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Definición y tipos de anticoncepción
Tipo: Diapositivas
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Dra. Zithney Bazán Figueroa Especialidad Ginecología y Obstetricia Master en Medicina con Mención en Ginecología y Obstetricia CMP 13757 RE 5006 URP - HNERM
(^) Todos los seres humanos tienen derecho a vivir su sexualidad de la manera libre y placentera posible. (^) La salud sexual y reproductiva implica “tener relaciones sexuales gratificantes, enriquecedoras, sin coerción y temor de infección ni de un embarazo no deseado; poder regular la fertilidad sin riesgo de efectos secundarios desagradables o peligrosos; tener un embarazo y parto seguros y criar hijos saludables” (4ª Conferencia Mundial sobre la Mujer. Beijing, 1995 (^) Los jóvenes, desde edades muy tempranas, tienen derecho a recibir la información y la educación necesarias, para tomar decisiones responsables y sentirse seguros, evitando riesgos como el embarazo no deseado. (^) Para planificar el momento adecuado para tener hijos existen los métodos anticonceptivos, que consisten en una gran variedad de formas de evitar la fecundación de manera temporal y reversible.
Ciclo menstrual y ovulación ¿Qué es el ciclo menstrual? Es un conjunto de cambios que experimentan los órganos reproductivos femeninos por acción de las hormonas sexuales; se inicia el primer día de sangrado menstrual y termina el día anterior a que se reinicie el
Métodos anticonceptivos Clasificación de los anticonceptivos : I REVERSIBLES A- Naturales B- De barrera C- Hormonales : 1 ACOS a) Monofásicos b) Bifásicos c)Trifásicos 2 Inyectable: a) Mensuales b)Trimestrales 3 Dermicos: Parches 4 Subdérmicos: Implantes subdérmicos de Tres y Cinco años 5 Aros vaginales: a) estrógenos y progestinas b) solo progestina 6 Anticonceptivos de emergencia D- Los dispositivos intrauterinos : DIU de cobre DIU hormonal Dentro de estos métodos reversible tenemos los de larga duración (LARC) II PERMANTES A. Bloqueo tubarico bilateral B. Vasectomía Intrauterinos: Hormonales No hormonales
(^) Método del ritmo (^) Consiste en abstenerse de la relación sexual en un periodo de tiempo (días fértiles). La fecha del periodo de fertilidad se calcula mediante la cuantificación del ciclo menstrual, su eficacia es del 75%.
Método de la temperatura basal corporal Consiste en conocer los días fértiles de la mujer a través de los cambios de temperatura corporal, la cual se mide diariamente al despertar en la mañana. Los días fértiles corresponden a los días de mayores grados de temperatura
Se basa en la identificación del moco cervical que es producido en el cuello uterino, durante los "días fértiles", periodo en el cual se deben evitar las relaciones sexuales. El moco cervical es claro, transparente y elástico (al estirarse entre los dedos parece un hilo).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la lactancia materna como un método anticonceptivo natural eficaz, especialmente durante los primeros seis meses de lactancia exclusiva. Este método, conocido como Método de Amenorrea de la Lactancia (MELA) Funciona hasta 6 meses después del parto 98% de efectividad. El costo es $0. Requiere compromiso.
Métodos anticonceptivos hormonales sólo con progestágeno (^) Consisten en la administración de una hormona (un progestágeno) por diferentes vías (oral, a través de la piel, intramuscular o a través de la pared del útero). (^) Su principal mecanismo de acción es: Impedir la ovulación. Espesan el moco cervical entorpeciendo el paso de los espermatozoides, Inhiben el engrosamiento del endometrio y Disminuyen las contracciones de las trompas de Falopio dificultando el paso del óvulo hacia el útero. (^) Tipos: de anticonceptivos hormonales 1-Los de utilización diaria: • (^) Mini píldora
Composición de los anticonceptivos orales combinados (^) Estos fármacos contienen un estrógeno y una progestina (^) Para lograr el efecto anticonceptivo y de control del ciclo menstrual se requiere el sinergismo entre ambos componentes; porque por separado no se lograría tal reacción con las dosis que hoy se dispone (^) Estrógenos casi todos se derivan de la hormonas esteroideas naturales o de sus metabolitos; sus precursores son los andrógenos que se sintetizan en los ovarios y en algunos tejidos periféricos como piel y el tejido graso (^) Los estrógenos desde el punto de vista anticonceptiva; tienen su participación importante ampliado la acción de las progestinas, estimulan en la células de los órganos Diana (útero, los ovarios, las trompas de Falopio y las glándulas mamarias.) la síntesis de receptores; su función principal es estabilizar al endometrio y con ello lograr la regulación del ciclo menstrual
(^) Los progestágenos pueden ser naturales (progesterona natural) o sintéticos (progestinas) (^) Las progestinas son compuestos con estructura química igual o similar a la hormona progesterona (^) Cada progestina varia en su metabolismo y efectos (^) Ejercen su función en los receptores de progesterona y otros receptores esteroideos, con subsiguiente efecto mineralocorticoide , glucocorticoides y androgénico (^) Estos fármacos su función primordial es la anovulación son los responsables de la anticoncepción
Son derivados de la progesterona y se clasifican en dos grandes grupos (^) A) derivados de la alfa- hidroxiprogesterona (pregnanos) gran potencial gestagénico y anti androgénico y carecen de actividad androgénica y estrogenica (^) B) Derivados de la 19-norprogesterona (norpregnanos) este grupo incluyen a los nuevas progestágenos sintéticos, poseen una gran potencia progestacinal. Estructuralmente derivados de la testosterona o 19-nortestosterona Existe un grupo relacionado con la aldosterona
Progestinas mas prescritas comercialmente (^) Levonogestrel derivado de la testosterona no tiene efecto anti androgénico por lo que no tiene beneficios en la piel ni en el cabello. (^) Acetato de ciproterona acción progestacinal importante sin embargo se utiliza como fármaco anti androgénico y no como anticonceptivo (^) Dronsperinona derivado de la espirolactona con propiedades antimineralocorticoide posee un efecto anti androgénico inhibiendo la secreción androgénica del ovario y bloquea los receptores de los andrógenos (^) Dienogest a pesar de su origen (nortestosterona) tiene efecto anti androgénico (^) Clormadinona similar ala progesterona efecto anti androgénico moderado (^) Acetato de nomegestrol es un anticonceptivo con potente efecto anovulatorio su vida media es de 40 horas
(^) Esquemas monofásicos: la píldora contiene la misma concentración de estrógenos y progestinas (^) Esquema bifásicos: las dosis de estrógenos es constante en todas las píldoras pero la progestina varia; pues la primera mitad de tratamiento de 21 tabletas se prescribe una dosis y la segunda mitad aumenta. (^) esquemas trifásicos: la dosis de estrógenos aumenta en la segunda mitad del blíster de las píldoras y la dosis de progestina cambia progresivamente por Ejm: es baja en los primeros 7 días. Aumenta en los 7 días seguidos y aun mas en los últimos 7 días
