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Glaucoma y tipos de glaucoma, Apuntes de Oftalmología

DEFINICIONES DE DISTINTAS PATOLOGÍAS OCULARES

Tipo: Apuntes

2018/2019

Subido el 29/03/2019

alex-escobar
alex-escobar 🇲🇽

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Glaucoma secundario:
Se produce por aumento de la presión intraocular que se presenta como complicación de otra
patología.
Etiología:
Facogénico: cambios del cristalino
Luxación del cristalino: provoca un bloqueo pupilar o un empuje del iris hacia adelante con
cierre del ángulo.
Facomórfico: durante la maduración de una catarata, el cristalino puede absorber agua,
aumentando su tamaño produciendo un bloqueo pupilar y empujando el iris
Facolítico: salida de proteínas cristalinianas que obstruyen la malla trabecular.
Inflamatorio:
Uveítis anterior: formación de sinequias anteriores, cerrando el ángulo, o por
obstrucción de la malla trabecular por las proteínas y las células inflamatorias
presentes en el acuosos.
Posquirúrgico:
Formación de sinequias anteriores, por obstrucción de la malla trabecular o a vítreo que pasa
a cámara anterior
Traumático:
Contusión ocular: por alteración de la malla trabecular o por depósito de material
inflamatorio o hemático.
Recesión angular: se produce cicatrización del ángulo meses o años después del
traumatismo
Quemaduras químicas: por formación de cicatrices en el limbo.
Iatrógeno:
Administración prolongada de corticoides tópico o sistémicos: provocan un glaucoma de
ángulo abierto
Uso de midriáticos
Vascular:
Glaucoma neovascular: en procesos que provocan isquemia retiniana,, tiene lugar una
neoformación de vasos en la retina, y posteriormente en el iris. Ocurre en la obstrucción de
la vena central de la retina y en la retinopatía diabética.
Aumento de la presión venosa epiescleral.
TRATAMIENTO DE GLAUCOMA
El tratamiento para glaucoma puede ser médico o quirúrgico. En cuanto al tratamiento médico se limita al
control de la presión intraocular El tratamiento hipotensor del glaucoma se orienta a dos grandes
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¡Descarga Glaucoma y tipos de glaucoma y más Apuntes en PDF de Oftalmología solo en Docsity!

Glaucoma secundario:

Se produce por aumento de la presión intraocular que se presenta como complicación de otra

patología.

Etiología:

Facogénico : cambios del cristalino

• Luxación del cristalino: provoca un bloqueo pupilar o un empuje del iris hacia adelante con

cierre del ángulo.

• Facomórfico: durante la maduración de una catarata, el cristalino puede absorber agua,

aumentando su tamaño produciendo un bloqueo pupilar y empujando el iris

• Facolítico: salida de proteínas cristalinianas que obstruyen la malla trabecular.

Inflamatorio:

• Uveítis anterior: formación de sinequias anteriores, cerrando el ángulo, o por

obstrucción de la malla trabecular por las proteínas y las células inflamatorias

presentes en el acuosos.

Posquirúrgico:

Formación de sinequias anteriores, por obstrucción de la malla trabecular o a vítreo que pasa

a cámara anterior

Traumático:

• Contusión ocular: por alteración de la malla trabecular o por depósito de material

inflamatorio o hemático.

• Recesión angular: se produce cicatrización del ángulo meses o años después del

traumatismo

• Quemaduras químicas: por formación de cicatrices en el limbo.

Iatrógeno :

• Administración prolongada de corticoides tópico o sistémicos: provocan un glaucoma de

ángulo abierto

• Uso de midriáticos

Vascular:

• Glaucoma neovascular: en procesos que provocan isquemia retiniana,, tiene lugar una

neoformación de vasos en la retina, y posteriormente en el iris. Ocurre en la obstrucción de

la vena central de la retina y en la retinopatía diabética.

• Aumento de la presión venosa epiescleral.

TRATAMIENTO DE GLAUCOMA

El tratamiento para glaucoma puede ser médico o quirúrgico. En cuanto al tratamiento médico se limita al control de la presión intraocular El tratamiento hipotensor del glaucoma se orienta a dos grandes

posibilidades: disminuir la producción del humor acuoso o mejorar su salida de la cámara anterior, o ambas posibilidades al mismo tiempo.

Algunos de los fármacos más utilizados son los siguientes:

Análogo de las prostaglandinas

• Actúa en receptores de PG F2alfa (m.ciliar).

• Favorece la salida de humor acuoso por vía uveoescleral.

• Efecto hipotensor sin taquifilaxia a largo plazo.

• Análogos disponibles: LATANOPROST, TRAVOPROST Y BIMATOPROST.

• Aplicación: una vez al día al final de la tarde.

• De elección para el inicio del tratamiento de glaucoma.

Betabloqueadores

BETABLOQUEADOR TÓPICO

• MALEATO DE TIMOLOL concentración 0.5%

• Aplicación: cada 12hrs

• Tratamiento de glaucoma de ángulo abierto

• Reduce producción de humor acuoso -> hipotensor ocular

Inhibidores de anhidrasa carbónica

ACETAZOLAMIDA

• Administración sistémica

• Hipotensor ocular-> disminuye la síntesis del humor acuoso

• 125 mg orales cada 6 a 8 h -> aumento en dosis causa toxicidad

Y dentro del tratamiento quirúrgico está indicado, la mayoría de las veces, cuando la terapia médica no es suficiente, cuando es mal tolerada, poco efectiva o la utiliza inapropiadamente el paciente.

GONIOTOMIA

• Objetivo: remover el tejido embrionario que obstruye el ángulo e impide que el humor acuoso entre

en contacto con el trabéculo y salga a la circulación a través del conducto de Schlemm.

• glaucoma congénito primario

• Requisito: córnea tenga la suficiente transparencia

TRABECULOTOMÍA

• glaucoma congénito y algunos glaucomas infantiles

• Indicaciones:

• glaucomas congénitos en los que no es posible visualizar el ángulo por edema de la córnea o por

alteraciones más definitivas en la claridad corneal que impidan la práctica de una adecuada gonioscopía pacientes ya sometidos a dos o más goniotomías fallidas.