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Orientación Universidad
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caso numero 7, Apuntes de Psicología

Asignatura: Evaluación Psicológica, Profesor: Cristina Jenaro, Carrera: Psicología, Universidad: USAL

Tipo: Apuntes

2013/2014

Subido el 14/05/2014

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Tema 1- Conceptos de la evaluación psicológica
El concepto de evaluación psicológica como disciplina universitaria ha experimentado cambios
en su denominación. Este cambio no es solo terminológico, sino que responde también a una
concepción distinta y cada vez más amplia de esta disciplina.
1.1 Términos mas comunes y su significado.
Hay varios conceptos relacionados: medición, psicodiagnostico, valoración, test psicológicos y
evaluación psicológica.
-El concepto de medición o medida, es una traducción del término inglés “measure”. Con este
término se hace referencia a cualquier test, instrumento, procedimiento de recogida de
información, que pretende evaluar un constructo o concepto teórico con un hecho o evidencia
empírica. Ejemplo: test que mide la depresión. Depresión sería el constructo. Test seria el
instrumento.
Desde esta perspectiva se acentúa la parte evaluadora fundamentalmente con objetivos
diagnósticos. Los instrumentos o medidas pueden variar en cuanto al nivel de inferencia que
utilizan. (Inferencia: salto entre lo que veo y lo que deduzco). Ejemplo: si la media de hojas por
hora es 4, si escribe muchas mas podríamos inferir que se trata de una persona hiperactiva.
- El concepto de psicodiagnóstico: es el que se adoptó en un principio para esta disciplina y
surge de un modelo médico-clínico, psicodinámico.
Supone un enfoque predominantemente cualitativo y que acentúa el diagnóstico, también
acentúa la patología o enfermedad. (Diagnósticos de problemas. Se emite el diagnóstico a través
del juicio psicológico.)
Un trastorno se explica como una patología que tiene uno mismo. El diagnostico se consigue a
través de entrevistas; no usa el test. Se basa en la experiencia acumulada, hace un juicio clínico.
- El concepto de test psicológico: Surge de la perspectiva diferencial psicométrica, por tanto,
cuantitativa, que plantea que las personas obtienen diferentes puntuaciones en los test en
función de sus capacidades, habilidades…
Es posible ubicar la población en esos test de acuerdo a una curva normal. Se entiende también
desde esta perspectiva que esas características que nos hacen diferentes son bastante estables.
También se acentúan mucho las propiedades psicométricas de los test. Un test tiene que tener
dos características principales:
-fiabilidad: muy relacionada con la estabilidad
-validez: muy relacionado con el contenido de la prueba
- El concepto de valoración: Alude a la toma de decisiones sobre un programa, una intervención,
un “hecho humano”. Es la traducción de “evaluation” (para evaluar a una persona, en cambio de
dice assessment).
La valoración es la toma de decisiones sobre si un programa ha sido o no satisfactorio. Se pasa
un instrumento y luego se vuelve a pasar pero con cambios para ver si realmente funciona.
Son juicios sobre la eficacia (correcto funcionamiento), eficiencia (cómo funciona bien con los
mínimos recursos) y toma de valoración.
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Tema 1- Conceptos de la evaluación psicológica

El concepto de evaluación psicológica como disciplina universitaria ha experimentado cambios en su denominación. Este cambio no es solo terminológico, sino que responde también a una concepción distinta y cada vez más amplia de esta disciplina.

1.1 Términos mas comunes y su significado.

Hay varios conceptos relacionados: medición, psicodiagnostico, valoración, test psicológicos y evaluación psicológica.

-El concepto de medición o medida, es una traducción del término inglés “measure”. Con este término se hace referencia a cualquier test, instrumento, procedimiento de recogida de información, que pretende evaluar un constructo o concepto teórico con un hecho o evidencia empírica. Ejemplo: test que mide la depresión. Depresión sería el constructo. Test seria el instrumento. Desde esta perspectiva se acentúa la parte evaluadora fundamentalmente con objetivos diagnósticos. Los instrumentos o medidas pueden variar en cuanto al nivel de inferencia que utilizan. (Inferencia: salto entre lo que veo y lo que deduzco). Ejemplo: si la media de hojas por hora es 4, si escribe muchas mas podríamos inferir que se trata de una persona hiperactiva.

  • El concepto de psicodiagnóstico: es el que se adoptó en un principio para esta disciplina y surge de un modelo médico-clínico, psicodinámico. Supone un enfoque predominantemente cualitativo y que acentúa el diagnóstico, también acentúa la patología o enfermedad. (Diagnósticos de problemas. Se emite el diagnóstico a través del juicio psicológico.) Un trastorno se explica como una patología que tiene uno mismo. El diagnostico se consigue a través de entrevistas; no usa el test. Se basa en la experiencia acumulada, hace un juicio clínico.
  • El concepto de test psicológico: Surge de la perspectiva diferencial psicométrica, por tanto, cuantitativa, que plantea que las personas obtienen diferentes puntuaciones en los test en función de sus capacidades, habilidades… Es posible ubicar la población en esos test de acuerdo a una curva normal. Se entiende también desde esta perspectiva que esas características que nos hacen diferentes son bastante estables. También se acentúan mucho las propiedades psicométricas de los test. Un test tiene que tener dos características principales:

-fiabilidad: muy relacionada con la estabilidad

-validez: muy relacionado con el contenido de la prueba

  • El concepto de valoración: Alude a la toma de decisiones sobre un programa, una intervención, un “hecho humano”. Es la traducción de “evaluation” (para evaluar a una persona, en cambio de dice assessment). La valoración es la toma de decisiones sobre si un programa ha sido o no satisfactorio. Se pasa un instrumento y luego se vuelve a pasar pero con cambios para ver si realmente funciona.

Son juicios sobre la eficacia (correcto funcionamiento), eficiencia (cómo funciona bien con los mínimos recursos) y toma de valoración.

  • El concepto de evaluación psicológica: Es elque se emplea en la actualidad para referirnos a esta asignatura. Alude a la recogida de información de individuos, grupos, contextos o, incluso hechos humanos mediante técnicas e instrumentos tanto cuantitativos como cualitativos, y que puede tener como objetivos tanto el diagnóstico, como la orientación, la selección y el tratamiento o cambio, y todo ello nos permitirá ayudar a la toma de decisiones o a la solución de un problema, así como en su caso, a la toma de postura sobre un hecho humano.

Es el término más amplio en la actualidad y alude a la utilización de diferentes medidas tanto psicométricas como teóricas objetivas (aparatos), como tambien técnicas cualitativas… para llevar a cabo una valoración (individuos, parejas, organizaciones, programas, hasta grupos (lo que se pida)), con las metas de conocer la situación actual con detalle para poder tomar decisiones diagnósticas, pronósticas y también para planificar mi intervención.

Tema 2- La historia de la evaluación psicológica

1.1 Antecedentes.

--Dentro de los antecedentes es posible aludir a fuentes mitológicas, concretamente a la astrología, siendo el horóscopo la técnica de evaluación.

--Dentro de las fuentes filosóficas y derivado de filósofos como Aristóteles, destaca la fisiognomía, que consistía en identificar diferencias interindividuales en función de los rasgos faciales. Si bien estas fuentes no tienen un sustrato científico, contribuyeron a difundir la idea de que era posible evaluar e identificar, “diagnosticar” diferencias que además, servían para predecir conductas. También contribuyeron a reconocer la importancia de utilizar técnicas de evaluación y de expertos evaluadores.

Alfred Binet también reconoce la importancia de analizar las diferencias en las capacidades, pero de los procesos mentales superiores. Además desarrolló la noción de inteligencia entendida como edad mental. Junto con Simon creó el Test Binet-Simon. Con Binet la evaluación también se lleva a cabo con niños. De él se deriva luego el retraso mental. Para él la evaluación tenia objetivos de selección de niños para escolarizarlos en diferentes grupos. J. M. Catell: Acuña el concepto de Test Mental. Hace desarrollar pruebas de evaluación que permite medir no solo procesos psicológicos básicos (de orden inferior, motrices, sensoriales…), sino también de orden superior.

Psicología clínica:

-Lightmer Witmer: Fue quien creó la primera clínica psicológica. Así que para este autor la función de la evaluación era detectar trastornos, conducta anormal, con el fin de modificarla y tratarla.

1.3 desarrollo y consolidación de la evaluación psicológica:

Desde principios del S. XX hasta finales de los 60:

Varios aspectos condicionan la evaluación psicológica en la primera mitad del S. XX. En primer lugar, es un momento en que tienen lugar dos Guerras Mundiales (14-18, 39-45). Eso llevó a la necesidad de aplicar tests psicológicos masivos para seleccionar a personas aptas para ir a la guerra (esto justifica que tuvieran tanto desarrollo e importancia). Al mismo tiempo regresan muchas personas de la Guerra, con traumas. Eso explica el desarrollo de una orientación clínica, de base psicoanalítica, de base psicoanalítica, psicodinámica.

En esta época existe un uso excesivo de los tests, y, además, su ámbito de aplicación se extiende al contexto educativo contribuyendo a justificar decisiones de selección/exclusión de alumnos del sistema educativo ordinal. Esto culminó con la revuelta Anti-tests a principios de los años 60. Paralelamente a esta corriente a lo largo de esta primera mitad de siglo, va cobrando fuerza la denominada corriente conductual (antecedentes: Watson, Pavlov…) que acentúa la importancia de evaluar las conductas observables, motoras, externas, así como las variables que la preceden o siguen a esa conducta. Sistema ABC (A-B→ condicionamiento clásico ;B-C→ condicionamiento operante. En esos años 80 es un sistema conductual radical.

Desde los 70 hasta la actualidad:

En la segunda mitad del S.XX van apareciendo modelos menos radicales, por ejemplo se pasa de un modelo conductual radical a otro que tiene en cuenta variables mediadoras para explicar la condcuta humana. Estas variables son internas, de tipo cognitivo en su mayoría, por lo que se empieza a hablar de modelos cognitivo-conductuales. (El sujeto tiene dentro de sí lo que le diferencia de los demás, las variables). Además desde estos modelos se acepta el empleo de técnicas inicialmente elaboradas por otros enfoques. Técnicas: -Se otorga importancia a la “triangulación”, que se refiere al empleo de diferentes técnicas para contrastar la información sobre una variable de interés. -Además, se acentúa la importancia de respetar, observar, una serie de garantías éticas y

científicas tanto de las técnicas de evaluación como del propio proceso. -Se incide en que los instrumentos deben reflejar la diversidad cultural, por tanto deben haber sido validados con diferentes poblaciones, y además se realizan estudios transculturales para verificar la universalidad, o bien especificidad de constructos y técnicas de evaluación asociada. Objeto de la evaluación: 1)Se centra en el análisis del individuo. Tanto su personalidad como su inteligencia, desde un punto de vista multidimensional. También interesa la conducta, no solo la problemática, sino también y mucho la sana, la saludable. (Modelo bio-psico-social-ecológico, es el modelo para entenderlo). 2)Respecto al ambiente, surge el interés por valorar la eficacia y la eficiencia de programas o de intervenciones. 3)Grupos. Gran interés por los grupos que pertenecen a minorías, los grupos en riesgo (de exclusión). Hacemos referencia a grupos minoritarios que sufren alguna desventaja (emigrantes, inválidos…).

1.4 la evaluación psicológica desde la práctica profesional:

El Consejo General de los Colegios Oficiales de Psicólogos de España (COP), reconoce 8 perfiles profesionales. Estudios realizados en nuestro país ponen de manifiesto que con independencia el perfil concreto de que se trate, la tarea que se realiza con mayor frecuencia es la evaluación, concretamente la evaluación con fines diagnósticos.

Tema 3- El proceso de evaluación

Sujeto---------------- demanda--------------------------------evaluador

Recogida de información

Formulación de hipótesis

Deducion de enunciados verificables

Comprobación no

si

Resultados

Comunicación de resultados

Un sujeto nos plantea una demanda, al evaluador. Demanda: primera recogida de información, formulación de hipótesis, deducción de enunciados verificables, comprobación, resultados, comunicación de resultados. Las contrasto evaluando, con técnicas de evaluación, de diagnóstico… Debo hacer planteamientos que se puedan verificar. Podría hacerlo planteándome si supera un punto de corte que establezco previamente. También debemos hacer un informe, la devolución de la información. Ahí termina nuestra tarea. Todo esto es el proceso de evaluación.

1.Guía para el proceso de evaluación (AEPA)

Un problema también es severo cuando está ocasionando dificultades o interferencias para la adquisición de otras habilidades o aprendizajes. También cuando está generando aislamiento o está limitando las oportunidades de participar en la sociedad. Cuantas más áreas vitales se vean afectadas, más urgente es intervenir sobre ese problema. En segundo lugar se han de analizar tanto los puntos fuertes o capacidades como sus puntos débiles. Ello requiere el empleo de instrumentos multidimensionales y de fuentes multiple de información. En tercer lugar la evaluación requiere analizar tanto las variables del sujeto internas o variables P como las variables del contexto externas o del ambiente.

El análisis no se debe fijar solo en el ambiente o en el sujeto, debe basarse en una interación persona-ambiente.

C=f(PxA)

En cuarto lugar debemos conseguir, obtener, asegurarnos de que tenemos el acuerdo sobre las áreas que van a ser de evaluación (dicho de otra manera, las metas del proceso de evaluación así como el acuerdo de cómo van a ser las metas) y todo ello se ha de plasmar en lo que se llama consentimiento informado explícito y escrito.

El acuerdo sobre las metas se relaciona con el tipo de hipótesis que el psicólogo debe plantearse en el proceso y es posible distinguir:

  • En 1º lugar entre hipótesis descriptivas (o de cientificación): Son aquellas en las que planteamos predicciones sobre el grado en el que se produce un fenómeno o conducta.
  • En 2º lugar hipótesis de clasificación (o clasificativas o hipótesis diagnósticas): Estas plantean el grado en que un conjunto de conductas o síntomas de fenómenos U son susceptibles de encuadrarse dentro de una determinada categoría diagnóstica. Estas hipótesis son imprescindibles cuando se tiene que hacer un diagnóstico.
  • En 3º lugar hipótesis predictiva (o de asociación predictiva), que básicamente lo que hacen es plantear predicciones sobre asociaciones entre variables, entre conductas o entre fenómenos que están basados en la evidencia empírica acumulada (tanto investigadora como clínica). Este tipo de hipótesis son muy importantes en temas como orientación profesional o selección de personal.
  • En 4ª lugar hipótesis explicativas (o de relación funcional); sirven para determinar qué función en la persona está cumpliendo una conducta.

En cada caso hemos visto cómo estas hipótesis deben contrastar.

Todas estas hipótesis deben utilizar diferentes instrumentos o procedimientos. Una vez que tengo especificadas las hipótesis y las técnicas con las que voy a contrastar, la información ha de pasar a la siguiente fase que consiste en la recogida de información.

Esta recogida debe venir predecida por una planificación de todos los aspectos técnicos y procedimentales. Además, tengo que identificar dónde voy a llevar a cabo esa planificación y dónde voy a valorar los resultados obtenidos (la calidad de los resultados obtenidos). Toda esta recogida de información tiene que tener en cuenta tres aspectos claves:

1 – El control de la reactividad: Es el cambio en la emisión de una conducta ya sea la frecuencia, intensidad o la duración; así como el cambio por el mero hecho de sentirse

observado, evaluado. Para el control de la “reactividad” es importante registrar la conducta hasta que se produzca una estabilización de la línea base.

La línea base lo que nos da es la frecuencia de una conducta antes de la intervención.

2 – Consentimiento informado tanto en las áreas que van a ser objeto de exploración, como de las personas que van a ser consultadas como de las técnicas que van a ser empleadas. Es importante el control de las diferentes fuentes de variación de la conducta; también podemos llamarlas variables contaminadoras, es decir, son variables que incrementan el error de medida (la diferencia entre la conducta observada y la real).

Las fuentes del error son el evaluador, lo evaluado, el instrumento de la evaluación y la situación de evaluación.

3 – El procesamiento de la información recogida que requiere analizar si los datos avalan o confirman las hipótesis planteadas y además supieran también evaluar si es posible concluir algo.

Consiste en la organización e información sobre los resultados obtenidos. Si bien la fase previa era una fase de la síntesis, en la que se integran o combinan los datos obtenidos de diferentes fuentes o técnicas que me permiten extraer conclusiones que responden al objeto de evaluación.

En caso afirmativo, se pasa a la presentación, ya sea oral (si bien generalmente suele ser escrita, especialmente, si el proceso asume la vertiente correlacional).

El informe tiene que ajustarse a unos requisitos técnicos, además debe ser un informe relevante.

Por último, el informe debe ser relevante y comprendido por el cliente, es decir, debemos ajustar el lenguaje para que el cliente lo pueda entender.

1.3 Las Gap Segunda fase.

Ese informe debe ser discutido con el cliente y debe ayudar a la toma de decisiones que, en algunos casos, supondría la derivación a un especialista y en otros casos, si así se ha acordado supondrá pasar a la 3ª fase que se centra en la planificación de la intervención.

1.4 Las Gap Tercera fase.

Ello requiere determinar qué metas se esperan alcanzar y los criterios de éxito. (Ej. Quiero adelgazar F 0 E 0me propongo llevar una vida sana y hacer deporte 3 días a la semana). Esto puede ser muy subjetivo.

La planificación requiere también especificar una serie de hipótesis denominadas de “relación funcional o explicativa”, es decir, una serie de hipótesis sobre las variables que estén funcionalmente relacionadas con la conducta-problema. Estas hipótesis se han de operativizar, es decir, concretar en variables, y por tanto, en instrumentos y técnicas de evaluación.

Las hipótesis se han de jerarquizar, es decir, ordenar en función de su relevancia o urgencia.

Una vez planteadas las hipótesis tenemos que planificar y elegir el tipo de intención a desarrollar.

Esto supone además tener previstas otra serie de cosas: determinar cómo hay que analizar los datos que obtenga; qué diseño de evaluación e intervención voy a utilizar (por ejemplo el ABA).

La planificación debe incluir también cómo se van a controlar las variables, la “validez interna” de la intervención …

Puede achacar que los cambios de VD o conducta-problema se debe a la manipulación de la VI o intervención o tratamiento.

psicofisiológico

P = variables del organismo (0)

A = variables estimulantes (6)

Después de las respuestas siguen las contingencias (K), (refuerzos y castigos).

Se derivarán, finalmente, consecuencias (C).

Fase II

Tras la primera fase se ha de proceder a la formulación de hipótesis fundamentalmente de cientificación, diagnosticos o bien de asociación predictiva. En algunos casos deben además comenzar con el planteamiento de hipótesis. Para el planteamiento de estas hipotesis, he de guiarme por el esquema de la fase I. para cada variable especialmente relevante se ha de seleccionar instrumentos o tecnicas de evaluación para contrastar las hipótesis. Se deben especificar los objetivos que quiero lograr y seleccionar las técnicas de intervención más adecuadas para el problema.

Fase III. Contrastación Inicial.

De nuevo se utiliza el esquemas de las fases previas, y una vez asociados los instrumentos con las decisiones sobre lo que se ha de obtener para dar como buena una hipótesis. De lo que se trata es determinar decisiones sobre las variables de interés (confirmar o refutar las hipótesis). Además, debo ir evaluando los cambios en la conducta problema y en las variables relacionadas. Generalmente utilizo medidas de agregado (cuestionarios, autoinformes …) para valuar la conducta antes y después de la intervención y voy a emplear medidas más moleculares, autorregitros, para ir constatando semana a semana cómo se van produciendo los cambios en las variables de interés, semana a semana.

Fase IV. Resultados.

Cuando las hipótesis que hemos planteado, se ven confirmadas, estamos en condiciones de omitir conclusiones sobre una cosa, debemos pasar a redactar un informe, generalmente escrito, solo si el proceso implica algún tratamiento.

Fase V. Hipótesis funcional.

Si los resultados sugieren que es conveniente intervenir, y siempre que exista un acuerdo del cliente, debemos proceder a profundizar en el planteamiento de hipótesis. siguiendo el esquema EORKC.

La formulación de hipótesis me permite distinguir entre la variable dependiente (conducta o fenómeno problemático) y la variable independiente (tratamiento, intervención). Ambas variables se han de concretar, lo que a su vez requiere identificar los instrumentos o técnicas con los que han de ser medidos.

Los inventarios y cuestionarios nos dan medidas de agregado, es decir, vas sumando, obteniendo puntuaciones totales, medias.

Medida moleculares, que obtenemos con los Autorregistros. (Especifica).

Fase VII a IX: Contrastación, Resultados y Seguimiento.

Tras haber ido evaluando los cambios durante la terapia y una vez finalizada, he de comparar las puntuaciones obtenidas en las variables de interés antes y después de la intervención y deberé plantearme si los cambios han sido suficientes desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo, y por otro lado deberé analizar si han aparecido o no nuevos problemas.

Si no han surgido problemas se pasará a redactar un informe de los resultados del caso y se valorará y acodará con el paciente las técnicas, momentos etc. , en los que se llevará acabo el proceso de seguimiento.

2.3 La evaluación como un proceso de toma de decisiones.

A lo largo del proceso de evaluación se ha de ir tondo decisiones (qué valuar, cómo, cuánto, dónde) en los que debo tratar de aumentar la eficacia del proceso. Esto requiere conocer las técnicas e instrumentos d evaluación e intervención.

Tema 4-Modelos de Evolución Psicológico.

1.Características diferenciales de los modelos:

1.1 Formulación teórica: Los diferentes modelos de evolución psicológico difieren en la importancia que se le otorga a los diferentes elementos del esquema C. f(P x.y) así como a la consideración más o menos extensa de los diferentes elementos del esquema. (Desde modelos psicopatológicos solo nos interesa la conducta enferma).

Predecir Orientación

Explicar Cambio

1.6 También difieren en los ámbitos de aplicación predominantes. (studium)

2.modelos

2.1 modelo psicométrico (atributo, rasgo o factor)

Este modelo parte de una perspectiva diferencial y se centra en la identificación de aatributos o características estables en las que difieren las personas. Esos atributos si se refieren a la persona, se suelen denominar rasgos, y si se alude al campo de la inteligencia, se suelen denominar factores. Su objetivo es en 1º lugar diagnosticar con un segundo propósito, que suele ser seleccionar u orientar. Tiene lugar en los ámbitos educativos, organizacionales o clínicos.

2.2 modelo clínico-medico

También llamado psicopatológico. El interés radica en identificar patologías o mas concretamente psicopatoligias clasificables en manuales como el DSM-IV ( publicado por la APA)o el CIE-10 (publicado por la AMS).

Tiene como objetivo fundamental el diagnostico, que es a su vez la bases para ofrecer sugerencias de orientación y orientación.

2.3 modelo dinámico (psicoanalítico)

El interés se centra en todos los procesos que tienen lugar a nivel inconsciente en el sujeto. Es el modelo que utiliza un nivel de inferencia mas elevado, aunque no es el único.

Alude a conceptos abstractos.

El diagnostico y tratamiento van unidos y es una orientación fundamentalmente destinada a la intervención. Su ámbito es el clínico, ya que se centra en el tratamiento.

2.4 modelo conductual

Inicialmente en su versión mas radiocal se centra en las variables externas, ya sean antecedentes ( condicionamiento clásico) , o consecuentes (condicionamiento operante), que controlan una conducta.

A partir de la manipulación (m. experimental), se persigue modificar o tratar una conducta.

2.5 modelo cognitivo

Es una derivación del modelo inicialemten conductual, en el que se incide en el peso de variables cognitivas en la explicación de una conducta.

En el campo de la clínica, se aplica, por ejemplo para el tratamiento de la depresión con la llamada terapia cognitiva. En el campo educativo incide en aspectos como el entrenamiento en auto instrucciones o en la potenciación de las capacidades cognitivas.

2.6 modelo fenomenológico

De este se desarrollan las denominadas técnicas subjetivas, y este acentua la importancia de entender cómo la persona construye su mundo, es decir, le interpreta o le da significados personales.

El ámbito de aplicación fundamental es el clínico.

Vamos a entender como una persona entienda su mundo puede afectar a que tenga una depresión.

2.7 modelo integrador

Es el modelo mas completo en el que se analizan todas la variables de la EORKC puedan ser relevantes, ya sea para diagnosticar, seleccionar, orientar o tratar.

Este modelo aglutina a los diferentes perfiles del psicólogo y contempla entre sus técnicas de evaluación las procedentes de los diferentes modelos previamente expuestos, utilizando niveles de inferencia que van del 1 al 3.

Tema 5 – el análisis funcional de la conducta.

El análisis funcional de la conducta esta relacionado con el enfoque cognitivo- conductual y tiene como objetivo explicar una conducta. Es decir, lo que tiene como objetivo es identificar las variables funcionalmente relacionada; dicho de otro modo identifica las variables que contribuyen a la aparición y el mantenimiento de una conducta.

Cuando hacemos un análisis funcional de la conducta desde el modelo cognitivo conductual estamos entendiendo que tanto las variables del pasado como del presente pueden influir en la conducta.

Cuando analizo un problema lo priemro que tengo que ver es si es un problema cognitivo, psicofisiológico y conductual. Algun con distorsiones cognitivas tiene en su mente su peor enemigo

Contingencias

El símbolo + significa añadir, el símbolo – significa quitar.

Por tanto en r+ y en c+ se añade algo y en r- y c- se quita algo.

Los refuerzos aumentan la probabilidad de que se ponga en marcha una conducta y los castigos reducen la probabilidad de emitir una conducta.

Tema 6 – la entrevista.

1. concepto

Es posible entender esta técnica como la estrategia mas general, por tanto, común a diversos enfoque y demandas de evaluación.

Es una estrategia previa a la realización de un diagnostico. También se entiende como una conversación con una finalidad, que tiene lugar ante la demanda de un cliente y que permite clarificar cual es la demanda.

Se puede entender como un encuentro entre dos individuos en una relación asimétrica que permite obtener tanto información verbal como no verbal, esta relación a veces influye a mas de dos personas, la comunicación se produce preferentemente de manera hablada y bidireccional y es una relación asimentrica porque en el desarrollo de la entrevista, el entrevistador conoce de antemano la estructura que va a seguir y las razones de hacer ciertas preguntas

Hay por tanto una asignación de roles entre el entrevistador y el entrevistado. El entrevistador trata de suscitar la información al entrevistado, tanto verbal como no verbal. Esto significa que se recoge no solo información de lo que el entrevistado nos cuenta (información verbal), sino también de lo que sin darse cuenta nos trasnsmite, a través de la conducta no verbal como:

En primer lugar, su conducta motora.

En segundo lugar sobre los elementos paralingüísticos, como el tono, la modulación, la velociadad al hablar.

En tercer lugar, también obtenemos información de la conducta espacial como la distancia entre ambos, cómo se sienta, etc

El entrevistador, durante la entrevista debe prestar atención a la relación que se producen entre la comunicación verbal y la no verbal. Hay 6 tipos de relación:

  • Repetición: mediante la comunicación verbal se repite lo manifestado no verbalmente.
  • Contradicción: mediante la comunicación verbal se contradice lo manifestado no verbalmente.
  • Sustitución: con la información no verbal añado información añado información a la expresada verbalmente.
  • Complementación: con la información no verbal, añado a la información expresada verbalmente.
  • Acentuación: utiliza la conducta no verbal para dar mas énfasis a lo que se quiere comunicar.
  • (^) Regulación: utiliza la comunicación no verbal para regular la conducta del entrevistado.

El entrevistador debe esta atento a cualquier dato y debe emplear los minutos finales de la entrevista para aclarar con el entrevistado cualquier posible incongruencia.

2. Ventajas y limitaciones

Esta técnica es la más utilizada porque nos ofrece una información muy rica y de muchas funciones distintas.

Entre sus ventajas cabe destacar el hecho de que implica una relación interpersonal, por tanto favorece un clima de apertura y de confidencialidad con el paciente. En segundo lugar, es una técnica flexible, es decir, adaptable a diferentes niveles culturales y susceptible de ir adaptando las preguntas a unas respuestas previas. Permite además observar los elementos comunicaciones verbales y no verbales y de gran cantidad de variables y también permite evaluar a personas por ejemplo con una depresión muy severa, que no podrían se evaluadas con otras técnicas.

Por otra parte, en cuanto a sus desventajas, se encuentra el hecho de que es una técnica más costosa en cuanto al tiempo que requiere de aplicación y el nivel de experiencia requerido. También es mayor la probabilidad de que los sesgos del evaluador interfieran con la calidad de los datos recogidos, y por ello es especialmente importante prestar atención a la fiabilidad y calidad de la información recogida.

3. Clasificación de las entrevistas

En primer lugar es posible clasificar las entrevistas según su finalidad y así distinguimos:

  • entrevistas diagnosticas: que suelen ir acompañadas de un elevado grado de estructuración para permitir la emisión de un diagnostico.
  • entrevistas consultivas (también denominadas de consejo) en el que se llevan a cabo actividades, por ejemplo de asesoramiento de parejas, actividades de mediación para intentar poner de acuerdo a un matrimonio con problemas.
  • entrevista para llevar a cabo tareas de orientación vocacional, y estas se llevan a cabo en ámbitos escolares.
  • entrevistas a lo largo de un proceso de selección, y estas inicialmente son individuales y posteriormente, a lo largo del proceso de selección entrevistas grupales, con los demás trabajadores.
  • entrevista terapéutica esta pensada para que a través de la interacción se produzcan cambios en la dirección esperada en el paciente.
  • entrevista de investigación, en la que los investigadores no requieren necesariamente ser psicólogos y la relación con los psicólogos es menos profunda, más superficial, serían como los típicos encuestadores.

pasa entonces al momento deductivo, en el que las hipótesis se transforman o se concretan en enunciados verificables, utilizando diferentes niveles de inferencia, que van a depender tanto de la conducta objeto de interés, como del modelo teórico asumido por el evaluador.

La tercera fase, o fase experimental consisten en contrastar o poner a prueba las hipótesis planteadas y desde un punto de vista empírico es posible distinguir dos tipos de hipótesis, las de verificación, que van destinadas a confirmar un hipótesis; y las de falsación, que van destinadas a ser refutadas o que plantean que la persona no tendrá una conducta o fenómeno psicológico. Las hipótesis deben ser evaluadas, lo que requiere de nuevo el consentimiento informado del evaluado y su adecuado registro y custodia.

En la fase de terminación de la entrevista, tras haber contrastado las hipótesis, y determinar si se han cumplido o no estas predicciones, el psicólogo debe realizar un resumen de la información obtenida que debe comentar con el paciente, además la conversación ha de orientarse hacia el futuro, incluyendo información sobre aspectos que van a ser evaluados con mas detalle por ejemplo sobre posibles estrategias de intervención. Además la entrevista debe terminar en lo que se denomina monto positivo o redondo, lo que significa que el paciente debe salir de la entrevista en un estado anímico positivo y con sus dudas resueltas.

5. Fiabilidad y validez

Uno de los principales problemas de la entrevista, derivados del hecho de ser una técnica flexible, de amplio espectro, son los problemas de fiabilidad y validez. Existen una serie de sugerencias para mejorar la calidad de la información recogida.

En primer lugar, las entrevistas estructuradas o estandarizadas son más fiables que las no estandarizadas.

En segundo lugar, se recomienda que con independencia de ser o no estandarizada, se recomienda según una estructura (EORKC).

En tercer lugar, es indispensable el conocimiento por parte del entrevistados de las variables ``criterio´´.

En cuarto lugar, cualquier persona informa mas fiablemente sobre los hechos que sobre las opiniones y también sobre elementos del presente que de los del pasado.

En quinto lugar, es más fiable la información recogida sobre un tiempo concreto, o con un margen temporal especifico que en general, por eso utilizamos auto-registros.

Informan más fiablemente sobre eventos interesantes que sobre eventos neutro emocionalmente.

También aumenta la calidad de la información recogida al utilizar una batería de preguntas, que si usamos preguntas aisladas. Y es más fiable la información recogida sobre aspectos objetivos u observables frente a eventos subjetivos o no observables.

Sin embargo, se informa mas fiablemente sobre los datos cualitativos de frecuencia, por ejemplo: cuanto fuma usted; que sobre datos cualitativos de frecuencia, un vaso al día, dos, tres….

Estrategias que ayudan a la fiabilidad:

  • La descripción de un día completo: le pides al paciente que te describa lo que hacen en un día completo. Ya que de este modo obtenemos mayor información, ya que de este modo obtenemos mayor información ya que el paciente no omite lo que no le parece importante y relevante para su caso.
  • Ayuda el empleo de hojas cronológicas, con las que haremos un libro cronológico.
  • Estrategias de reconocimiento, frente a las de evocación (te guían para que recuerdes determinados datos, mediante preguntas o datos que sirvan de guía.) y/o recuerdo (preguntas de desarrollo, no te dan pistas para recordar, sino que debes ser tu quien recuerde sin ningún tipo de ayuda.
  • Contrastación con los pacientes de las posibles contradicciones que se pueden dar entre la conducta verbal y la no verbal.
  • Destinar el tiempo para comentar con el paciente cualquier información que se haya recogido y puede resultar confusa o sobre información que no se ha recogido.

Tema 7- El informe psicológico.

Es una técnica que esta presente a lo largo del proceso de evaluación, tanto en la vertiente descriptiva-predictiva, como en la vertiente interventiva-valorativa.