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Complicaciones Postoperatorias: Análisis Detallado, Apuntes de Cirugía General

complicaciones postoperatorias desde el primer día hasta el séptimo día

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 29/10/2020

whitney-jara-diaz
whitney-jara-diaz 🇵🇪

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COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS
Las complicaciones postoperatorias pueden aparecer por diferentes razones.
Cirujano puede realizar una intervención técnicamente perfecta en un paciente con un
compromiso por la enfermedad y aún así presenta una complicación.
Cirujano descuidado durante una intervención puede cometer errores técnicos que
provocan una complicación por la naturaleza de la propia enfermedad.
Se tiene que sospechar de una complicación postoperatoria antes los siguientes signos:
Taquicardia: signo más sensible y precoz
Fiebre
Disnea
Hipotensión
Oliguria
Ictericia
Distención abdominal
Dolor excesivo
1er día:
Fiebre en el postoperatorio inmediato que puede ser por atelectasias y falta de
eliminación de secreciones pulmonares.
Atelectasias pulmonares
neumonía
Estados hipermetabólicos (hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal)
generados por la cirugía, son raros.
Anomalías endocrinas (tormenta tiroidea insuficiencia costico suprarrenal)
Peritonitis generalizada: complicación tiene una alta mortalidad y su comienzo
puede ocurrir bruscamente en las primeras horas postoperatorias o
desarrollarse gradualmente. Se manifiesta por dolor abdominal generalizado
progresivo, contractura muscular, fiebre, taquicardia e hipotensión.
2do día:
Fiebre continua puede ser por causa respiratoria y catéteres.
Flebitis
Taquicardia
Infección de la herida operatoria: enrojecimiento, edema doloroso y a
veces, supuración.
Peritonitis generalizada: pueden desarrollarse gradualmente en el curso de
las 48 horas siguientes a la intervención. Cuando persiste la irritación la
muerte puede sobrevenir por shock.
IAM: desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxigeno al
miocardio. La mortalidad ocurre dentro de las primeras 48 hrs.
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COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS

Las complicaciones postoperatorias pueden aparecer por diferentes razones. Cirujano puede realizar una intervención técnicamente perfecta en un paciente con un compromiso por la enfermedad y aún así presenta una complicación. Cirujano descuidado durante una intervención puede cometer errores técnicos que provocan una complicación por la naturaleza de la propia enfermedad. Se tiene que sospechar de una complicación postoperatoria antes los siguientes signos:  Taquicardia: signo más sensible y precoz  Fiebre  Disnea  Hipotensión  Oliguria  Ictericia  Distención abdominal  Dolor excesivo 1er día:  Fiebre en el postoperatorio inmediato que puede ser por atelectasias y falta de eliminación de secreciones pulmonares.  Atelectasias pulmonares  neumonía  Estados hipermetabólicos (hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal) generados por la cirugía, son raros.  Anomalías endocrinas (tormenta tiroidea insuficiencia costico suprarrenal)  Peritonitis generalizada: complicación tiene una alta mortalidad y su comienzo puede ocurrir bruscamente en las primeras horas postoperatorias o desarrollarse gradualmente. Se manifiesta por dolor abdominal generalizado progresivo, contractura muscular, fiebre, taquicardia e hipotensión. 2do día:  Fiebre continua puede ser por causa respiratoria y catéteres.  Flebitis  Taquicardia  Infección de la herida operatoria: enrojecimiento, edema doloroso y a veces, supuración.  Peritonitis generalizada: pueden desarrollarse gradualmente en el curso de las 48 horas siguientes a la intervención. Cuando persiste la irritación la muerte puede sobrevenir por shock.  IAM: desequilibrio entre el suministro y la demanda de oxigeno al miocardio. La mortalidad ocurre dentro de las primeras 48 hrs.

3er día  Fiebre puede ser causada por tromboflebitis e infecciones de heridas.  ITU  Estasis urinaria  Cateterización  Disuria  Polaquiurea  Hematuria  Pielonefritis  Neumonía (fiebre alta, taquicardia, taquipnea, sudoración)  Gangrena gaseosa  Íleo adinámico. 4to día  Fiebre:  Infección de herida operatoria (dolor, edema)  ITU  Tromboflebitis extremidades inferiores  Absceso intraabdominal.  Neumonía: antecedente de atelectasia.  Enterocolitis post infecciosa: mayor frecuencia del pulso, fiebre poco elevada, diarrea sanguinolenta, distensión abdominal y vómitos; ello es seguido en rápida sucesión por postración, oliguria, shock, desorientación y muerte. Mueren por trastornos hidroelectrolíticos y shock irreversible. 5to día  Fiebre, el aumento del alza térmica puede producir absceso intraperitoneal  Abscesos intraperitoneales, resultante de una contaminación local del peritoneo o de una infección peritoneal generalizada que ha logrado localizarse  Dehiscencia de heridas: rotura total o parcial de cualquiera de las capas de una herida que habían sido afrontados quirúrgicamente. 6to día  Piliflebitis: complicación infecciosa raramente se presenta en la actualidad. Por esta razón, cuando ocurre, difícilmente es diagnosticada esta seria y, a menudo, mortal complicación. La piliflebitis es una tromboflebitis del sistema porta que envía émbolos infecciosos hacia el hígado, donde produce múltiples abscesos y septicemia. Su causa más frecuente es una apendicitis supurada 7mo día