Patógeno Streptococcus pyogenes
Morfología microscópica Catalasa – negativos, cocos gram +, no forman esporas
Extracelular, intracelular facultativo, intracelular
obligado
Extracelular, anaerobios facultativos.
Mecanismo de transmisión De persona a persona por goticulas o fómites (horizontal indirecto)
Puerta de entrada Vía respiratoria (nasofaringe)
Puerta de salida Vía oral, a veces cutánea
Enfermedades que provoca Agudas supurativas: Faringitis, escarlatina, erisipela, fascitis necrosantes, síndrome de choque tóxico
No supurativas: Fiebre reumática (autoinmune), infecciones faríngeas, glomerulonefritis – post.
Infecciones.
Signos relevantes -Faringitis: fiebre, dolor de garganta, cefalea, ataque al estado general
-Escarlatina: fiebre, adinofagia
-Fascitis necrosante: fiebre, dolor severo
-Sx de choque tóxico: fiebre, mialgias, mareo, escalofríos
-Infecciones faríngeas: fiebre, petequias en paladar, vómitos
-Glomerulonefritis: hematuria, hipertensión
Síntomas relevantes -Faringitis: aspecto eritematoso
-Escarlatina: palidez peribucal, lengua aframbuesada, exantema eritematoso
-Fascitis necrosante: gangrena, ampollas, inflamación progresiva
-Sx de choque tóxico: diarreas, vómitos, inflamación de partes blandas
-Fiebre reumática: artralgias, artritis, corea de sydenham, nódulos subcutáneos
-Glomerulonefritis: edema
Fisiopatogenia o mecanismo que explique signos y
síntomas
Entra por vía respiratoria, evade la respuesta inmune y secreta estreptolisina para invadir – hay
apoptosis – se genera la inflamación
Identifique los factores de virulencia implicados
en los mecanismos de daño tisular
Exotoxinas pirógenas, estreptolisina S, estreptolisina O, toxina eritrogenica, desoxirribonucleasas
Mecanismo de daño tisular, invasividad,
toxigenicidad, hipersensibilidad, autoinmunidad,
superantigenos
Adhesinas, capsula, proteína M, exotoxinas pirógenas, estreptolisina S, estreptolisina O, toxina
eritrogenica, desoxirribonucleasas, hialuronidasa, proteinasa, proteína F
Factores de virulencia que participen en la
adherencia y evasión de respuesta inmune
Proteína M, proteína F, capsula de ácido hialuronico (antifagocitica), peptidasa de C5a, estreptolisina O,
adhesinas
Factores de virulencia que expliquen la
desaminación local y/o sistémica
Estreptolisina O, hialuronidasa
Métodos de diagnostico bacteriológico,
microscopia y cultivo
Cultivo en agar – sangre, prueba CAMP, cultivo orofaríngeo
Métodos de diagnostico inmunoserologico:
detección de Abs y/o Ags
Pruebas rápidas, inmunofluorescencia, aglutinación
Antimicrobiano de primera elección Penicilina
Clindamicina (en caso de choque toxico)
