Departament de Psicologia Clínica
i de la Salut
INTRODUCCIÓN AL
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
Dossier de Prácticas
Professors:
Josep Deví, Mercè Mitjavila, Marisol
Mora, Sílvia Noguer, Joaquim Puntí i
Joan Torras.
Curso 2016-17
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Asignatura: Aprenentatge i condicionament, Profesor: , Carrera: Psicologia, Universidad: UAB
Tipo: Ejercicios
2015/2016
1 / 64
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Departament de Psicologia Clínica i de la Salut
INTRODUCCIÓN AL
TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
Dossier de Prácticas
Professors:
Josep Deví, Mercè Mitjavila, Marisol
Mora, Sílvia Noguer, Joaquim Puntí i
Joan Torras.
Curso 2016 - 17
Calendario de Prácticas
Grupo 1
MES Semana Miércoles Práctica
Septiembre 1 7
(^2 14) Exposición 1 PL113 PL (^3 21) Exposición 1 PL114, PL112, (^4 28) Exposición 2 PL113 PL Octubre (^5 5) Exposición 2 PL114 PL (^6 ) (^7 19) Caso Psicoanálisis PL111, PL11 3 Habilidades Sociales PL112, PL (^8 26) Habilidades Sociales PL111, PL 113 Caso Psicoanálisis PL112, PL Noviembre 9 2 (^10 ) (^11 16) Relajación PL 113 , PL11 1 (^12 23) Relajación PL114, PL (^13 30) Reestructuración Cognitiva PL113, PL Diciembre (^14 ) (^15 14) Reestructuración Cognitiva PL114, PL (^16 )
Grupo 2
MES Semana Martes Práctica Jueves Práctica
Septiembre 1 6 8 (^2 13) Exposición 1 PL
15 Exposición 1 PL (^3 20) Exposición 1 PL
(^22) Exposición 1 PL21 4 (^4 27) Exposición 2 PL
29 Exposición 2 PL Octubre (^5 4) Exposición 2 PL Caso psicoanálisis PL
6 Caso psicoanálisis PL Exposición 2 PL (^6 11) Caso psicoanálisis PL
13 (^7 18) Entrenamiento en HHSS PL
(^20) Entrenamiento en HHSS PL (^8 25) Entrenamiento en HHSS PL
27 Caso Psicoanálisis PL2 14 Noviembre 9 1 3 Entrenamiento en HHSS PL (^10 8 ) (^11 15) Relajación PL
17 Relajación PL (^12 22) Relajación PL21 2
24 Relajación PL21 4 (^13 29) Reestructuración Cognitiva PL
(^1) Reestructuración Cognitiva PL Diciembre 14 6 8 (^15 13) Reestructuración Cognitiva PL
15 Reestructuración Cognitiva PL 20 22
Grupo 5
MES Semana Lunes Práctica Septiembre 1 5 (^2 12) Exposición 1 PL 51 PL (^3 ) (^4 26) Exposición 2 PL 51 PL Octubre (^5 3) Cas Psicoanálisis PL (^6 10) Cas Psicoanálisis PL (^7 )
(^8 24) Entrenamiento en HHSS PL51 PL (^9 ) Noviembre 10 7 (^11 14) Relajación PL51 PL (^12 ) Diciembre 13 28 (^14 ) (^15 12) Reestructuración Cognitiva PL 51 PL 19
1. CONSIDERACIONES GENERALES:
OBJETIVO GENERAL DE LAS PRÁCTICAS:
Adquirir los conocimientos básicos de algunas de las técnicas más utilizadas en intervención en psicología clínica.
ATENCIÓN AL ESTUDIANTE: Josep Deví: B5b/063 Ju. de 17 a 19 Mercè Mitjavila: B5-158-16 Mx de 13 a 14 Marisol Mora: B5b/049 Lu 10.30-12. Sílvia Noguer: B5b-061 Ma 8.30-10. Joaquim Puntí: B5b/061 Horas a convenir Joan Torras: B5b/063 Mx 10.30-12.
NORMATIVA RESPECTO A LOS CAMBIOS DE GRUPO: Cada estudiante asistirá al grupo de prácticas que le corresponde según el grupo de matriculación asignado por gestión académica. En el caso de incompatibilidad horaria por cuestiones laborales, puede pedirse cambio de grupo aportando un justificante oficial de la empresa. En el caso de solapamiento de los horarios de prácticas con otras asignaturas deberá presentarse una fotocopia de la matrícula y señalar la asignatura donde se muestre dicho solapamiento. Fuera de estas circunstancias no se admitirá cambio de grupo.
EVALUACIÓN DE LAS PRÁCTICAS: La evaluación se realizará según dos modalidades:
Mediante preguntas de elección múltiple (tipo test) que se incluirán en las pruebas de evaluación de las Evidencias 1 y 2.
Mediante la realización de un trabajo en grupo consistente en la realización de un trabajo escrito a escoger entre 3 posibles opciones descritas más adelante (Evidencia 4). La nota de esta evidencia tiene un valor de un 20% en la nota global de la asignatura.
Las opciones de trabajo a escoger son: Relajación, Exposición o Reestructuración Cognitiva.
El trabajo de Relajación se realizará en grupo de 2 alumnos. El trabajo de Exposición o Reestructuración Cognitiva se realizará en grupo de 3 a 5 alumnos.
Fecha de entrega: 20 de diciembre de 10 a 14 en los despachos B5b-061 y B5b- y por la tarde de 16.00 a 18.00 en el despacho B5b-049.
Exposición. Deberá seleccionarse una persona que tenga una fobia específica (p. ej. miedo a las alturas, a los ascensores, a los perros, a la sangre/inyecciones…) que puede ser un compañero de clase, un familiar o un conocido. El trabajo consiste en desarrollar la preparación práctica de una exposición graduada en imaginación, por tratarse del caso más complejo en cuanto a procedimiento técnico. Independientemente de esto y, en función de la fobia que se trate, habrá que justificar qué modalidad exacta de exposición resultaría la más eficaz para su tratamiento. En este sentido, es posible que en el trabajo se justifique la aplicación de un tipo de exposición que no sea graduada ni en imaginación, aunque se desarrolle ésta posteriormente, tal y como se pide.
Qué hay que entregar: Una portada con la identificación completa del trabajo (ver directriz explicada anteriormente). Contextualizar brevemente de qué paciente se trata y qué problema presenta. Señalar los límites del miedo, qué es lo que puede afrontar y lo que no. Hay que describir la fobia en términos de síntomas fisiológicos, conductuales y cognitivos. Del mismo modo, hay que citar si se producen, además de las conductas de evitación y/o huida, episodios de afrontamiento, remarcando cómo se experimentan, posibles estrategias puestas en práctica por parte del sujeto, etc. Explicar, cuando los datos lo permitan, una hipótesis de origen del problema. Pero sobre todo, la hipótesis de mantenimiento de su fobia. Explicación al paciente de la intervención, justificando cómo puede ayudarle a resolver el problema y de qué modo habrá que aplicarlo. La jerarquía de exposición final, así como una explicación de cuál ha sido el procedimiento para conseguirla. El desarrollo de dos escenas de exposición en imaginación referidas a dos ítems de la jerarquía distintos (extensión máxima por cada escena, 1 página). Las referencias bibliográficas deben hacerse según normativa APA. No se solicita en el trabajo la aplicación de la exposición.
Reestructuración Cognitiva. Deberá realizarse un registro de Pensamientos Automáticos (PA). La fuente de los PA puede ser diversa, de un compañero de clase o de varios, de un familiar, amigo o varios de ellos. No es preciso identificar la fuente de los mismos. Además del registro, deberán corregirse, elaborando los correspondientes pensamientos adaptados. Se pueden emplear como procedimientos el debate socrático (cuestionamiento verbal) o el diseño de pruebas de realidad o experimentos conductuales. Para valorar la práctica, únicamente deberá entregarse una selección de mínimo 10 PA, con sus registros y su correspondiente reestructuración.
Qué hay que entregar: Una portada con la identificación completa del trabajo (ver directriz explicada anteriormente). Hay que consignar el registro completo y la reestructuración de 10 pensamientos automáticos (se presentan ejemplos de registros en el mismo dossier de prácticas o en fuentes bibliográficas del tema). El registro debe contener los
siguientes apartados: situación (momento, lugar, qué estaba haciendo, qué ha sucedido, personas presentes o sus reacciones), cogniciones, sentimientos/emociones, explicación o transcripción del procedimiento utilizado para modificar las cogniciones, las cogniciones corregidas y los nuevos sentimientos/emociones resultantes. Hay que consignar la trascripción completa del diálogo socrático, secuencia de preguntas y respuestas o, en su caso, la descripción de las pruebas de realidad. Las referencias bibliográficas deben hacerse según normativa APA.
físicas en tu cuerpo como las que tuviste cuando ocurrió. Es como si la cinta de la grabadora se pusiera en marcha al pensar en el suceso. Esto facilita que tomes la decisión de evitar siempre que puedas encontrarte con esos animales. No sólo cuando recuerdas el suceso, sino también cada vez que te tropiezas con estímulos parecidos a los que te produjeron temor: gallinas, pollos, corrales, pájaros, palomas, aves, lugares que albergan pájaros o aves; la cinta se pone en marcha otra vez y comienzas a experimentar ansiedad y a notar en tu cuerpo las reacciones físicas anteriores. Dado que estar en presencia de estos estímulos, te hace sentir mal, haces lo que es más natural en esta situación: escapar de aquella que te hace sentir mal, o peor aún decides previamente no acudir a lugares donde existe la posibilidad de ver esos animales, así no te verás obligada a escapar si aparecen. Pero esto, que es muy humano, en tu caso está afectando seriamente a tu vida, de manera que no puedes ir tranquila por la calle y cada vez te sientes más limitada. Tus miedos persisten porque evitas esos animales. Si te pusieras en contacto con ellos te darías cuenta que al principio, te pondrías bastante nerviosa, pero si persistieses un tiempo, te darías cuenta que la ansiedad iría disminuyendo poco a poco, hasta que llegaría un momento en que la ansiedad se extinguiría. Te darías cuenta también que ya no sería necesario evitar o huir de esos estímulos para no pasarlo mal, porque permaneciendo el tiempo suficiente en contacto con ellos, la ansiedad también se extinguiría por sí sola. Como lo evitas, el miedo se mantiene. Además comprobarías que la mayoría de las aves no atacan ni suelen hacer daño, por lo que no habría razón para temerles.
Introducir la intervención a través de la exposición. Así pues, la intervención va a consistir en que te permitas poner en contacto con esos animales o al principio, con estímulos parecidos que produzcan niveles de ansiedad muy bajo, de una manera muy gradual y controlada, para que tengas oportunidad de hacer las comprobaciones anteriores y dar pie a que se extinga el miedo.
Plantear los objetivos de la intervención. Primero que seas capaz de estar frente a estos animales y estímulos relacionados, pero no sólo esto, sino también que seas capaz de ponerte en contacto con ellos, con un mínimo malestar o ningún malestar, y que tengas ocasión de comprobar repetidamente, cómo es el curso de la ansiedad cuando te enfrentas a tus miedos, para llegar a la conclusión de que esta disminuye y desaparece si persistes el tiempo suficiente. A la vez te darás cuenta de que estos animales no son peligrosos la mayoría de las veces. Lo cual contribuiría a la extinción de tus miedos.
Lista de situaciones que más le incapacitan y le urge resolver primero.
- Ser capaz de salir de casa y pasear por todo tipo de calles y plazas, haya pájaros o no los haya
- Ser capaz de ver un pájaro a una distancia pequeña sin montar un número
- Poder ver películas y documentales sobre naturaleza donde existe la posibilidad de que aparezcan pájaros
- Poder ir a casa de amigos o familiares que tienen canarios o periquitos en casa
JERARQUÍA DE EXPOSICIÓN
- Oír la palabra "Pájaro" 1
- Ver un pájaro de plástico 2
- Tocar un pájaro de plástico 3
- Ver un pájaro volando lejos en el cielo (en documental) 4
- Ver una pluma de pájaro a 15 - 20cm 5
- Mirar una foto de un pájaro 6
- Ver de cerca un pájaro enjaulado 7
- Leer una descripción ornitológica 7
- Ver de cerca un pájaro disecado en un museo de ciencia natural 8
- Tocar una pluma de pájaro 9
- Ver "los Pájaros' de A. Hitchcock 9
- Acercarse a una plaza con palomas 9
- Estar en medio de una plaza con palomas 10
3. Construcción de la jerarquía.
Ejemplos:
Ej. 1.- Jerarquía en imaginación de un paciente con fobia a conducir y a las alturas
_1. Bajada con vehículo todo terreno por un camino forestal conduciendo otro (alto precipicio a la derecha del copiloto y sin ningún árbol hasta el final del precipicio).
- Paso del túnel de la Plaza Castilla, lloviendo y con varios coches adelantando. Adelantamiento de un camión de pequeño tonelaje.
- Bajada por rampa inclinada en garaje con furgoneta (con velocidad y ángulo lateral de la rampa hasta 30º).
- Asomarme a terraza a gran altura con barandilla de protección que me llega al pecho.
- Pasar por encima de un puente adelantando a un camión.
- Me tengo que ir mañana a Bilbao, veo coches en toda la carretera.
- Circulando por autopista con mucho tráfico en momentos en lo que me adelantan velozmente.
- Entrada por mi derecha de un camión de gran tonelaje a la pista principal por la que yo voy.
- Circular con coche de noche por carretera con poca visibilidad.
- Circular de día con lluvia torrencial.
- Caminar por zonas con gran “vaciado” o con un gran valle al fondo (puerto de la Morcuera).
- Adelantar a un camión de gran tonelaje a velocidad.
- Me acabo de montar en el coche camino a Bilbao, veo coches en la carretera a toda velocidad.
- Camino forestal conduciendo yo con vehículo todo terreno.
- Cambio de rasante.
- Me acerco camino de Navacerrada, dentro de 2 kilómetros hay un puerto (subir puerto por la derecha, con el precipicio al lado).
- Carretera de Colmenar, curva cerrada en autopista.
- Travesía aérea en funicular o en telesilla.
- Circular de día con nieve o hielo
- Subida y bajada en un puerto de montaña con precipicio a la derecha._
Ej. 2.- Jerarquía en vivo de un paciente adolescente de 13 años con fobia a tragar
_1. Comer un plato de sopa con pasta de arroz y fideos (10)
- Comer un plato de arroz blanco con tomate y huevo frito (20)
- Comer un plato de puré de patatas acompañado de una hamburguesa de tamaño mediano (60 gr.) (35)
- Comer un plato de espaguetis o tallarines, con tomate y carne picada (50)
- Comer un plato de patatas fritas y 8 anillas de calamares a la romana (65)
- Comer un bistec a la plancha de tamaño mediano (125 gr.) (80)
- Comer un plato de merluza a la vasca sin que la mamá le quite las espinas (95)_