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FUENTES HISTÓRICAS

CUADERNO DE FICHAS

SECUNDARIA

TEMA

La^ salud^ y^ la^ higiene^ son^ dos^

conceptos^ estrechamente

vinculados. Ambos cobran sentidos precisos en cada momento de la historia. Así, considerar qué es saludable y qué no lo es depende del tipo de sociedad, de la fuerza de la tradición y de los conocimientos disponibles en cada época.

A lo largo del siglo XX, la salud de la población fue un tema que llamó la atención de la sociedad y del Estado peruano. El permanente crecimiento demográfico, las malas condiciones de^ vida,^ el^ hacinamiento^ y^ la^ consiguiente

presencia^ de

enfermedades fueron las causas de esta preocupación Si bien^ desde^ épocas^ anteriores,^

diversos^ Gobiernos^ se

preocuparon por la salud – por ejemplo, en el siglo XIX, bajo esas iniciativas se construyeron los primeros cementerios, dejando de lado la costumbre de enterrar a los muertos en el subsuelo de las iglesias –, sería en el siglo XX cuando el Estado y la sociedad comenzaron a ver a la población, por un lado, como un recurso importante para el desarrollo nacional y, por otro, como poseedora de derechos. Esta nueva visión llevó a los diversos Gobiernos del siglo XX a tomar medidas orientadas a mejorar la salud de la población.

Antes de comenzar a analizar las fuentes, escoge una de las siguientes preguntas y plantea tu hipótesis inicial:

• ¿Cómo el Estado peruano asumió la solución de los problemas de salud?
• ¿Por qué el Estado peruano estaba interesado en solucionar los problemas de salud?

La salud pública

en el siglo XX

5

66 Tema 5

5.1 (^) Las condiciones sociales

5.2 (^) Testimonio de un arquitecto

La migración de zonas rurales a zonas urbanas se aceleró en el Perú a partir de la década de 1930, como consecuencia de un proceso de industrialización desigual, pero generalizado en toda América Latina, que convirtió a las ciudades en nuevos focos de empleo y de oportunidades de educación para los hijos de familias pobres, además de brindar la esperanza de mejorar las condiciones de vivienda y salud. Sin embargo, los nuevos migrantes que llegaron a Lima encontraron en muchos casos escasez de viviendas, así como altos precios de las mismas y, en general, condiciones precarias para sobrevivir. Incluso para los residentes de la capital, las condiciones de vivienda, la seguridad ciudadana y los servicios de baja policía se hallaban sumamente deteriorados, debiendo las personas de menos recursos tener que soportar la acumulación endémica de basura, la delincuencia y servicios municipales pobres en agua, desagüe y electricidad. La decisión de dónde ubicarse, para los migrantes, no era fácil. Se necesitó de mucho liderazgo y planeamiento para encontrar espacios libres, negociar con los dueños antes o después de asentarse en sus terrenos y luego organizar a la comunidad para exigir servicios municipales básicos como desagüe y electricidad. Aunque con el transcurso de los años los migrantes rurales ciertamente lograron mejorar sus condiciones de vida y vivienda, en la década de 1960, las así llamadas “barriadas” eran, para los visitantes extranjeros, espacios de caos y miseria, agravados por el alto número de hijos que tenían las mujeres. (Necochea, 2009, p. 266).

[…] la inmensa mayoría de defunciones por enfermedades infectocontagiosas se deben a la tuberculosis, la enfermedad de la vivienda insalubre. Las deficiencias alimenticias, que comparten con la casa antihigiénica este trágico balance, [...], se derivan también en parte del incumplimiento de ciertos principios básicos del urbanismo, en virtud de los cuales debe asignarse a cada aglomeración urbana un área de granjas y terrenos de sembrío de panllevar relacionada al número de habitantes, sin perjuicio de tomar en cuenta otros factores agrícolas en el caso de grandes ciudades que se abastecen en diversas fuentes de producción nacionales y extranjeras.

Agravan el problema sanitario el primitivo sistema de alcantarillado de la capital, que arroja aguas negras sobre terrenos de cultivo y hortalizas. (Belaunde, 1943).

Información útil

Barriadas era el nombre despectivo de los barrios ubicados principalmente en la periferia de una ciudad y que estaban formados por construcciones de baja calidad.

No olvides recoger lo que plantea el autor en la fuente 5.1 para utilizarlo en algún momento en la fundamentación de tus ideas sobre una de las preguntas seleccionadas. Asimismo, extrae algunos fragmentos del testimonio de un arquitecto de la fuente 5.2.

68 Tema 5

 ¿En qué contextos se produjeron las fuentes 5.1 y 5.2? ¿La información que brindan es confiable? ¿Por qué?

 ¿En qué condiciones comenzaron a vivir los migrantes que arribaron a la ciudad? ¿Cómo se organizaron para hacer frente a esta adversidad?

 ¿Cuáles fueron las principales causas por las que las personas morían por enfermedad infectocontagiosa? ¿Bajo qué condiciones vivían dichas personas?

 ¿Por qué las personas de menores recursos eran más propensas a morir de enfermedades infectocontagiosas? Utiliza la fuente para fundamentar tu respuesta.

 En la actualidad, ¿se presentan los problemas descritos en las fuentes? ¿Qué cosas han cambiado? ¿En qué lugares se hacen más evidentes?

Actividades

5° de secundaria 69

5.4 (^) El Estado peruano y la salud

(…) A inicios del siglo XX, el Estado peruano empezó paulatinamente a convertirse en el principal agente del sistema de salud en el Perú. Esto respondió a la profesionalización de la medicina, herencia de mediados del siglo XIX, y su mayor presencia en la opinión pública como voces autorizadas. Los médicos fueron actores claves para presionar al Estado de cara a que asumiera como parte de su tarea el cuidado de la higiene pública.

(…) El Estado, en su fuerte preocupación por incrementar la población, buscó reducir las inmensas tasas de mortalidad infantil. A partir de este interés, se comenzó a ver la maternidad como una preocupación académica y pública, en tanto estaba asociada al incremento de la población y a los controles de higiene que asegurasen lo primero. […] En particular, los controles higienistas redefinieron la identidad femenina sustentada en la maternidad, apoyándose en el enraizamiento de la familia nuclear como la institución responsable del control de los impulsos. En suma, a lo largo de las primeras décadas del siglo XX se observa que la maternidad se constituyó para mujeres escritoras, médicos y burócratas en un tema público con implicancias legales y que definía el centro de la identidad femenina […].

En línea con lo anterior, debe decirse que el proyecto modernizador de la República Aristocrática otorgó un rol esencial al cuerpo tanto masculino como femenino. La percepción de que los hombres peruanos habían perdido la Guerra del Pacífico por ser “débiles, raquíticos y enclenques”, así como por su ociosidad e irresponsabilidad, era un sentido común extendido que colocaba al desarrollo de la fortaleza del cuerpo masculino como una necesidad esencial para el progreso nacional […] En ese sentido, entre finales del siglo XIX e inicios del XX, se promovieron la profesionalización del ejército y la extensión de la educación física en las escuelas. Las mujeres fueron incluidas en esta perspectiva, ya que el deporte era considerado como una fuente de moralidad. Por su función formadora del carácter y de la voluntad, se sostuvo que la práctica deportiva contribuía a la formación de la femineidad doméstica y maternal, una misión que implicaba innumerables sacrificios para la mujer y su cuerpo […].

En líneas generales, aunque hace falta mayor investigación al respecto, el proyecto modernizador de inicios del siglo XX otorgó un papel central a la higiene y a la salud pública en su discurso y en sus acciones. En este contexto, dichos temas empezaron a ser asumidos como tareas del Estado, en tanto iban asociados al crecimiento poblacional y al desarrollo físico y moral de los peruanos y las peruanas, componentes claves para el progreso nacional. La difusión y aplicación de los discursos higienistas se gestaron desde una lógica modernizadora, en la que interesaba reafirmar los controles sociales para generar sujetos autorregulados y productivos. (Espinoza, 2017, pp. 52-54).

Información útil

Según Marcos Cueto, el Gobierno de Leguía adoptó una serie de medidas de saneamiento ambiental. Entre ellas, destacó la Ley 4126, de mayo de 1920, que facultó al Gobierno para contratar la ejecución de obras sanitarias en Lima y 32 ciudades del país. La ley autorizó a gastar cincuenta millones de dólares para realizar caminos, desagües, pavimentación de calles, sistemas de eliminación de basura, agua potable y refacción de puertos que fueron construidos por la Foundation Company que prestó los fondos al Gobierno a un interés del 10 por ciento.

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5.5 (^) En busca de un lugar para el sanatorio

La falta de recursos económicos o de decisión política resultan ser las razones más comprensibles que explican por qué el Perú se demoró tanto para construir una red sanatorial similar a la que otros países en la región, como Brasil y Argentina, habían empezado a implementar.

Lo cierto es que esta inactividad cesó cuando el 05 de mayo de 1895 el Gobierno peruano promulgó un decreto supremo mediante el cual creaba una comisión científica con el fin de identificar en la región de Huarochirí el lugar ideal para construir un sanatorio destinado al tratamiento de la tuberculosis. La comisión estuvo dirigida por el médico moqueguano Francisco Almenara Butler y cuyo trabajo fue secundado por Remigio Errequeta, médico titular de la provincia de Huarochirí.

La comisión Almenara partió de la ciudad de Lima el 14 de mayo de 1895; recorrió por tren toda la región de Matucana, llegando a la conclusión de que el lugar conocido bajo el nombre de Moyoc o Tamboraque era el ideal para la construcción del sanatorio.

En el informe que Almenara Butler presentó al Ministerio de Fomento y Obras Públicas fueron detalladas las razones de su elección. Para él, las estaciones climatológicas específicas para la cura de los tuberculosos existían a partir de los 1500 metros de altitud sobre el nivel del mar. Ciertamente, la selección de Tamboraque se hizo a partir de los criterios que originalmente había formulado Brehmer y que fueron complementados con numerosos estudios sobre la climatoterapia que fundamentalmente la medicina francesa promovió.

De acuerdo con esta disciplina, Tamboraque presentaba condiciones atmosféricas y telúricas ideales; por ejemplo, el aire estaba exento de contaminación, se ubicaba en una zona de moderada altitud sobre el nivel del mar, había una fuente natural de agua como es el río Rímac, etc. Asimismo, ofrecía amplias áreas verdes que podrían ser destinadas al cultivo de algunos productos alimenticios y a la crianza de ganado vacuno, ambos útiles para llevar a cabo la sobrealimentación de los tuberculosos. Partes del referido informe presentado por Almenara fueron publicados en La Crónica Médica, la principal revista científica en el Perú a fines del siglo XIX […]. (Núñez, 2012, p. 124).

5.6 (^) Sanidad escolar

Cautelando el importante aspecto de la salud, se impartirá en el aula adecuada educación higiénica para contribuir así, desde los primeros años de vida de los educandos, a la formación de una verdadera conciencia sanitaria en el país.

Mediante acción continuada, y utilizándose los organismos técnicos y administrativos del ramo, se cuidará de la profilaxia de las enfermedades transmisibles, que en los planteles hallan ambientes apropiados por la edad y agrupación de educandos.

Con el empleo del equipo rodante de rayos x, se efectuará despistaje pulmonar sistemático de los alumnos de los diferentes grados de estudios en

Sanatorio: lugar que ofrece condiciones de atención y residencia a pacientes que requieren tratamiento para la cura de una enfermedad u otra situación que requiere atención médica.

Glosario

Información útil

Tamboraque se encuentra ubicada en la margen izquierda del río Rímac. Políticamente corresponde al distrito de San Mateo, provincia de Huarochirí, región Lima. Se encuentra a 2, km de la localidad de San Mateo, frente a la Central Hidroeléctrica de San Mateo de Huanchor y topográficamente se desarrolla entre los 2915 y 3900 m.s.n.m.

72 Tema 5

Actividades de cierre

Tras haber interpretado las distintas fuentes presentadas, utilízalas para responder las siguientes preguntas:

(^1) Vuelve a revisar tu pregunta elegida y a partir del análisis de fuentes realizado responde, ¿qué aspectos has encontrado que contribuyan a fundamentar tu hipótesis?

2 Revisa tu hipótesis inicial. ¿La información que te proporcionan las fuentes contrasta con lo que pensabas al comienzo? ¿Qué fuentes te han ayudado a confirmar o a cuestionar tu hipótesis?

3 ¿Qué preguntas te surgen? ¿La información con la que cuentas te permite responderlas? ¿A qué conclusiones puedes llegar sobre la base de las fuentes revisadas?

74 Tema 5

Ahora, elabora un texto que busque dar respuesta a la pregunta que elegiste. Este lo podrías utilizar para construir el argumento que fundamente tu hipótesis en un ensayo, un debate histórico u otra forma de evidencia coordinada con tu profesor (a), la idea es que te permita dar respuesta a la pregunta seleccionada.

Los siguientes aspectos pueden orientar la construcción del texto:

(^1) Influencia del planeamiento urbano y crecimiento poblacional del siglo XX en la situación de salud e higiene de la población.

2 Factores que permitieron una mayor atención en salud e higiene por parte de los gobernantes peruanos durante el siglo XX.

(^3) Medidas que adoptaron los Gobiernos en el siglo XX para hacer frente a los problemas de salud.

(^4) Ejemplos concretos sobre qué planteaba el Gobierno nacional para salvaguardar la salud de los diferentes sectores de la población.

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