Introducción a la Cirugía: Complicaciones Postoperatorias, Diapositivas de Cirugía General

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INTRODUCCIÓN A

LA CIRUGÍA

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA

COMPLICACIONES

POSOPERATORIAS

POSOPERATORIO

INMEDIATO

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• (^) 72 hrs.
• Lapso en el que deben estabilizarse por completo los reflejos y las respuesta homeostáticas

POSOPERATORIO

MEDIATO

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• (^) 3er día al 30 día
• la mayor parte de los pacientes son dados de alta de consulta de cirugía.

COMPLICACION POSOPERATORIA

• (^) Aquella eventualidad que ocurre en el curso previsto de un procedimiento quirúrgico con una respuesta local o sistémica que puede retrasar la recuperación, poner en riesgo una función o la vida

Infección

• (^) Región intervenida ( celulitis, flemón, obseso)
• Aparato respiratorio (vías respiratorias superiores o inferiores )
• (^) Vías urinarias (cistitis, pielonefritis) La infección de la herida ocurre en general a los 4 días del posoperatorio y los agentes causales son:
• (^) Staphylococcus
• Streptococcus
• (^) Clostridum

ESTADO DE CHOQUE Estado fisiológico anormal caracterizado por la falla del sistema circulatorio para mantener la perfusión celular adecuada y que resulta en la reducción generalizada del aporte del oxigeno y otros nutrientes a los tejidos

Clasificación de los estados de choque

Hipovolémico  (^) Hemorragia  (^) Perdida de líquidos Cardiogenico  (^) Daño al miocardio

• Infarto -Disfunción miocárdica por miocardiopatía  (^) Daño mecánico -Insuficiencia mitral -Rotura del tabique interventricular  (^) Obstructivo -Taponamiento pericárdico -Embolia pulmonar Distributivo  (^) Neurógenico -Hemorragia cerebral -Traumatismo cerebral  (^) Anafiláctico  (^) Séptico

• FLABITIS SUPERFICIAL

• TROMBOFLEBITIS PROFUNDA

• TROMBOFLEBITIS ILIOFEMORAL

DISFUNCIÓN RESPIRATORIA

• (^) Es la falta de oxigeno que impide llevar acabo los procesos metabólicos celulares.
• La depresión respiratoria puede se consecuencia de sustancias que actúan directamente sobre el centro respiratorio o sobre los músculos respiratorios.
• (^) Anestésicos
• Sedantes
• (^) Relajantes musculares Los cuales interfieren con la respiración y son causa de hipoxia tisular. Requiere de asistencia ventilatoria permanente.

• (^) La fiebre esta acompañada de taquicardia y de taquipnea
• (^) Los exámenes de la función respiratoria pueden estar alterados con: pO pCO

SÍNDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

AGUDA (SIRA)

• (^) Se caracteriza por lesiones de la membrana alveolo- capilar que consiste en el escape de líquidos y elementos formes de los vasos sanguíneos al espacio intersticial y a los alveolos La supervivencia en este síndrome es de aproximadamente del 50% con el tratamiento adecuado. Si la hipoxemia no es identificada o tratada de manera oportuna se llega al paro cardiaco en pocas horas en 90% de los pacientes

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

• (^) Falla repentina de la función renal Retención de los productos azoados del metabolismo y grave desequilibrio isoeléctrico y acido-basico
• (^) Prerrenal =>
• (^) Renal => daño intrínseco del riñon
• (^) Posrenal => uropatía obstructiva

Dilatación gástrica aguda

• (^) Puede ser parte del reflejo inhibitorio del tracto gastrointestinal
• Insuflación de gases anestésicos
• (^) Sensación de distención o plenitud, eructos, nauseas, arqueo,
• (^) El estomago no llega a vaciarse
• (^) Flemas verdosas o de color oscuro