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Cuadro resumen Pubertad precoz, Apuntes de Endocrinología

Endocrinología, cuadro que resume de manera muy compacta aspectos relevantes de la entidad patológica

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 05/02/2020

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Pubertad precoz
Endocrinología
3 A
Juan Alberto Cárdenas Álvarez
Etiología de la enfermedad
1) Secreción endógena ectópica o
autónoma de hCG o LH o
administración yatrogénica de hCG,
que puede estimular la producción de
testosterona en las células de Leydig
2) Secreción endógena autónoma de
andrógenos de los testículos o
glándulas suprarrenales o por
administración exógena yatrogénica de
andrógenos.
Cuadro clínico El agrandamiento bilateral moderado y
simétrico de los testículos sugiere
maduración prematura familiar
Agrandamiento testicular temprano, es
decir, antes de los ocho años.
Hormona alterada y sus niveles
normales
Las concentraciones plasmáticas de
testosterona se encuentran en el rango
puberal, pero las concentraciones
plasmáticas de gonadotropina y la
respuesta de LH a la GnRH exógena
están en o por debajo del rango
prepuberal, debido a que la secreción
autónoma de testosterona suprime la
liberación de GnRH endógena.
Laboratorio, niveles diagnóstico y
pruebas específicas para la
identificación de la patología
Estudios de gabinete para
identificar la patología
Las concentraciones séricas de
gonadotropina y esteroides sexuales, y
la respuesta a la GnRH o a los
agonistas de GnRH, son similares a
las que se encuentran en sujetos
puberales normales.
Tratamientos Acetato de
medroxiprogesterona
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Pubertad precoz

Endocrinología

3 A

Juan Alberto Cárdenas Álvarez

Etiología de la enfermedad

  1. Secreción endógena ectópica o autónoma de hCG o LH o administración yatrogénica de hCG, que puede estimular la producción de testosterona en las células de Leydig
  2. Secreción endógena autónoma de andrógenos de los testículos o glándulas suprarrenales o por administración exógena yatrogénica de andrógenos. Cuadro clínico El agrandamiento bilateral moderado y simétrico de los testículos sugiere maduración prematura familiar Agrandamiento testicular temprano, es decir, antes de los ocho años. Hormona alterada y sus niveles normales Las concentraciones plasmáticas de testosterona se encuentran en el rango puberal, pero las concentraciones plasmáticas de gonadotropina y la respuesta de LH a la GnRH exógena están en o por debajo del rango prepuberal, debido a que la secreción autónoma de testosterona suprime la liberación de GnRH endógena. Laboratorio, niveles diagnóstico y pruebas específicas para la identificación de la patología Estudios de gabinete para identificar la patología Las concentraciones séricas de gonadotropina y esteroides sexuales, y la respuesta a la GnRH o a los agonistas de GnRH, son similares a las que se encuentran en sujetos puberales normales. Tratamientos  Acetato de medroxiprogesterona

 Acetato de ciproterona  Agentes gestágenos que reducen la secreción mediante retroalimentación negativa.  El tratamiento actual de la pubertad precoz debida a lesión del sistema nervioso central implica el uso de agonistas de GnRH que suprimen la maduración sexual y reducen la tasa de crecimiento y la maduración esquelética Complicaciones La epilepsia y las demoras del desarrollo se asocian con la pubertad precoz central. Los niños con pubertad precoz tienen una tendencia a la obesidad, debido a un aumento en el índice de masa corporal en casos donde no se ha dado tratamiento.