CUIDADOS PREOPERATORIOS
Es la fase que precede a la intervención quirúrgica, abarcando
el espacio tiempo desde que el paciente es informado de su
problema de salud hasta que se traslada al área quirúrgica y se
inicia la anestesia.
Se incluyen la preparación integral tanto físico, psicológico,
emocional y espiritual del paciente antes de la cirugía.
ENFERMERA DE PLANTA
Exploración física
1. Se verifican signos vitales buscando alguna
anormalidad.
2. Evaluación nutricional: Ayuno absoluto de 8-10 horas
para evitar riesgo de broncoaspiración.
3. Evaluación de función respiratoria en busca de alguna
enfermedad crónica de respiración o que sea fumador.
Vigilando saturación.
4. Función cardiovascular: valorando patologías
asociadas a insuficiencia cardiaca, entre otras.
5. Función genitourinaria: Valorar retención urinaria por
fármacos o colocar sondas vesicales por duración de la
intervención.
6. Valorar el estado mental y neurología por cambios en
la anestesia.
Psicológica
1. Asegurar que el paciente este seguro y disponible para
la operación.
2. Reducir los temores de ansiedad así como explicar el
procedimiento a realizar.
3. Establecer buena comunicación con el paciente
basada en confianza y respeto.
Higiene
Se debe preparar la zona donde se vaya a realizar el corte así
como sus alrededores por lo cual se deben lavar con jabón
quirúrgico para evitar contaminación.
Se debe rasurar el bello en casos imprecindibles
ENFERMERA DE ACOGIDA
Se encarga de la valoración del paciente así como su historia
clínica y revisar que todos los requisitos estén correctos así
como la evaluación de fármacos suministrados, la evolución de
la enfermedad, alergia.
Debe revisar que se cumpla con el consentimiento informado,
así como análisis de sangre, electrocardiograma, el protocolo de
anestesia, etc.
CUIDADOS TRANSOPERATORIOS
Fase que tiene lugar en el procedimiento quirúrgico, cuando el
paciente es recibido en el quirófano donde tiene que ser
preparado para la cirugía.
Se coloca en la mesa en posición quirúrgica y se procederá al
rasurado de la zona a intervenir así como a su desinfección con
una solución antiséptica.
Con el propósito de salvaguardar la integridad del paciente y no
contaminar el área blanca se tiene que portar todo el equipo
quirúrgico necesario y las técnicas de quirófano seguro.
Se debe leer en voz alta el procedimiento a seguir así como la
identficacion del paciente y confirmar que todo sea correcto
grantizando la seguridad del paciente.
Enfermero circulante
Administra los cuidados del paciente dentro del quirófano así
como la coordinación de las necesidades del equipo quirúrgico.
1. Vigila cualquier violación de la técnica aséptica y se
encarga de iniciar acción correctiva.
2. Se debe contar todos los materiales utilizados en la
practica así como los extraídos.
3. Vigilar la correcta esterilización del material.
4. Comprobar que todos los instrumentos a utilizar estén
en correcto funcionamiento.
Enfermero instrumentista
Desempeñan el papel de verificar y asegurar que toda la
instrumentación este estéril y que los suministros quirúrgicos se
encuentren disponibles y funcionales antes de que empiece la
cirugía.
Anestesia
Se debe verificar en todo momento la respuesta al paciente
cuando se induce a la anectecia así como su mantenimiento
durante el periodo de cirugía y su recuperación de la anestesia.
Se debe verificar que el paciente tenga la via aérea permeable y
sin obstrucciones así como monitorear el pulsímetro,
electrocardioagrama, y la tensión arterial.
CUIDADOS POSOPERATORIOS
Se realiza en un área especializada para antender a los
pacientes sometidos a la anestesia general o regional, donde
se mantiene en observación estrecha así como evaluar su
estado y estabilización.
Postoperatorio inmediato:Transcurre en la Unidad
de Recuperación Posanestésica (URPA), desde que el
paciente sale de quirófano hasta que se presenta en
una condicione estable y se encuentra totalmente
recuperado de la anestesia.
Postoperatorio a corto plazo o general:Transcurre
en una unidad de hospitalización o de cuidados
especiales. Dependiendo del estado del paciente y el
tipo de intervención quirúrgica.
Postoperatorio a largo plazo:que el paciente pasa
fuera del hospital y que finaliza una vez esta
recuperado de los efectos de la intervención
quirúrgica@(5).
