accidentes trans y post operatorios, Esquemas y mapas conceptuales de Endodoncia

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Larisa Marisol Martínez Víctor

3° B – 4718570

“Accidentes Trans y Post Operatorios en Endodoncia”

C.D: Beatriz Torres Miramontes

ACCIDENTES TRANS Y POST OPERATORIOS

Atención del paciente

• Los pacientes tienen derecho a esperar de nosotros la mejor atención, con la mayor capacidad que les podemos proporcionar.
• Por lo tanto, el paciente debe conocer en que concite el tratamiento a realizar y se le entrega el consentimiento bajo información el cual el paciente debe firmar, esto en debe realizar en la consulta inicial
• Se debe informar a la persona de cualquier problema potencial y el pronóstico global del caso, antes de comenzar el tratamiento
• Es el momento de comenzar la empatía con el paciente de manera que en caso de un “percance” pueda estar preparado para ello Consentimiento informado: entregar, informar y explicar el consentimiento informado Percance endodóntico
• Son aquellos sucesos infortunados que ocurren durante el tratamiento, algunos de ellos por falta de una atención debida a los detalles y otros, por ser totalmente involuntarios. Accidentes
• Detección à rx, sabor a hipoclorito
• Corrección à se puede reparar, extracción
• Pronóstico à problema legal, informarle al px
• Prevención à tener cuidado, experiencia, cauteloso, prudente Percances
• Acceso, instrumentación, obturación, varios **Relacionados con el acceso

1. Tratamientos del diente equivocado**

• Falta de atención
• Mal Dx.
• Se detecta por una reevaluación
• Corrección reparando el diente equivocado
• Prevención un correcto diagnóstico 2. Conductos inadvertidos
• Hay conductos que no son visibles y fáciles de encontrar
• Detección: encontrar el conducto en una pieza con tx. anterior
• Pronóstico: afecta el pronóstico
• Prevención: se encuentran y se limpian y obturan 3. Daño a una restauración existente
• Cuando se trata una restauración de porcelana se puede dañar.
• Prevención: puede dañar los márgenes de la corona al poner el dique
• Y si no se va a retirar se tiene que perforar para hacer el acceso 4. Perforaciones por encima de la cresta
• Puede presentar comunicación inconveniente entre el espacio y la superficie dental externa a cualquier nivel de la cámara o de toda la extensión de conducto radicular
• Entre las perforaciones tenemos las de la cámara pulpar.
• Coronales al piso de la cámara.- se reparan sólo con algunos efectos menores estos pueden ser:
• Dependiendo de la ubicación puede provocar una bolsa periodontal
• Se puede provocar lesión en furca. 5. Perforaciones en piso cámara pulpar
• Pronóstico: generalmente es desfavorable
• Prevención: con un correcto acceso y con mucho cuidado al hacerlo
• Con una rx. preoperatoria 6. Fractura de corona o raíz

1. Sobre extensión o sub extensión - La obturación debe quedar a nivel CDC - Cuando la obturación se sobrepasa más allá del límite apical y puede llegar al hueso perirradicular, senos paranasales, conducto mandibular o incluso saliendo de la lámina cortical - Estas sobre obturaciones burda darán lugar a síntomas y fracasos en el tratamiento - También debido a la falta de constricción apical. - Roane: recomienda sobrepasarse con un instrumento más allá de la constricción apical para retirar el material de obturación y después obturarlo con una punta más gruesa - Detección: por medios rx. - Corrección: por medio del re tratamiento y la obturación adecuada - La sobre extensión se elimina por medio de una lima heströem - Si no se puede eliminar el fragmento se debe retirar por medios quirúrgicos. - Pronóstico: depende del sellado apical en la sobre extensión, y en la sub extensión depende como esta el periapice - Prevención: prestando atención a la LT 2. Parestesia - Es cierto que la sobre extensión nada más es observación puede ocasionar parestesia, esta puede ser temporal, pero esta también se puede deber a la sobre instrumentación - Corrección: observación 3. Fractura vertical - Esta se puede ocasionar a la hora de la instrumentación, obturación o al colocar un perno - Detección el sonido de crujido, dolor. - Rx se ve cuando es crónica y se ve un “halo” de radiolucidez - Por medio de una cirugía exploratoria se detecta - Corrección extracción de la pieza es la única alternativa. - Prevención obturar con menos presión 4. Perforaciones al preparar espacio para perno - A la hora de hacer la preparación para poste se puede perforar - Corrección en sellar la perforación - Prevención hacer las cosas con cuidado **Percances diversos

1. Relacionados con la solución irrigadora**

• Al momento de irrigar con hipoclorito de sodio.
• Si es en la boca da mal sabor al paciente
• Si se va a periapice el paciente manifiesta dolor
• Al paciente se le da antibióticos
• Pronóstico es favorable
• Prevención irrigar con cuidado y no hacerlo a presión 2. Enfisema de tejidos
• Es un accidente relativamente raro
• Es debido a la compresión de aire que se impulsa hacia los espacios hísticos
• Es debido a impulsar un chorro de aire para secar el conducto a la hora de la preparación
• Se da terapia antibiótica 3. Aspiración o deglución de instrumentos
• Esto sucede cuando se realizan los procedimientos endodónticos sin dique de hule.