quadril.
C. Fratura de colo de fˆemur, tomografia de quadril,
fixa¸c˜ao com parafusos canulados.
D. Fratura de acet´abulo, tomografia de pelve, tra¸c˜ao
transesquel´etica.
A. cirurgia de emergˆencia com reparo endovascular
do aneurisma roto e interna¸c˜ao em unidade de te-
rapia intensiva com controle hemodinˆamico rigo-
roso.
B. administra¸c˜ao de f´armacos antiinflamat´orios que
ajudam a prevenir o surgimento da falˆencia
orgˆanica ap´os a cirurgia do aneurisma roto.
C. investir em equipamentos e programas computaci-
onais (novas tecnologias) que melhorem a previs˜ao
do risco de ruptura de aneurismas.
D. cria¸c˜ao de programas de triagem generalizados ca-
pazes de identificar pacientes com aneurismas as-
sintom´aticos e encaminh´a-los para tratamento an-
tes da ruptura.
- Homem de 46 anos usa fluoxetina 20 mg/dia. V´ıtima de
queda de bicicleta deu entrada no pronto-socorro, cons-
ciente, deambulando, com v´arios pequenos ferimentos
superficiais em membros inferiores e superiores neces-
sitando mu´ltiplas suturas. Recebeu por via venosa 1 g
de cefalotina e 100 mg de cetoprofeno. Durante a re-
aliza¸c˜ao das suturas apresenta inquieta¸c˜ao, vertigem,
zumbido, fala arrastada e culminando em convuls˜ao
tˆonico-clˆonica. O diagn´ostico para este caso ´e de:
A. sobredose de anest´esico local.
B. rea¸c˜ao al´ergica ao antibi´otico.
C. intoxica¸c˜ao por antidepressivos.
D. intera¸c˜ao medicamentosa (antidepressivo e antiin-
flamat´orio).
- O Relat´orio Belmont foi elaborado por onze profissio-
nais de ´areas e disciplinas diversas, que em 1978, nos
Estados Unidos, eram membros da Comiss˜ao Nacio-
nal para a Prote¸c˜ao dos Sujeitos Humanos da Pesquisa
Biom´edica. Os princ´ıpios elencados neste relat´orio s˜ao:
A. o princ´ıpio do respeito `as pessoas, o princ´ıpio da
beneficˆencia e o princ´ıpio da justi¸ca.
B. o princ´ıpio do paternalismo, o princ´ıpio da n˜ao-
maleficˆencia, o princ´ıpio da beneficˆencia e o
princ´ıpio da justi¸ca.
C. a integridade moral do experimentador e o con-
sentimento explicito do sujeito pesquisado.
D. a submiss˜ao e o respeito `a lei, e que esta lei deve
provir de uma das esp´ecies normativas devida-
mente elaboradas de acordo com as regras de pro-
cesso legislativo constitucional.
- A interven¸c˜ao com maior probabilidade de reduzir a
mortalidade global secund´aria `a ruptura de aneurisma
da aorta abdominal (RAAA) ´e:
- Um m´edico ouve no consult´orio o seguinte relato de
um paciente confirmado por seu acompanhante: ”Havia
dois morcegos no quintal de minha casa ontem no final
da manh˜a, um estava morto e o outro parecia estar
convulsionando”. Diante deste relato o m´edico deve:
A. notificar a vigilˆancia, pois trata-se de uma si-
tua¸c˜ao de Notifica¸c˜ao Compuls´oria Imediata.
B. orientar a dedetizac˜ao da casa e arredores e comu-
nicar vizinhos.
C. solicitar ajuda aos agentes de sau´de para uma vi-
sita domiciliar.
D. tranquilizar paciente e familiar e solicitar que ob-
serve se ocorrer´a novos eventos.
- O Sistema de Informa¸c˜ao da Aten¸c˜ao B´asica (SIAB) foi
desenvolvido como instrumento gerencial das equipes
de sau´de da fam´ılia e incorporou em sua formula¸c˜ao
conceitos como territ´orio, problema e responsabilidade
sanit´aria. Os profissionais respons´aveis por garantir a
qualidade do registro das informa¸c˜oes no SIAB s˜ao:
A. Agentes Comunit´arios de Sau´de e Enfermeiros.
B. Enfermeiros e M´edicos.
C. M´edicos e Agentes Comunit´arios de Sau´de.
D. Todos os membros da equipe.
- Em rela¸c˜ao ao rastreamento de doen¸cas cardiovascula-
res em adultos, segundo o Minist´erio da Sau´de, ´e cor-
reto afirmar que:
A. a determina¸c˜ao de risco ´e um importante fator
para indicar testes de rastreio.
B. atualmente, o escore de Framinghan deixou de ser
usado para determinar o risco cardiovascular.
C. o eletrocardiograma de repouso ´e um exame de
rastreio populacional com forte evidˆencia de be-
nef´ıcio.
D. o rastreamento para diabetes tipo II ´e indicada
para adultos acima de 45 anos.
- A declara¸c˜ao de ´obito (DO) alimenta o Sistema de In-
forma¸c˜ao de Mortalidade (SIM). Nela s˜ao registradas
informa¸c˜oes importantes sobre o falecido, como sexo,
idade e causa da morte, bem como as doen¸cas que po-
dem estar associadas com a morte. Sobre a DO, assi-
nale a alternativa correta.
A. A responsabilidade do m´edico ´e de relatar a causa
da morte, podendo delegar o preenchimento da
identifica¸c˜ao do falecido aos escritur´arios ou en-
fermeiros.
B. Causa de morte desconhecida n˜ao ´e uma causa
poss´ıvel de ser utilizada na DO, por ser um termo
vago.
C. O m´edico tem responsabilidade ´etica e jur´ıdica so-
bre o preenchimento e assinatura da DO.
D. O preenchimento acontece em hospitais, servi¸cos
de verifica¸c˜ao de ´obitos (SVO) e IML, n˜ao sendo
permitido para o servi¸co de aten¸c˜ao prim´aria em
sau´de.
- O gestor de um pequeno munic´ıpio resolveu calcular
o indicador que representasse o percentual de crian¸cas
amamentadas no peito at´e os quatro meses de idade.
Esse c´alculo deve ser realizado utilizando-se:
A. nu´mero de crian¸cas menores de 4 meses / nu´mero
de crian¸cas nascidas vivas.
B. nu´mero de crian¸cas menores de 4 meses amamen-
tadas exclusivamente / nu´mero de crian¸cas nasci-
das vivas.
C. nu´mero de crian¸cas menores de 4 meses amamen-
tadas exclusivamente / Nu´mero de crian¸cas me-
nores de 4 meses presentes no territ´orio.
D. nu´mero de crian¸cas amamentadas no peito /
nu´mero de crian¸cas menores de 4 meses presen-
tes no territ´orio.
- No ˆambito do Sistema de Planejamento do SUS, v´arios
instrumentos s˜ao utilizados para auxiliar o gestor, den-
tre eles a realiza¸c˜ao de uma an´alise situacional, onde se
apresentam as inten¸c˜oes e os resultados a serem busca-
dos no per´ıodo de quatro anos, expressos em objetivos,
diretrizes e metas. Tal instrumento ´e denominado:
A. Planejamento do SUS.
B. Plano de sau´de.
C. Programa¸c˜ao anual.
D. Relat´orio anual.
- Com rela¸c˜ao `a promo¸c˜ao de sau´de, podemos afirmar
que:
A. as doen¸cas progridem de forma inexor´avel e ho-
mogˆenea, de acordo com sua hist´oria natural, a
n˜ao ser que se intervenha.
B. a¸c˜oes de preven¸c˜ao e promo¸c˜ao `a sau´de n˜ao est˜ao
diretamente relacionadas, sendo a¸c˜oes indepen-
dentes na pr´atica do m´edico de fam´ılia e comu-
nidade.
C. a abordagem individual, para indiv´ıduos de alto
risco para uma agravo, ´e mais efetiva que a abor-
dagem populacional.
D. a promo¸c˜ao de sau´de est´a ligada ao reconheci-
mento de que os determinantes sociais e os modos
de vida tˆem alto impacto sobre a morbimortali-
dade coletiva.
- Protocolos Cl´ınicos e Diretrizes Terapˆeuticas (PCDT)
no ˆambito do SUS s˜ao importantes porque:
A. direcionam a assistˆencia e fortalecem a conduta
m´edica em detrimento de interven¸c˜oes da gest˜ao
pu´blica, garantindo autonomia de a¸c˜oes e por
consequˆencia melhoria da assistˆencia e ainda res-
paldo legal diante de problemas assistenciais e far-
macˆeuticos que possam surgir no contexto assis-
tencial.
B. garantem a qualidade da assistˆencia e a con-
duta preferencial dos profissionais m´edicos, dando
ˆenfase `a pr´atica cl´ınica especializada e ainda
contribuindo para garantia e respaldo legal dos
m´edicos diante de problemas assistenciais e far-
macˆeuticos que possam surgir no contexto assis-
tencial.
C. s˜ao bases cient´ıficas s´olidas que devem ser res-
peitadas e seguidas de forma rigorosa garantindo
a confiabilidade no tratamento m´edico indepen-
dente das mudan¸cas governamentais e pol´ıticas
que possam ocorrem no contexto do sistema de
sau´de, garantindo assim a qualidade dos servi¸cos
m´edicos.
do Hospital `as 16:00h. Atendido h´a trˆes dias no am-
bulat´orio do hospital, foi diagnosticado com infec¸c˜ao
urin´aria, tendo sido iniciado antibioticoterapia. Se-
gundo os pais houve uma ligeira melhora no primeiro
dia de tratamento, mas hoje estava mais quieto do que
o habitual. O m´edico do servi¸co de emergˆencia diag-
nosticou sepse e solicitou interna¸c˜ao na UTI. Ainda no
Servi¸co de Emergˆencia, a crian¸ca sofreu parada cardior-
respirat´oria, n˜ao reagindo a manobras de reanima¸c˜ao.
O ´obito foi constatado `as 16:30 minutos. Indique a
op¸c˜ao mais adequada para o preenchimento das ’cau-
sas da morte’ (campo 49) da Declara¸c˜ao de O
bito:
A. I.a. Infecc˜ao Urin´aria - 1 semana; I.b. Sepse - 2
dias; II. Paralisia Cerebral - 8 meses.
B. I.a. Sepse - 2 dias; I.b. Infec¸c˜ao Urin´aria - 1
semana; II. Paralisia Cerebral - 8 meses.
C. I.a. Parada cardio respirat´oria - minutos; I.b. In-
fec¸c˜ao Urin´aria - 1 semana; Febre - 1 semana; I.d.
Sepse - 2 dias; II. Paralisia Cerebral - 8 meses.
D. I.a. Sepse - 2 dias; I.b. Febre; I.c. Infec¸c˜ao
Urin´aria - 1 semana; I.d. Paralisia Cerebral - 8
meses; II. An´oxia intra-uterina - 8 meses.
visibilidade no acompanhamento dos gastos gover-
namentais.
- Visitando uma popula¸c˜ao de baixa renda, os
acadˆemicos de medicina presenciaram v´arios casos de
crian¸cas com baixa estatura e baixo peso para a
idade, algumas apresentavam a pele seca com esp´ıculas
c´orneas junto aos fol´ıculos pilo-seb´aceos, que ao se des-
pregarem deixavam uma depress˜ao central, e mucosa
oral seca com diminui¸c˜ao acentuada das papilas da
l´ıngua. Relatavam que ’suas vistas’ ardiam frequen-
temente. Ao exame mais detalhado se viam manchas
amarelo-esbranqui¸cadas na parte lateral das c´orneas e
um ressecamento do saco conjuntival. A conduta ade-
quada implica na reposi¸c˜ao de:
A. Retinol.
B. Vitamina B12.
C. Biotina.
D. Vitamina C.
- Com a promulga¸c˜ao da Constitui¸c˜ao Federal de 1988,
o Movimento Sanit´ario brasileiro legitimou a regula-
menta¸c˜ao do Sistema U
nico de Sau´de (SUS) mediante a
cria¸c˜ao da Lei Orgˆanica da Sau´de, composta pelas Leis
n.
◦ 8.080/90 e n.
◦ 8.142/90. Sobre a lei n.
◦ 8.142/90,
assinale a afirmativa correta:
A. A Lei n.
◦ 8.142/90 disp˜oe sobre a participa¸c˜ao
da comunidade na gest˜ao do SUS e sobre trans-
ferˆencias intergovernamentais de recursos finan-
ceiros na ´area da sau´de.
B. A ado¸c˜ao pelo Minist´erio da Sau´de de estadu-
aliza¸c˜ao e municipaliza¸c˜ao das a¸c˜oes e servi¸cos
de sau´de como mecanismo regulador foi efetivada
ap´os a Lei n.
◦ 8.142/90.
C. Antes da promulga¸c˜ao da Lei n.
◦ 8 .142/90, o Mi-
nist´erio da Sau´de j´a vinha implementando repas-
ses financeiros da esfera federal para os ˆambitos
estaduais e municipais.
D. A cria¸c˜ao dos fundos de sau´de a partir da Lei n.
◦
8.142/90 desfavorece a transparˆencia cont´abil e a
- O Atestado M´edico ´e parte integrante do ato m´edico,
sendo seu fornecimento direito inalien´avel do paciente,
n˜ao podendo importar em qualquer majora¸c˜ao de ho-
nor´arios. Quanto aos atestados m´edicos podemos afir-
mar que:
A. os atestados m´edicos s˜ao documentos oficiosos,
isto ´e, s˜ao documentos que podem ser contesta-
dos por outrem.
B. atestado m´edico para servidor pu´blico ser˜ao acei-
tos pelos setores de pessoal, quando o prazo de
licen¸ca ´e de at´e cinco dias.
C. as denu´ncias envolvendo atestados m´edicos tˆem
sido pouco frequentes, e raramente evoluem para
processo ´etico-profissional.
D. o m´edico pode atestar o ´obito de pessoa a quem
n˜ao tenha prestado assistˆencia m´edica, desde que
pedido pelo diretor cl´ınico do Hospital.
- Paciente de 67 anos, portador de diabetes, sem
tratamento adequado, apresenta altera¸c˜oes orgˆanicas
que evidenciam um quadro de neuropatia autˆonoma.
Frente a esta suspeita, quais evidˆencias seriam carac-
ter´ısticas desta disfun¸c˜ao?
A. Disfun¸c˜ao er´etil, bexiga neurogˆenica e hipotens˜ao
ortostatica.
B. Incontinˆencia urin´aria, disestesias e hiporeflexia.
C. Hipoacusia, Incontinˆencia fecal e tremores de ex-
tremidades.
D. Parestesia, cˆaimbras, insˆonia e desconforto respi-
rat´orio.
- A queda ´e o mais s´erio e frequ¨ente acidente dom´estico
que ocorre com os idosos e a principal etiologia de morte
acidental em pessoas acima de 65 anos. Diante deste
quadro, as principais estrat´egias multifatoriais de pre-
ven¸c˜ao de quedas s˜ao:
A. antivertiginosos, barras de apoio e cal¸cados anti-
derrapantes.
B. exerc´ıcios f´ısicos, corre¸c˜ao visual e revis˜ao dos me-
dicamentos.
C. muscula¸c˜ao, hidroterapia e ilumina¸c˜ao adequada.
D. pr´otese auditiva, palmilhas ortop´edicas e benga-
las.
- Paciente apresentando Epis´odio Depressivo Maior, com
indica¸c˜ao de uso de antidepressivo. Qual a dura¸c˜ao
m´ınima do tratamento?
A. 1 mˆes.
B. 2 meses.
C. 4 meses.
D. 6 meses.
- Homem de 52 anos, hipertenso e diab´etico, com exames
atuais que mostram colesterol total 210 mg/dL, HDL
38, LDL 125, triglic´erides 235 mg/dL, est´a em trata-
mento com dieta e atividade f´ısica h´a 6 meses. Qual
seria a droga de primeira escolha para o tratamento da
dislipidemia deste paciente?
A. A
cido Nicot´ınico.
B. Uma estatina.
C. Ezetimiba.
D. Um fibrato.
Cl´ınica M´edica
