trabalho gota, Trabalhos de Medicina

Baixe trabalho gota e outras Trabalhos em PDF para Medicina, somente na Docsity!

Acadêmicos: Bernardo Scarioli, Brenda Senna, Carla Starling, Leonardo Resende, Najla Nagem, Sâmara Nacur Orientação: Dr. Ricardo Fontes Clínica Médica Abril/

Gota

Gota

Doença reumatológica,

inflamatória e metabólica, que

cursa com hiperuricemia e é

resultante da deposição de

cristais do ácido nos tecidos e

articulações

Definição

Epidemiologia

Gota

• (^) Mais comum em homens a partir dos 50 anos (+-95%)
• (^) Mulheres ocorre após a menopausa (estrogênio promove excreção renal aumentada ac. Úrico)
• (^) +-1% dos homens com mais de 40 anos sofrem da doença.
• (^) Rara em crianças e, quando ocorre está associada a doenças metabólicas bem definidas
• (^) 2% população mundial tem gota

Epidemiologia

Gota

• (^) Raro antes dos 30 anos
• (^) Tem pico de incidência: 50 anos
• (^) Doeça dos Reis
  • Ocorrência de níveis de urato mais elevado em indivíduos de grande inteligência, capacidade de liderança, com bom humor e de melhor nível socioeconômico

Hiperuricemia Assintomática

Gota

• (^) Estágio inicial
• (^) ácido úrico – não tem fenômenos articulares, tofos ou cálculos renais
• (^) Homens – inicia na puberdade termina quando apresenta o 1º ataque de artrite ou litíase

Artrite gotosa Aguda

Gota

• (^) Maneira mais típica da doença se manifestar
• (^) Inicialmente é mono articular e muito dolorosa
• (^) 50% dos casos, o 1° ataque é na primeira
• (^) Outras articulações podem ser local inicial: o (^) Tornozelo o (^) Joelhos o (^) Punhos o (^) Dedos o (^) Cotovelos

Artrite gotosa Aguda

Gota

• (^) Período assintomático entre uma crise e outra pode pode durar meses/ anos (Gg ataque repete dentro 6meses-2anos)
• (^) Com evolução dç ataques são mais frequentes,e envolvem número maior de articulações Evolução natural Dç poliarticular com ataques tão prolongados que pct não fica assintomático (fase de gota tofácea)

Gota intercrítica

Gota

• (^) Intervalos entre as crise
• (^) Desaparece á medida que evolui para fase crônica
• (^) Nesse período diagnóstico é difícil

Gota tofácea crônica

Gota

Tofo gotoso:

• (^) Eventualmente Ulceram – liberam material branco e pastoso, rico em cristais de urato de sódio
• (^) Só desaparece se a hiperuricemia for tratada- não existe involução espontânea
• (^) Pode haver depósito interno: miocárdio, válvula mitral, sist. de condução cardíaca, tecidos olho e laringe

História Natural

Gota

Hiperuricemia assintomática Período intercrítico Crise artrite Tofácea Tempo

Nefropatia

Gota

Urolitíase:

• (^) 2X mais comum pacientes com gota secundária
• (^) Formação do cálculo é paralela á acidificação da urina.
• (^) Cálculos úricos são normalmente radioluscentes, pequenos e arredondaddos.

Nefropatia

Gota

Doença Parenquimatosa:

• (^) Afeta igualmente os rins
• (^) Redução cortex – visualiza cicatrizes via cápsula
• (^) Histologia: cristais de urato no interstício da medula, papila e pirâmides
• (^) Alterações de nefroesclerose e HAS
• (^) Proteinúria discreta e intermitente

Classificação

Gota

• (^) Hiperuricemia Primária
  • não se identifica o defeito básico
• (^) Hiperuricemia Secundária
  • conseqüência de dça ou de uso drogas

Etiopatogenia

Gota

Excesso de ácido úrico

no sangue.

produção excreção