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Exámenes preoperatorios, Resúmenes de Cirugía General

Universidad Técnica del Norte (UTN)Cirugía General

Exámenes preoperatorios en el contexto actual 2020

Tipo: Resúmenes

2019/2020

Subido el 25/09/2020

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FIRMA DEL ESTUDIANTE
FIRMA DEL PROFESOR
Asignatura
Datos del estudiante
Fecha
CIRUGÍA.
José Brusil
24/Septiembre/2020
Revisión
Bibliográfica
CALIFICACION
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FIRMA DEL ESTUDIANTE FIRMA DEL PROFESOR

Asignatura Datos del estudiante Fecha

CIRUGÍA.

José Brusil 24 /Septiembre/ Revisión Bibliográfica CALIFICACION

Carrera: Medicina

Asignatura: CIRUGÍA.

Tema: Exámenes Preoperatorios.

Profesor de la Asignatura: Dr. Douglas Barros.

Responsable del Laboratorio.

Cuando se considere que las pruebas de laboratorio preoperatorias son necesarias, es razonable confiar en los resultados de las pruebas que sean normales en los cuatro meses anteriores, a menos que haya habido un cambio provisional en el estado clínico del paciente. Las pruebas de laboratorio preoperatorias no están indicadas de forma rutinaria, las pruebas selectivas son apropiadas en circunstancias específicas, incluidos pacientes con enfermedades subyacentes conocidas o factores de riesgo que afectarían el tratamiento quirúrgico o aumentarían el riesgo, y procedimientos quirúrgicos específicos de alto riesgo. Recomendación de exámenes preoperatorios para cirugía intermedia (Grado 2), ASA Grado 1 (Sanos). Pacientes mayores de 40 años. Pacientes menores de 40 años.

  • Biometría Hemática (Hgb y Hto)
  • Química sanguínea completa.
  • Glicemia Sanguínea.
  • Pruebas cruzadas de sangre.
  • EGO.
  • Pruebas de Coagulación.
  • Tiempos de sangrado.
  • Electrocardiograma.
  • Prueba de función renal.
  • Prueba de función Hepática.
    • Biometría Hemática (Hgb y Hto)
    • Prueba de embarazo.
    • Pruebas cruzadas de sangre.
    • EGO. El Hematocrito y la Hemoglobina no debe ser un examen a solicitar de rutina. Se debe considerar las características clínicas, el tipo, invasividad de la cirugía, edades extremas, enfermedad hepática, historia de anemia o sangrado, para solicitarlo. Se indica para todos los pacientes de 65 años o más que se someten a una cirugía mayor y para los pacientes más jóvenes que se someten a una cirugía mayor que se espera que resulte en una pérdida de sangre significativa. Es razonable medir el recuento de plaquetas cuando se planea la anestesia neuro axial, sin embargo, a diferencia de la concentración de hemoglobina, hay pocas razones para respaldar las pruebas de referencia de cualquiera de ellos, pero se puede recomendar la obtención de un hemograma completo, incluido el recuento de leucocitos y la medición de plaquetas. No se recomiendan determinaciones de electrolitos de rutina a menos que el paciente tenga antecedentes que aumenten la probabilidad de una anomalía. La frecuencia de anomalías electrolíticas inesperadas es baja, si bien la hipernatremia preoperatoria se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad perioperatoria a los 30 días, la relación entre la mayoría de los trastornos electrolíticos y la morbilidad operatoria no está clara, además, los médicos pueden predecir la mayoría de las anomalías basándose en la historia. No se recomienda una prueba de rutina de las enzimas hepáticas ya que las anomalías inesperadas de las enzimas hepáticas son infrecuentes. Las anomalías graves en las pruebas de función hepática en pacientes con cirrosis o enfermedad hepática aguda se asocian con un aumento de la morbilidad y la mortalidad quirúrgicas, pero no hay datos que sugieran que las anomalías leves en pacientes sin enfermedad hepática conocida tengan un impacto similar.