Docsity
Docsity

Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity


Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium


Orientación Universidad
Orientación Universidad


Endocarditis infeciosa, Apuntes de Cardiología

Endocarditis infecciosa, etiología, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y tratamiento.

Tipo: Apuntes

2023/2024

A la venta desde 07/06/2024

keren-sthefania-machuca-torres
keren-sthefania-machuca-torres 🇵🇪

2 documentos

1 / 6

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Infección valvular o mural, incluye endarteritis de grandes vasos.
Válvula nativa -> estafilococo aureus y estreptococos viridans -> afectación de cavidades
izquierdas.
Endocarditis de la válvula protésica:
- Inicio temprano (<12 meses): S. Epidermitis
- Inicio tardío (>12 meses): S. viridans
Asociado a uso de drogas IV:
- Mas frecuentes: S. Aureus
- Cavidades derechas
1. Epidemiología
Mortalidad 15 a 35% de hospitalizados
Países desarrollados 3 a 10 episodios
Varones: mujeres (2 a 1)
55 a 75% condiciones de enfermedades
- Valvulares, reumáticas, degenerativas, PV, CC, abuso de drogas por VE,
cardiopatía hipertrófica.
- Válvulas nativas
- Protésica
- Marcapasos o los DIC
Válvula Afectada:
Mitral 41%
Aórtica 38%
Tricúspide 12%
Pulmonar 1%
1. Válvula Nativa
Izquierda
pf3
pf4
pf5

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Endocarditis infeciosa y más Apuntes en PDF de Cardiología solo en Docsity!

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

Infección valvular o mural, incluye endarteritis de grandes vasos. Válvula nativa - > estafilococo aureus y estreptococos viridans - > afectación de cavidades izquierdas. Endocarditis de la válvula protésica:

  • Inicio temprano (<12 meses): S. Epidermitis
  • Inicio tardío (>12 meses): S. viridans Asociado a uso de drogas IV:
  • Mas frecuentes: S. Aureus
  • Cavidades derechas 1. Epidemiología ➢ Mortalidad 15 a 35% de hospitalizados ➢ Países desarrollados 3 a 10 episodios ➢ Varones: mujeres (2 a 1) ➢ 55 a 75% condiciones de enfermedades
  • Valvulares, reumáticas, degenerativas, PV, CC, abuso de drogas por VE, cardiopatía hipertrófica.
  • Válvulas nativas
  • Protésica
  • Marcapasos o los DIC Válvula Afectada: ➢ Mitral 41% ➢ Aórtica 38% ➢ Tricúspide 12% ➢ Pulmonar 1%
  1. Válvula Nativa Izquierda
  • Aguda < 1 mes de evolución (Staphi. Aureus)
  • Subaguda <6 meses de evolución (strepto. Viridans)
  • Crónica, más de 6 meses o años. Fiebre Q (coxiela burnetti). Derecha
  • Válvula tricúspide (drogas ilícitas)
  1. Protésicas - Precoz: hasta 1 año de cirugía. Sta Epi 60 a 80%
  • Tardía > 1 año de cirugía Strep. Viridans 40%
  1. Sobre cables de marcapasos y desfibriladores

2. Manifestaciones clínicas Manifestaciones clínicas Hemorragia en astilla (lesiones lineales rojo- marronadas en lecho ungueal) (streptococo B). Lesiones de Janeway (no desaparecen con vitropresión, no dolorosas, en palmas y plantas) (strepto. Bovis) fenómeno vascular.

3. Exámenes de laboratorio Hemocultivo: 5 a 10 % tienen cultivos negativos. Hemograma ➢ Anemia normocítica y normocrómica. ➢ Trombopenia. ➢ Incremento VSG. ➢ Leucocitosis (20%) ➢ Factor reumatoideo (+ en 50%) ➢ Inmunocomplejos circulantes 4. Diagnóstico: Criterios de Duke

Criterios modificados de Duke:

5. Tratamiento: (tratamiento empírico)

  • Nativa o protésica tardía: Ampicilina, Oxacilina con Gentamicina O Vancomicina con gentamicina.
  • EI protésica temprana, y nosocomial o no nosocomial asociada a dispositivos diagnósticos y terapéuticos: Vancomicina, gentamicina con rifampicina 6. Factores de mal pronóstico:
  • Características de los pacientes o La edad avanzada o Prótesis válvula o Diabetes mellitus, ERC, fragilidad, la inmunosupresión, EPOC/EPID
  • Complicaciones clínicas de la IE o La insuficiencia cardíaca o Fallo renal o > Área de ECV, o Hemorragia cerebral o Shock séptico
  • Microorganismo o Staphylococcus aureus, o Hongos o bacilos gramnegativos no HACEK
  • Resultados de la Ecocardiografía o complicaciones peri anulares o regurgitación severa de la válvula del lado izquierdo