RINORREA
Carlos Sprekelsen Gassó. Catedrático de Otorrinolaringología de la Universidad de Murcia. Jefe de
Servicio de ORL del Hospital Universitario Reina Sofía de Murcia
I.- INTRODUCCIÓN
El término Rinorrea, procedente de las palabras griegas rhinos (de la nariz) y rhoia (fluir), se aplica
cuando en la nariz, habitualmente húmeda, existe un aumento significativo de secreción nasal. No
siempre es fácil delimitar lo que es nariz húmeda normal de nariz con aumento de secreción. Para
Mygind cuando una persona estornuda y se suena más de cuatro veces al día se puede considerar
que tiene una rinorrea. Por otra parte, en determinadas patologías nasales sin rinorrea subjetiva solo
se puede objetivar la rinorrea con la endoscopia nasal.
La rinorrea se presenta habitualmente en infecciones de la vía respiratoria superior, especialmente
en la Rinitis y en la Rinosinusitis, pero puede tener otras causas. Aunque habitualmente no es signo
de gravedad, en ocasiones puede deberse a patología más seria de tipo tumoral o traumático.
Por su calidad puede ser acuosa, mucoide, mucopurulenta, o hemática. Por su aspecto, clara y
diluída, blanca y espesa, amarilla, verdosa, hemorrágica...
La rinorrea puede ser anterior (drenaje de secreción nasal por las narinas) o posterior (por las
coanas); por una fosa nasal (unilateral) o por ambas (bilateral).
El mecanismo fisiopatológico inicial más habitual es la hipersecreción de las glándulas nasales, que
provoca un trasudado tisular. Los factores desencadenantes habituales son la ventilación deficitaria
de las fosas y los senos y las alteraciones del transporte mucociliar.
En algunos casos el mecanismo no es la hipersecreción sino la salida de LCR por una o ambas
fosas (Rinolicuorrea o Rinorrea cerebro-espinal) a través de una fractura de la base anterior del
cráneo.
Si la secreción nasal contiene sangre, puede estar originada por un tumor nasosinusal.
II.- ENFOQUE DIAGNÓSTICO
El carácter de la rinorrea puede sugerir su origen, pero no siempre lo hace.
La Anamnesis nos orienta sobre el tipo y calidad de la rinorrea, antecedentes, así como de síntomas
o signos acompañantes. 44444
¿Cuando comenzó?. ¿Existe periodicidad?. Si es perenne, ¿cuando va de vacaciones hay
alguna diferencia?
¿Como es el color y el aspecto de la rinorrea?
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