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GUYTON, 13ª EDIÇÃO RESUMO CAPÍTULO 41
SISTEMA RESPIRATÓRIO: TRANSPORTE DE O2 E CO2 NO SANGUE.
i. A hemoglobina aumenta de 30 a 100 vezes a quantidade de O2 que o sangue é capaz de transportar. ii. O2 é carregado pelo plasma (O2 dissuelto) e junto a cadeia heme da Hb (oxihemoglobina). iii. O CO2 é carregado do tecido para o pulmão. iv. O CO2 se combina com outras substancias na Hb. v. O transporte de O2 e CO2 depende de: a. Fluxo sanguíneo. b. Difusão dos gases.
1. TRANSPORTE DE O2 – Generalidades: 1)↑PO2 no alvéolo. (104mmHg) 2)↓PO2 no capilar pulmonar. (40mmHg) 3)↑ PO2 no capilar tissular. (40mmHg) 4)↓PO2 intracelular. (23mmHg)
a. O2: Alveolos → Capilar pulmonar. i. Captação de O2 durante exercício : a. O corpo necessita 20x mais O2. b. Aumenta GC. c. Tempo de O2 no capilar pulmonar pode reduzir para menos da metade (Normal: 0,8s → 0,3s). d. O sangue do capilar pulmonar arterial sai com PO2 = 104mmHg. e. O sangue é quase todo saturado em O2 no 1/3, depois quase não entra mais O2 nos outros 2/3.
b. O2: Sangue Arterial. i. A PO2 que sai pelo capilar pulmonar arterial é 104mmHg. ii. Na Aurícula Esquerda encontra sangue Arterial e sangue venoso (Vena Bronquial), reduzindo a PO2 para 95mmHg. iii. 98% do sangue sai dos pulmões pelas Venas Pulmonares em direção a Auricula Esquerda. (PO2 = 104mmHg) iv. 2% do sangue sai pelos vasos bronquiales. (PO2 = 40mmHg)
v. Flujo de Derivación: é o fluxo sanguíneo que passa da Arteria Aorta para os vasos bronquiales para vascularizar os tecidos dos pulmões, não participando de intercambio gasoso no pulmão.
vi. Mezcla Venosa de Sangue ou Mezcla com Sangue da Derivação Pulmonar: sangue da derivação pulmonar combinado com o sangue das venas pulmonares. Ocorre na aurícula esquerda. Reduz a PO2 para 95mmHg.
c. O2: Capilar Periférico → Liquido Tisular (Liq. Intersticial) i. PO2 da Arteria Aorta é de 95mmHg. ii. PO2 do Liquido Tisular é de 40mmHg.
iii. PO2 do Liq. Tisular é determinada pelo equilíbrio entre:
- Velocidade de transporte de O2 do sangue para o tecido.
- Velocidade com a qual os tecidos utilizam o O2.
iv. Efeito do Fluxo Sanguineo na PO2 do Liq. Tisular:
- ↑ Fluxo Sanguineo que atravessa o tecido = ↑ PO2 do Liq. Tisular.
- O aumento da PO2 do Liq. Tisular pode chegar até 95mmHg (igual ao do Capilar Tisular Arterial).
- ↓ Fluxo Sanguineo que atravessa o tecido = ↓ PO2 do Liq. Tisular.
v. Efeito do Metabolismo Tisular na PO2 do Liq. Tisular:
- ↑ metabolismo de O2 nas celulas = ↓ PO2 do Liq. Tisular.
d. O2: Liquido Tisular → Células: i. PO2 intracelular é de 23mmHg. ii. PO2 do Liquido Tisular é de 40mmHg. iii. PO2 intracelular pode variar de uma mínima de 5mmHg a 40mmHg. iv. As células utilizam de 1 a 3mmHg de O2 nos processos metabólicos.
2. TRANSPORTE DE CO2 – Generalidades: i. ↑PCO2 intracelular. (46mmHg) ii. ↓PCO2 no liquido tisular. (45mmHg) iii. = PCO2 no capilar venoso tissular. (45mmHg) iv. = PCO2 no capilar venoso pulmonar. (45mmHg) v. ↓PCO2 no alvéolo. (40mmHg)
3. HEMOGLOBINA NO TRANSPORTE DE O2:
i. 97% do O2 do corpo é transportado combinado com Hb. ii. 3% do O2 do corpo é transportado dissuelto no plasma.
a. Combinação: i. ↑Po2 – O2 se une a Hb. (Ex: Capilar Venoso Pulmonar) ii. ↓Po2 – O2 se libera da Hb. (Ex: Capilar Arterial Tisular) iii. O2 se combina de maneira laxa e reversível com a porção heme da Hb.
b. Curva de Disociacion O2 – Hb: i. Saturacion Porcentual de Hb: corresponde ao máximo de O2 que se pode saturar na Hb. Se há uma maior PO2 haverá também maior saturação. ii. Nos pulmões (sangue arterial): tem 97% saturação. iii. Nos tecidos (sangue venoso): tem 75% saturação.
c. Quantidade Máxima de O2 que se pode combinar com Hb: 20ml/100ml de sangue Pessoa Normal: 15g de Hb em cada 100ml de sangue. 1g de Hb transporta 1,34ml de O2.
15 x 1,34 = 20,1 ml de O2 em cada 100ml de sangue. Ou seja, as 15g de Hb (100% saturadas) contidas em 100ml de sangue podem transportar 20ml de O2.
d. Quantidade de O2 que a Hb libera nos tecidos: 5ml/100ml de sangue Saturação Tipo de Sangue Quantidade 97% Sangue Arterial 19,4ml/100ml de sangue. 75% Capilar Venoso 14,4ml/100ml de sangue. Diferença: 5ml/100ml de sangue.
e. Transporte de O2 durante exercício: 15ml/100ml de sangue. i. As células musculares podem gastar muito O2, diminuindo a PO2 do liquido tissular de 40mmHg para 15mmHg. ii. A quantidade de O2 no sangue arterial que chega a célula muscular é 19,4ml/100ml de sangue. No entanto, a quantidade de O2 que sai pelo sangue venoso é 4,4ml/100ml de sangue. Ou seja, as células musculares em exercício gastam 15ml de O2 em cada 100ml de sangue. (3x mais que o valor normal).
4. TRANSPORTE DE CO2 NO SANGUE:
i. Depende do equilíbrio acido básico dos líquidos corporais. ii. 4ml de CO2 em cada 100ml de sangue. (desde as células para os pulmões)
a. Formas Químicas de Transporte: i. CO2 dissuelto no plasma: 7%
- Corresponde a 0,3ml/100ml de sangue.
ii. Hb + CO2 no plasma: 23%
- Corresponde a 1,5ml/100ml de sangue.
- O CO2 reacciona com o grupo amino da Hb.
- Hb + CO2 = Carbaminohemoglobina (HbCO2).
- É uma reação laxa e reversível.
iii. CO2 em forma de HCO3 (bicarbonato): 70%
- CO2 entra no eritrócito e reacciona com a água do eritrócito por meio da enzima anhidrasa carbônica.
- A reação CO2 + Agua de Eritrocito e enzima formam o Acido Carbonico (H2CO3).
- O Ac. Carbonico se dissocia em: H+^ e HCO3-
- O Hidrogenio se combina com a Hb.
- O HCO3 sai do eritrócito e vai para o plasma sanguíneo, por meio de uma proteína transportadora de bicarbonato-clorulo, ou seja, sai HCO3 e entra Cl. 5. EFEITO DE BOHR:
O aumento de CO2 no sangue faz com que o O2 se desplaze da Hb para o tecido, aumentando a oxigenação das células.
5. EFEITO DE HALDENE:
A união de O2 com a Hb faz com que o CO2 se desplaze desde o sangue.
