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"AÑO DE LA INDEPENDENCIA Y LA
SOBERANÍA NACIONAL"
UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Psicología
Estudio de Caso
CURSO:
Técnicas de la Entrevista y la Observación psicológica
SECCIÓN:
B2P 2
ALUMNA:
Mejía Pedreros Daniela
DOCENTE:
Lozada Martínez, David Alberto
CHIMBOTE – 2022
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: P.A.A.E Edad: 42 años Estado Civil: Divorciada Nº de hijos: 3 Lugar en la familia: Madre Grado de instrucción: Secundaria completa Domicilio: Camino Real - Chimbote Lugar de Procedencia: Chimbote Nivel socioeconómico: Media Informantes: A.L.E Fecha de evaluación: 28/04/ Examinador: Daniela Mejía Pedreros II. MOTIVO DE CONSULTA La paciente refiere sentir tristeza y no saber controlar sus emociones. III. PROBLEMA ACTUAL
- La paciente refiere que desde niña siente ira y tristeza cuando su mamá dejaba que su papá ejerza violencia sobre ella y sus hermanos sin motivo alguno, a la actualidad esto desencadena el rechazo hacia su madre y a la vez culpa por parte de la paciente al no poder expresar su sentir por temor a que su madre sufra. En lo familiar siente que es una madre sobreprotectora debido a sus traumas infantiles y a la mala convivencia que tuvo con el padre de sus hijas, el no sentirse valorada por las personas que han pasado por su vida, incluyendo sus padres; le crea conflictos internos en el ámbito laboral ya que le es una lucha constante poder creer en ella misma, sus capacidades (suele autosabotearse) y desconfía de los demás.
- Tercer hermano tiene 41 años de edad, recibió estudios de secundaria completa, se desempeña como supervisor de construcciones navales. Cuenta con buena salud, siempre ha sido una persona alegre, amable y amorosa. No fuma, pero sí consume alcohol moderadamente en las reuniones sociales a las que asiste. Dinámica Familiar:
- La paciente señala que la edad de 15 años salió del seno familiar debido a la mala relación con sus padres, era víctima de maltrato por parte de su padre, sumado a esto la falta de protección de su madre hacia ella y sus hermanos. Aproximadamente vivió 1 año en casas de distintas amistades, 4 meses después conoció al que es el padre de sus hijas y empezó una convivenciacon él, desde ese lapso no volvió a la casa de sus padres. La paciente comenta también que, durante su estadía en las casas de sus amigas, la atención de las familias que la acogieron fueron muy buenas, amorosas. Refiere que cuando inició la convivencia con el padre de sus hijas era todo muy bonito y que con el tiempo se volvió una relación tormentosa, llena de violencia y maltrato hacia su persona, estuvo casada durante 14 años hasta que, cansada de esa mala vida, decidió divorciarse y criar sola a sus 3 hijas; ya que no quería que sus hijas sigan creciendo en un ambiente lleno de violencia. La paciente relata que tuvo una niñez difícil ya que veía como su padre golpeaba a su madre, a sus hermanos y ella por motivos inexplicables, cree que tal vez eran un pesar para su papá y de esa manera desfogaba su ira en ellos, tenían muy pocos momentos en los que podían estar bien. Comenta que, desde muy pequeña, sus hermanos y ella salían a las calles a vender huevos, cargar agua y lavar ropa de los vecinos para poder llevar algo de dinero a su casa, ya que a su padre trabajaba cuando quería y ellos necesitaban alimentarse. Tuvo una educación severa por parte de su padre ya que su forma de corregir era castigándolos violentamente, hasta el punto de verlos sangrar; esto sucedía cada que lo contradecían en algo, cuando no sacaban buenas calificaciones, otras veces los golpeaba porque pasaban mucho tiempo jugando con sus vecinos. Estas situaciones le producían miedo, angustia e ira hacía su padre, a tal punto de imaginarque a su padre le pasaban accidentes y no volvería a su casa.
- En cuanto a la relación con sus hermanos, eran unidos debido a sus miedos y sentían que debían protegerse de su padre, por eso casi siempre estaban juntos, entre ellos se contaban sus secretos y trataban de apoyarse ya que con sus padres no sentían la confianza para poder expresarse. La
paciente refiere que no tuvo una vida feliz en la casa de sus padres debido a la excesiva violencia, todo el tiempo sentía temor de que su padre termine matando a su madre o a sus hermanos de tantos golpes que les propinaba. V. INFANCIA Y NIÑEZ La paciente refiere que fue un poco retraía de niña, le costaba hacer amistades, temía mucho que otras personas le hicieran daño. A pesar de eso le gustaba mucho jugar y cantar, menciona que siempre se sintió atraída por el arte, que con eso encontraba su forma de escape hacía los problemas que ocurrían en su hogar. La primera etapa del embarazo.
- Fue el tercer embarazo, éste no fue planificado, pero ambos los aceptaron, duro 9 meses, asistió a todos sus controles médicos, durante el curso presentó poco vómito, mala alimentación y el estado emocional fue inestable debido a la situación económica baja de la familia, por lo que la madre trabajaba apoyando a su esposo. Fue un parto eutócico, sin complicaciones. Debido a la mala alimentación de la madre, la paciente nació con bajo peso y segundo grado de desnutrición. Motivo por el cual estuvo internada por días, necesitó trasfusión de sangre hasta mostrar una recuperación, le dieron de alta una semana después del nacimiento. Durante su crecimiento se alimentó de lactancia exclusiva, lo que ayudó a su mejoría de desnutrición. Datos de Evolución o desarrollo psicosomático.
- Su desarrollo psicomotor al inicio fue muy cuidado debido a la situación de desnutrición que presentaba, por ende, fue adecuado, controló la cabeza a los 3 meses, gateó a los 10 meses y a los 14 meses caminó. El desarrollo del lenguaje se dio a los 11 meses siendo sus primeras palabras (mama, papa y teta), aumentando su vocabulario a los 2 años donde pronunciaba más de 3 palabras de acuerdo a su desarrollo y al contacto con su familia, el control de esfínteres lo realizó a los 3 años aproximadamente. Los juegos que realizaba con sus compañeros del kínder era los que requerían movimientos físicos como chapaditas y escondidas, se relacionaba socialmente más con niños que niñas, asimismo, la mamá quien trabajaba junto a su esposo, la dejaba al cuidado de su hermana mayor quien le brindó los cuidados adecuados y logró que la niña volviera a su peso normal. Desde pequeña ha sido tranquila, obediente y le gustaba cuidaba a los animales.
VII. TRABAJO
- A la edad de 15 años, la paciente obtuvo su primer trabajo como empleada doméstica, comenta que no le gustaba hacer las labores del hogar, pero al tener necesidad económica, tuvo que hacerlas de todas maneras, este empleo le duró un mes ya que, al ser menor de edad, no recibía un sueldo acorde a las actividades que realizaba, siempre le pedían quedarse más tiempo y no la recompensaban por las horas extras. Actualmente se desempeña como asesor comercial en la compañía Pacífico Seguros, donde tiene un buen ambiente laboral y comenta se siente satisfecha gracias a la retribución monetaria que recibe por parte de la compañía al tener un desempeño destacado en sus actividades laborales. Cómo objetivo dentro de la empresa, espera ascender a gerente de unidad y seguir teniendo una línea de carrera que la ayudarán a ser reconocida por parte de sus superiores. VIII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
- La paciente nació en Chimbote, distrito donde vive hasta la actualidad. Cómo antes mención, tuvo que salir a muy temprana edad de su hogar familiar debido a problemas de violencia. En el tiempo que estuvo casada con el padre de sus hijas, vivió en la casa de sus suegros, menciona que también era un ambiente de violencia y vicios, ya que la familia de su esposo consumía diariamente alcohol, incitándola a también ser parte de eso, esto la impresionó mucho ya que ella nunca antes había consumido alcohol. Con el tiempo esto se hizo una costumbre en ella. A la edad de 19 años cuando gestaba su segunda hija, decidió salirse del lugar consiguiendo un ranchito donde vivir con sus hijas y su esposo. Se vieron muchos cambios debido a que el padre de sus hijas no estaba cómodo con esta decisión, sumado a esto la violencia física que él ejercía en ella cómo venganza de haberlo alejado de la casa de su madre. Años después se divorció y lotizaron su pequeña vivienda donde la construyó para ahora formar su propio hogar lejos del maltrato del padre de sus hijas. Comenta que es un ambiente tranquilo y armonioso. No interactúa mucho con los vecinos. IX. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES ACCIDENTES
- La paciente comenta que a la edad de 2 años sufrió un accidente en su casa. Ella se encontraba en su andador y su mamá había dejado avena hirviéndose
en la cocina, cabe mencionar que la altura de la cocina no era alta, debido a eso ella metió la mano a la olla jalándola y así la avena le calló en todo el cuerpo ocasionándole una quemadura, la parte más afectada fue la mano que introdujo a la olla, menciona también que por suerte su mamá solía abrigarla mucho, así que la ropa que tuvo puesta la protegió de quemarse otras partes de su cuerpo. La familia quedó muy afectada ya que nunca habían presenciado un accidente de tal manera, a raíz de aquella situación su mamá ya no se separaba de ella, a la actualidad la cicatriz no es muy notoria, comenta la paciente que de niña la molestaban mucho por el aspecto de su mano, llegando a tener baja autoestima, para cuando ingresó a la secundaria este incidente ya no era un problema para ella, desde entonces empezó a aceptarse y entender que lo ocurrido formaba parte de su pasado. ENFERMEDADES
- Sufrió de desnutrición al nacer, se logró recuperar y con el paso del tiempo contaba con excelente salud, actualmente a la edad de 42 años en reiteradas ocasiones sufría de cólicos muy fuertes y náuseas. Mediante análisis y ecografías le diagnosticaron cálculos a la vesícula y por recomendación del médico sugirió que le extrajeran dicho órgano para acabar con su malestar, relata que sí llegó a operarse del mal que la aquejaba, esto ocasionó cambios saludables en su alimentación ya que a raíz de la operación tiene un metabolismo lento, pero se siente mucho mejor ahora. X. VIDA SEXUAL
- Manifiesta que la primera manifestación de interés en la sexualidad fue a la edad de 10 años aproximadamente cuando empezó la menstruación, por lo que hacía preguntas a su hermana mayor, con quien tenía una buena comunicación y confianza, sobre la menstruación y órganos sexuales masculino y femenino. La entrevistada refiere que a la edad de 17 años tuvo su primera relación sexual con quién sería su esposo y padre de sus hijas, comenta que fue una experiencia que ambos jóvenes habían planeado ya que se sentían muy enamorados. Comenta también que su matrimonió fracasó debido a maltratos que recibía por su esposo, había mucha violencia, En la actualidad no mantiene una relación amorosa con alguna otra persona, dice sentirse plena. XI. HÁBITOS E INTERESES
- La paciente comenta que sus hobbies son escuchar todo tipo de música de acuerdo a su estado de ánimo, pero últimamente pasa tiempo mirando videos, le gustan mucho las películas de crímenes y acción. Una vez por semana se reúne con sus amistades, salen a comer y/o pasear. Es muy creyente de Dios, pero no
1. HIPÓTESIS
2. HIPÓTESIS
2.1. Hipótesis iniciales
- IMPULSIVIDAD: a) Porque me manifestó que sentía ira cada que cuando su padre agredía a su madre o hermanos, ella tenía muchas ganas de golpearlo. b) También manifestó sentirse impulsiva cada que sus padres criticaban su rol de madre, haciendo muchas veces que los heche de su casa. c) En ocasiones deseaba la muerte de su padre. d) Golpear a sus compañeros de la primaria por molestarla por su cicatriz de quemadura en la mano. 2.2. Hipótesis después de la anamnesis 2.2.1. Hipótesis principales
- DEPRESIÓN a) Siente tristeza e impotencia al no poder expresar a sus padres el cómo se sentía durante la convivencia con ellos. b) Al no sentirse amada por su ex esposo, el que sólo le propinó maltratos. c) No sentir la protección de su madre, llegando al punto de salirse de su hogar a temprana edad. d) Seguir durante años en un matrimonio donde la golpeaban, con la esperanza de que la persona que amaba cambie.
- ANSIEDAD a) Preocupación y temor constante que, al salir a cualquier lugar, no pueda encontrar viva a su madre debido a que su padre la violentaba. b) Problemas para conciliar el sueño en la adultez. 2.2.2. Hipótesis secundarias
- BAJA AUTOESTIMA a) No estar segura de sí misma y sus habilidades en el ámbito laboral por no haber tenido estudios superiores.
