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Resumen sobre la falla cardiaca aguda en base a guia de la aha
Tipo: Diapositivas
2017/2018
1 / 14
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MEDICINA INTERNA DISNEY ACERO PARRA
FALLA
CARDIACA
AGUDA
FACTORES DESENCADENANTES DE
LA INSUFICIENCIA CARDIACA
AGUDA
Síndrome coronario agudo Taquiarritmia Aumento excesivo de la presión arterial Infección (p. ej., neumonía, endocarditis infecciosa, sepsis) Falta de adherencia a la restricción de sal/fluidos o medicación Bradiarritmia Sustancias tóxicas (alcohol, drogas) Fármacos Exacerbación de EPOC Embolia pulmonar Cirugía y complicaciones perioperatorias Alteraciones hormonales/metabólicas
CLASE FUNCIONAL NEW YORK
HEART ASSOCIATION (NYHA)
EVALUACIÓN
CLÍNICA DEL
ESTADO
HEMODINÁMI
CO
(STEVENSON)
El ECG permite descartar alteraciones de la frecuencia cardiaca, del ritmo y de la conducción. También pueden detectarse hipertrofia, ondas Q (que apoyan el origen isquémico de la insuficiencia cardiaca) y alteraciones de la repolarización (por sobrecarga, trastornos electrolíticos, efectos farmacológicos o isquemia).
- Los péptidos natriuréticos son una ayuda importante cuando el diagnóstico de insuficiencia cardiaca es incierto; su interpretación es la siguiente:
- (^) BNP > 300 pg/mL o Ntpro-BNP ≥ 500 pg/mL sugiere el diagnóstico de insuficiencia cardiaca.
- El dímero D está indicado en pacientes con sospecha de embolia pulmonar aguda.
LA MAYORÍA DE LAS
PRESENTACIONES DE
INSUFICIENCIA
CARDÍACA AGUDA
SON
DESCOMPENSACIONES
AGUDAS DE
INSUFICIENCIA
CARDÍACA CRÓNICA O
LA APARICIÓN BRUSCA
DE DISNEA ASOCIADA
CON PRESIÓN
ARTERIAL
SIGNIFICATIVAMENTE
ELEVADA
EVALUACIÓN CLÍNICA
INICIAL E
INVESTIGACIONES AL
LLEGAR AL SERVICIO DE
URGENCIAS / UNIDAD DE
CUIDADOS CORONARIOS
/ UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
TRATAMIENTO DE
LOS PACIENTES
CON
INSUFICIENCIA
CARDIACA
AGUDA SEGÚN
EL PERFIL
CLÍNICO
DURANTE LA
FASE INICIAL
BIBLIOGRAFÍA
- (^) JARAMILLO, C., GÓMEZ, E., HERNÁNDEZ, E., & SALDARRIAGA, C. (2014). CONSENSO COLOMBIANO PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA. BOGOTA: INVERSIONES TECNOGRAFICAS.
- (^) MARTÍNEZ , L., & ALMENAR , L. (2006). TÉCNICAS DE IMAGEN EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA. REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA , 27-47.
- MEBAZAA, A., YILMAZ, B., LEVY, P., & PONIKOWSKI, P. (2015). RECOMMENDATIONS ON PRE-HOSPITAL & EARLY HOSPITAL MANAGEMENT OF ACUTE HEART FAILURE: A CONSENSUS PAPER FROM THE HEART FAILURE ASSOCIATION OF THE EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY, THE EUROPEAN SOCIETY OF EMERGENCY MEDICINE AND THE SOCIETY OF ACADEMIC EMERGENC. EUROPEAN JOURNAL OF HEART FAILURE (2015) 17, , 544-558.
- (^) PONIKOWSKI, P., VOORS, A., ANKER , S., & BUENO , H. (2016). GUÍA ESC SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA Y CRONICA. REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGIA , 1167.