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Asignatura: Enfermería del Ciclo Vital: Materno-Infantil I, Profesor: , Carrera: Enfermería, Universidad: USC
Tipo: Apuntes
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¡No te pierdas las partes importantes!
preparación global para la maternidad etapa de especial vulnerabilidad para la salud materno-fetal mayor receptividad materna para las actividades de educación para la salud
La gestación es un proceso fisiológico, que con cierta frecuencia puede sufrir alteraciones, debemos de prevenirlas o diagnosticarlas precozmente.
OBJETIVOS
Las actividades preventivas preconcepcionales han demostrado un descenso de la morbimortalidad infantil mediante el abordaje de los siguientes aspectos:
En los 80, el 40% de la mortalidad infantil estaba producido por enfermedades genéticas o problemas influidos genéticamente.
En el año 2000 se recomendó que el cuidado preconcepcional esté incluido en los cuidados prenatales a toda mujer en edad fértil y a sus parejas como parte de la A P.
La aplicación de forma rutinaria a todas las mujeres en edad reproductiva aprovechando cualquier visita al sistema sanitario.
La S E G O recomienda realizarla en el año previo a la concepción prevista.
El contenido depende de las características de cada mujer, pero en todo caso hay que hacer:
1.- Evaluación del riesgo preconcepcional.
2.- Examen clínico y pruebas de laboratorio.
3.- Acciones educativas y promotoras de la salud.
Datos personales. Estilo de vida. Antecedentes familiares. Antecedentes personales y de pareja.
Su finalidad es el conocimiento de aquellos factores que pueden dificultar (o facilitar) la concepción y el posterior desarrollo del embarazo y la maternidad para poder incidir sobre ellos precozmente
HISTORIA CLÍNICA
La edad materna influye tanto en aspectos psicológicos como fisiológicos. Las adolescentes, con frecuencia presentan embarazos no deseados, pueden no asumir suficientemente la responsabilidad de un embarazo, con las consecuencias psicológicas negativas que este hecho puede conllevar. Las gestantes de 15 a 19 años tienen con mayor frecuencia hijos con bajo peso, prematuros y las tasas de mortalidad infantil son mayores.
Las causas no están claras y se cree que puede estar influenciados por: La inmadurez biológica. Estatus social bajo. Cuidados preconcepcionales y prenatales inadecuados. Conductas inadecuadas o mal estado nutricional.
En estos dos grupos de pacientes incidirá nuestro consejo sobre planificación familiar. La información sobre riesgo gestacional y anticoncepción puede contribuir a disminuir la tasa de embarazos no deseados y favorecer una gestación responsable.
Es de especial interés el conocimiento de las enfermedades crónicas actuales o pasadas que puedan condicionar el desarrollo del futuro embarazo.
Además del riesgo inherente a la propia enfermedad se suman los efectos adversos que la medicación crónica asociada puede suponer. Éste es el momento idóneo para evaluar el tratamiento seguido y hacer los ajustes precisos.
Las pacientes deben ser informadas del efecto de la gestación sobre la enfermedad y de ésta y de su medicación en el feto.
Diabetes :
Las gestantes diabéticas tienen de 2 a 3 veces más riesgo que la gestante no diabética de presentar complicaciones como:
Aborto espontáneo Alteraciones congénitas (malformaciones óseas, alteraciones cardiovasculares, defectos del tubo neural y alteraciones génito- urinarias) Preeclampsía Parto prematuro
El factor causal de estas anomalías no está comprobado, aunque sí se ha demostrado que el control estricto de la glucemia en el periodo preconcepcional y durante la organogénesis ha reducido el riesgo de malformaciones fetales y abortos espontáneos.
Las pacientes diabéticas deben planificar sus embarazos de forma que mantengan una glucemia basal menor de 100 mg/dl y postprandial menor de 140 mg/dl.
La (TA), función renal y la posibilidad de padecer retinopatía o neuropatía deben ser evaluadas antes de la concepción.
No se deben administrar antidiabéticos orales.
El primer escalón del tratamiento de las diabéticas que planifican una gestación es la dieta para controlar los niveles de glucemia y, si aún así no se mantienen en los rangos mencionados anteriormente, habría que comenzar tratamiento con insulina, preferiblemente humana, por su menor poder antigénico.
