Ejercicio Terapéutico
El Ejercicio Terapéutico (ET) se define como la planeación y ejecución sistemática de
movimientos, posturas y actividades corporales para prevenir factores de riesgo,
mejorar/reestablecer o potenciar el funcionamiento físico y optimizar el estado de salud,
condición física o sensación de bienestar, incidiendo en la calidad de vida de los individuos.
Hace parte de un plan de tratamiento como respuesta a una lesión o enfermedad
diagnosticada. Difiere del ejercicio preventivo o proactivo, el cual es recomendado por expertos
en salud y puede ser utilizado por los individuos para lograr beneficios en la salud, incluyendo
un mayor bienestar y la prevención de lesiones y/o enfermedades.
Objetivos del ET: Comprenden la prevención de la disfunción, así como el desarrollo, mejoría,
restablecimiento o mantenimiento de: La fuerza, Resistencia física aeróbica y capacidad
cardiovascular, movilidad y flexibilidad, estabilidad, relajación, Coordinación, equilibrio y
destrezas funcionales.
Usualmente se prescribe en lesiones de los dominios: Musculoesquelético, neuromuscular,
cardiovascular, pulmonar, tegumentario, buscando el acondicionamiento aeróbico; mejoría de
la densidad ósea; inhibición/facilitación del tono; mejoría del desempeño muscular; mejoría de
la conciencia sensorial; elongación de tejidos blandos y movilización articular; promover el
control neuromuscular y mecánica corporal; reeducación y relajación de músculos respiratorios;
entrenamiento funcional de tareas o actividades así como la reducción de riesgos y aumento de
la seguridad durante las actividades.
El ejercicio terapéutico comprende actividades y técnicas para mejorar la función física y el
estado de salud producto de los deterioros, así como la identificación de los objetivos
específicos con los que el paciente logra un nivel funcional superior en casa, los estudios, el
trabajo o en la comunidad. También incorpora actividades con las que los pacientes mejoran o
mantienen la salud o el estado para trabajar, divertirse o practicar deportes, prevenir o reducir
al mínimo la posible y futura pérdida funcional o los problemas de salud.
El ET se fundamenta en el aprendizaje de tareas motoras, ya sean estas discretas
(movimientos con inicio y final reconocibles), seriadas (movimientos aislados que se combinan
en una secuencia o engrama particular) y/o continuas (movimientos repetitivos) e
ininterrumpidos que no tienen inicio y final reconocidos). Para alcanzar la adecuada progresión
en éstas, se deben cumplir los objetivos funcionales en aras de responder a las demandas
impuestas por el medio.
Para que el paciente aprenda y ejecute correctamente el ET, existen tres estadios del
aprendizaje motor: cognitivo (debe aprender un movimiento sabiendo su finalidad), asociativo
(se cometen pocos errores y se realizan ajustes de la tarea motora) y autónomo (los
movimientos son automáticos). También según la taxonomía de las tareas desarrollada por
Gentile, el tipo de ambiente en el cual se ejecuta la acción motora (fijo/estacionario o variable),
el tipo de estabilidad que tiene el cuerpo para la ejecución (estática o dinámica) y el grado de
manipulación que requiere la misma (mínima o máxima), el rehabilitador debe propender por
movimientos que progresen de lo simple a lo complejo teniendo como meta una acción que sea
significativa para el sujeto (también llamada objetivo conductual propio de la teoría de los
sistemas dinámicos).
