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Describe como identificar adenopatías así como algunas de sus causas
Tipo: Apuntes
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Adenopatías cervicales Introducción Concepto: El término adenopatía, linfadenopatía, o linfadenomegalia hace referencia a alteraciones del tamaño y/o la consistencia de los ganglios linfáticos. Se consideran aumentados de tamaño los ganglios cervicales mayores de 1 centímetro (0,5 cm en neonatos). También son patológicos los ganglios pétreos o de superficie irregular, aquellos en los que existe ulceración cutánea o fijación a planos profundos. … El aumento de tamaño de un ganglio linfático puede ser debido a:
Anamnesis La edad del paciente: en los niños, las enfermedades inflamatorias o infecciosas son más frecuentes. Una adenopatía de aspecto maligno en un paciente joven orienta sobre todo hacia una hemopatía maligna y en los mayores de 50 años, hacia un cáncer de las vías aerodigestivas superiores (VADS). El riesgo de malignidad aumenta con la edad. Presencia de una enfermedad sistémica conocida. Antecedentes quirúrgicos, sobre todo una exéresis de un tumor cutáneo de la cara o del cuero cabelludo. Tabaquismo y alcoholismo. Estancia en el extranjero. Medio sociolaboral (contacto con caza, arañazo de gato). Los tratamientos farmacológicos previos o actuales (hidantoína, carbamazepina, etc.) El estado vacunal, sobre todo frente a la tuberculosis y las enfermedades exantemáticas. Los signos funcionales ORL (otorrinolaringología) asociados: disfagia, odinofagia, disfonía, disnea laríngea, otalgia, epistaxis, obstrucción nasal, hipoacusia; Los signos generales: alteración del estado general, fiebre, diaforesis nocturna, escalofríos, prurito. Pruebas complementarias. Las pruebas que deben plantearse son numerosas y su prescripción depende del contexto y de la hipótesis etiológica que se sospeche después de la anamnesis y de la exploración física. Sin embargo, algunas pruebas esenciales permiten establecer una primera orientación. Este estudio básico consta de un hemograma completo con plaquetas, velocidad de sedimentación globular y determinación de la proteína C reactiva, intradermorreacción con 10 unidades de tuberculina, radiografía de tórax anteroposterior y lateral y, en adultos, una serología del virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Algunas serologías o una búsqueda de agentes patógenos específicos se solicitan según el cuadro clínico (toxoplasmosis, rubéola, virus de Epstein-Barr, enfermedades por arañazo de gato, micobacterias atípicas, etc.).