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Tuberculose pulmonar, Notas de estudo de Fisioterapia

Tuberculose pulmonar

Tipologia: Notas de estudo

2011

Compartilhado em 10/02/2011

renathaly-alvares-12
renathaly-alvares-12 🇧🇷

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Tuberculose pulmonar
Tuberculose pulmonar
Grupo: Aline Souto
Grupo: Aline Souto
Andréa Lima
Andréa Lima
Renathaly Álvares
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Baixe Tuberculose pulmonar e outras Notas de estudo em PDF para Fisioterapia, somente na Docsity!

Tuberculose pulmonarTuberculose pulmonar

Grupo: Aline Souto Grupo: Aline Souto

Andréa Lima Andréa Lima

Renathaly Álvares Renathaly Álvares

HistóricoHistórico

O O pesquisadorpesquisador alemãoalemão RobertRobert KochKoch queque

descobriu descobriu oo micróbiomicróbio causadorcausador dada

tuberculose, o Mycobacterium Tuberculosis. tuberculose, o Mycobacterium Tuberculosis.

62 anos após começaram a ser produzidos 62 anos após começaram a ser produzidos

medicamentos capazes de eliminar o bacilo. medicamentos capazes de eliminar o bacilo.

No Brasil, ele se originou com a vinda dos No Brasil, ele se originou com a vinda dos

navegantes e se agravou com o hábito de navegantes e se agravou com o hábito de

fumar dos indíos. fumar dos indíos.

Entre 1850 e 1950 a tuberculose causou a Entre 1850 e 1950 a tuberculose causou a

morte de 1 bilhão de pessoas. morte de 1 bilhão de pessoas.

O que é a Tuberculose pulmonar?O que é a Tuberculose pulmonar? Infecção Infecção bacterianabacteriana contagiosacontagiosa causadacausada porpor umum microorganismo chamado microorganismo chamado Mycobacterium tuberculosis, ouMycobacterium tuberculosis, ou bacilo de Koch. bacilo de Koch. Afeta principalmente os pulmões, podendo afetar também Afeta principalmente os pulmões, podendo afetar também rins, órgãos genitais, intestino delgado e ossos. rins, órgãos genitais, intestino delgado e ossos. Em 1990, a OMS estimou a presença de 8 milhões de Em 1990, a OMS estimou a presença de 8 milhões de novos novos casoscasos dede tuberculosetuberculose ativaativa nono mundomundo comcom aproximadamente 2,6 milhões de mortes naquele ano. aproximadamente 2,6 milhões de mortes naquele ano. Mais comum nas áreas do mundo onde há muita pobreza, Mais comum nas áreas do mundo onde há muita pobreza, promiscuidade, desnutrição, má condição de higiene e uma promiscuidade, desnutrição, má condição de higiene e uma saúde pública deficitária. saúde pública deficitária. A situação no norte e nordeste do país é mais grave, por A situação no norte e nordeste do país é mais grave, por serem regiões mais pobres. serem regiões mais pobres.

Os países com maior incidência da doença são:Os países com maior incidência da doença são:

Índia Índia China China Indonésia Indonésia Bangladesh Bangladesh Nigéria Nigéria Paquistão Paquistão Filipinas Filipinas Congo Congo Rússia Rússia Brasil Brasil

Passo a passo:Passo a passo: Inicia-se com uma reação inflamatória aguda, formando Inicia-se com uma reação inflamatória aguda, formando um pequeno foco de broncopneumonia. um pequeno foco de broncopneumonia. Evolui então para uma reação granulomatosa específica Evolui então para uma reação granulomatosa específica (2-4 semanas). (2-4 semanas). Evolui para a cura por fibrose e calcificação sendo que Evolui para a cura por fibrose e calcificação sendo que nem nem todostodos osos bacilosbacilos sãosão destruídosdestruídos podendopodendo permanecer viáveis por décadas. permanecer viáveis por décadas. O O testeteste cutâneocutâneo dada tuberculinatuberculina (PPD)(PPD) positivopositivo ee aa identificação dos complexos de Ghon (lesão pulmonar e identificação dos complexos de Ghon (lesão pulmonar e ganglionar) no Rx de tórax são os únicos meios de ganglionar) no Rx de tórax são os únicos meios de identificar tais casos. identificar tais casos. Os pacientes podem permanecer saudáveis por anos, Os pacientes podem permanecer saudáveis por anos, porém, em alguns poderá haver uma reativação tardia porém, em alguns poderá haver uma reativação tardia de vestígios de lesões da infecção primária. de vestígios de lesões da infecção primária.

Como se adquire?Como se adquire? Através de um individuo infectado, que ao tossir, Através de um individuo infectado, que ao tossir, falar, falar, eleele liberalibera gotículasgotículas dede secreçãosecreção respiratória que a pessoa sadia absorve. respiratória que a pessoa sadia absorve. O O 1º1º contatocontato dodo germegerme comcom oo individuo,individuo, éé quando a bactéria é inalada se instalando no quando a bactéria é inalada se instalando no pulmão. Depois ela pode se alojar em outros pulmão. Depois ela pode se alojar em outros lugares do corpo. lugares do corpo. Se a pessoa estiver com o sistema imunológico Se a pessoa estiver com o sistema imunológico resistente resistente aa bactériabactéria podepode ficarficar emem estadoestado latente, latente, ouou seja,seja, semsem atividade,atividade, porémporém sese aa defesa corporal diminuir, a bactéria pode voltar defesa corporal diminuir, a bactéria pode voltar a atividade, e gerar a doença.Porém a pessoa a atividade, e gerar a doença.Porém a pessoa também pode adiquirir a doença no 1º contato. também pode adiquirir a doença no 1º contato.

Que fatores facilitam o surgimentoQue fatores facilitam o surgimento da doença? da doença? Morar em região de grande prevalência da Morar em região de grande prevalência da doença; doença; Ser profissional da área da saúde; Ser profissional da área da saúde; Confinamento em asilos, presídios, Confinamento em asilos, presídios, manicômios ou quartéis; manicômios ou quartéis; Ser negro – a raça negra parece ser mais Ser negro – a raça negra parece ser mais suscetível à infecção pelo bacilo da suscetível à infecção pelo bacilo da tuberculose; tuberculose; Predisposição genética; Predisposição genética; Idade avançada; Idade avançada; Desnutrição; Desnutrição; Uso de drogas ilícitas. Uso de drogas ilícitas.

Quais são os sinais e sintomas?Quais são os sinais e sintomas? Tosse seca e contínua, se apresentando Tosse seca e contínua, se apresentando posteriormente com secreção e com duração de mais posteriormente com secreção e com duração de mais de quatro semanas; de quatro semanas; Pode haver sangue no escarro ou tosse com sangue Pode haver sangue no escarro ou tosse com sangue puro; puro; Sudorese noturna; Sudorese noturna; Cansaço excessivo; Cansaço excessivo; Palidez; Palidez; Falta de apetite; Falta de apetite; Perda de peso; Perda de peso; Rouquidão; Rouquidão; Febre; Febre; Dificuldade na respiração. Dificuldade na respiração.

O diagnóstico de certeza:O diagnóstico de certeza:

Faz-se uma coleta de secreção do pulmão, onde Faz-se uma coleta de secreção do pulmão, onde o catarro pode ser coletado ao tossir. o catarro pode ser coletado ao tossir. São avaliadas duas amostras colhidas em dias São avaliadas duas amostras colhidas em dias consecutivos, para a obtenção do diagnóstico. consecutivos, para a obtenção do diagnóstico. Encontrando o Encontrando o Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis estáestá confirmada a doença. confirmada a doença. O O aspiradoaspirado gástrico,gástrico, emem queque éé aspiradoaspirado oo conteúdo do estômago à procura do bacilo. conteúdo do estômago à procura do bacilo. Fibrobroncoscopia, Fibrobroncoscopia, ondeonde umum aparelhoaparelho flexívelflexível entra no pulmão e coleta material que deve ser entra no pulmão e coleta material que deve ser encaminhado para a pesquisa do bacilo. encaminhado para a pesquisa do bacilo.

Como se trata?Como se trata? O O tratamentotratamento preferencialpreferencial chama-sechama-se RHZRHZ ee inclui inclui trêstrês medicações,medicações, rifampicina(R),rifampicina(R), isoniazida(H) e pirazinamida(Z). isoniazida(H) e pirazinamida(Z). Na Na maioriamaioria dosdos casoscasos oo tratamentotratamento éé ambulatorial, feito com o paciente em casa. ambulatorial, feito com o paciente em casa. Nos Nos últimosúltimos quatroquatro meses,meses, sãosão utilizadasutilizadas aa rifampicina associada à isoniazida. rifampicina associada à isoniazida. No No casocaso dede gestação,gestação, oo tratamentotratamento devedeve continuar continuar sendosendo realizado,realizado, comcom oo esquemaesquema RHZ com duração de seis meses. RHZ com duração de seis meses.

Tratamento fisioterápicoTratamento fisioterápico

Prevenir o acúmulo de secreções nas vias Prevenir o acúmulo de secreções nas vias

aéreas aéreas

Desobstruir as vias aéreas superiores Desobstruir as vias aéreas superiores

melhorando assim a respiração melhorando assim a respiração

Reeducar a respiração Reeducar a respiração

Promover o relaxamento Promover o relaxamento

Tornar a tosse benéfica e eficaz na Tornar a tosse benéfica e eficaz na

eliminação de secreções. eliminação de secreções.

Como se previne?Como se previne?

É preciso detectar e tratar todos os pacientes É preciso detectar e tratar todos os pacientes

com com oo bacilobacilo dede KochKoch nosnos pulmõespulmões

(baclíferos). (baclíferos).

Obter Obter umum sistemasistema públicopúblico dede controlecontrole dada

doença, doença, parapara identificaridentificar precocementeprecocemente osos

doentes, evitando que novos casos apareçam. doentes, evitando que novos casos apareçam.

O doente deve proteger a O doente deve proteger a

boca com a mão ao tossir boca com a mão ao tossir

ou ou espirrar,espirrar, parapara evitarevitar oo

contágio a outras pessoas. contágio a outras pessoas.

CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO

Menino de oito anos, branco, natural de Menino de oito anos, branco, natural de

Itaboraí, RJ. Itaboraí, RJ.

Apresentava febre alta, tosse seca e dor Apresentava febre alta, tosse seca e dor

torácica há um mês. torácica há um mês.

Inicialmente, foi tratado como pneumonia Inicialmente, foi tratado como pneumonia

bacteriana bacteriana comcom amoxacilinaamoxacilina oral,oral, semsem

melhora. melhora.

Exame físico:Exame físico:

Emagrecido, pálido, febril e respiração Emagrecido, pálido, febril e respiração

acelerada. acelerada.

Apresentava adenomegalia (aumento Apresentava adenomegalia (aumento

nos nos gângliosgânglios linfáticos)linfáticos) dede 1,01,0 cm,cm,

móveis e indolores. móveis e indolores.

Antecedentes: Antecedentes:

O O paipai haviahavia sidosido tratadotratado parapara

tuberculose pulmonar por seis meses. tuberculose pulmonar por seis meses.

A A mãemãe estavaestava emem tratamentotratamento háhá 22

meses. meses.