Adenopatías en Pediatría, Apuntes de Pediatría

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ADENOPATÍAS

EN

PEDIATRÍA

IRM. CRISTHIAN SUAREZ

GENERALIDADES

Constituyen una de los

motivos de consulta más

frecuentes en pediatría

Todo ganglio > 1 cm

(cervical/axilar) o 1.5 cm

(inguinal)

Pueden ser de etiología:

• Infecciosa
• Autoinmune
• Oncológica

Suelen ser benignas y

autolimitadas

Tratamiento basado en

localización,

características y signos

de alarma

Amaya G, Bermúdez C, Tonini F, Vazquez C. REVISTA PEDIÁTRICA ELIZALDE 23 PEDIATRÍA AL DÍA Enfoque clínico de pacientes con adenopatía [Internet].

ADENOPATÍAS LOCALIZADAS

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GRUPO LINFÁTICO CAUSA

OCCIPITAL Tinea^ capitis, picaduras de insectos

Menos comunes: Rubéola, leucemia

POSTAURICULAR Rubeola, exantema súbito, pediculosis

PREAURICULAR Comunes:^ Infecciones conjuntivales

Menos comunes: Enfermedad por arañazo de gato

SUBMENTONIANO Infecciones de la boca; Infección por estreptococos del grupo B (< 2

años)

SUBMAXILAR Infecciones de la boca

CERVICAL

Anterior: Infecciones de vías respiratorias superiores, faringe, boca o cabeza y cuello; adenitis bacteriana primaria. Menos comunes: toxoplasmosis; enfermedad de Kawasaki Posterior: Toxoplasmosis; EBV; rubéola

SUPRACLAVICULAR Linfomas o metástasis. TBC

AXILAR Enfermedad por arañazo de gato; Yersinia^ pestis; toxoplasmosis; filariasis;

enfermedad reumatológica

EPITROCLEAR Comunes:^ enfermedades virales

Menos común: enfermedad por arañazo de gato, enfermedad reumatológica de la mano o la muñeca

INGUINAL Comunes:^ herpes genital primario; sífilis; infección gonocócica;^ Menos común:^ Y.

pestis; linfogranuloma venéreo; filariasis

POPLÍTEO Infección local

ADENOPATÍAS GENERALIZADAS

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INFECCIOSAS

Virus

VEB, CMV, Adenovirus, varicela zoster

Bacterias S. pyogenes, leptospirosis, sífilis

Parásitos Toxoplasmosis, Leishmaniasis

Hongos Histoplasmosis, Blastomicosis

NO

INFECCIOSAS

Neoplasias Linfoma

Inmunológicas

Vasculitis, Enfermedad granulomatosa crónica

Metabólicas Enfermedad de Niemann-Pick

Fármacos

Fenitoína, isoniazida, sulfonamidas.

Misceláneas

Sarcoidosis, Enfermedad de Castleman

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E X A M E N

F Í S I C O

Amaya G, Bermúdez C, Tonini F, Vazquez C. REVISTA PEDIÁTRICA ELIZALDE 23 PEDIATRÍA AL DÍA Enfoque clínico de pacientes con adenopatía [Internet]. E S T U D I O S D I A G N Ó S T I C O S C O M P L E M E N T A R I O S

❑ No está indicado la realización de estudios

complementarios de manera rutinaria.

❑ No siempre es necesario definir la

etiología en el momento de la

presentación inicial.

❑ La urgencia de la evaluación está

determinada por la condición del paciente

y la presencia o no de signos de alarma.

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

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¿CUÁNDO SOLICITAR BIOPSIA? ❑Características de riesgo asociadas a malignidad. ❑Ante la presencia de ganglios supraclaviculares ❑Ganglios de gran tamaño (>3 cm). ❑Sin mejoría tras 4 a 6 semanas de tratamiento. ❑Diagnóstico incierto ❑Aumento de tamaño durante la observación ❑Sin normalización de tamaño tras 8 a 12 semanas. 11 Amaya G, Bermúdez C, Tonini F, Vazquez C. REVISTA PEDIÁTRICA ELIZALDE 23 PEDIATRÍA AL DÍA Enfoque clínico de pacientes con adenopatía [Internet].

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GRACIAS