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PARÁSITO ENTEROVIRUS
VERMICULARIS
TENIA SOLIUM Y
SAGINATA
BALANTIDIUM COLI HYMENOLEPIS NANA
CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS
Tiene una forma de alfilerillo la hembra, es un parásito que es visible macroscópicamente, tiene un extremo doblado hacia sí mismo en forma de espiral. La hembra es mayor en longitud mide 1 cm x 0.5 mm de grosor. El macho 2-5 mm de largo. El huevo mide 50-60 x 20- μm Los huevos son ligeros por ello se mantienen en la ropa y cuando se sacude infecta además de que su embriogénesis es muy rápida (6 horas) Tiene una estructura que se llama escólex que en los tipo vestidos son cuboides. Tamaño: Tiene dos estadíos, el adulto (taenia) y la larva que es el cisticerco. Taenia: 2 a 7 metros Cisticerco (estado larvario): tiene una forma de vesícula 0.5 a 1.0 cm Tamaño: Varía entre 50 y 200 μm de largo y 20 a 100 μm de ancho. Forma: Ovalada o piriforme. Superficie: Cubierta por cilios dispuestos en hileras, que le confieren movilidad. Es capaz de formar una estructura de resistencia al medio ambiente, es decir, un quiste Tamaño: Mide entre 15 y 45 mm de longitud y aproximadamente 1 mm de ancho. Escólex: Pequeño, de aproximadamente 0.3 mm de diámetro, equipado con cuatro ventosas y un rostelo retráctil que posee una corona de 20 a 30 ganchos. Estróbilo: Formado por alrededor de 200 proglótides, cada una con órganos reproductores masculinos y femeninos. TAXONOMIA Dominio: Eukaryota Reino: Animalia Filo: Nematoda (gusanos redondos) Clase: Chromadorea (anteriormente Secernentea) Orden: Rhabditida (anteriormente parte de Oxyurida o Ascaridida, aunque algunas clasificaciones aún pueden mencionarlos) Dominio: Eucariota Reino: Animalia Clase: Cestoda Familia: Taeniidae Género: Taenia Especie: Reino: Protista Filo: Ciliophora Clase: Litostomatea Orden: Vestibuliferida Familia: Balantidiidae Género: Balantidium Reino: Animalia Filo: Platyhelminthes Clase: Cestoda Orden: Cyclophyllidea Familia: Hymenolepididae Género: Hymenolepis
Suborden: Spirurina Infraorden: Oxyuridomorpha Familia: Oxyuridae Género: Enterobius Especie: Enterobius vermicularis Taenia solium Especie: Balantidium coli Especie: Hymenolepis nana SITIO DE ACCIÓN Causa enterobiosis Ano-mano-boca Ciego, intestino delgado, región anal piel, músculo, riñones, corazón, hígado y cerebro. Causan Teniosis Intestino grueso, colon Causa: Balantidiasis ( aguda, cronica) Intestino delgado, en íleon Causa: Himenolepiasis CICLO BIOLÓGICO En el Ciego E. VERMICULARIS copulan, la hembra termina con la maduración de los huevos. Los huevos migran del intestino grueso a las márgenes de la región anal. Ovipone en sitio, al quedarse los huevos en los márgenes anales causa prurito, al rascarse contamina las manos y los alimentos que consume. La otra es cuando los huevos se quedan en la ropa, lo que hace es que se sacuda y haya una ingestión, en el intestino delgado eclosiona liberado la larva, se desarrolla al Ingestión de carne de cerdo contaminada o mal cocida con cysticercus cellulosae En el ser humano se evagina en el intestino delgado sacando su escólex o cabeza y empieza a madurar. Empieza la formación de proglótides aprox. En 2 meses desarrollando una taenia Los proglotides se autofecundan, los mas alejados del cuello se vuelven grávidos (llenos de huevos) Estos proglótides grávidos se desprenden de la tenia Durante el tránsito intestinal , los trofozoítos se transforman en quistes. Los quistes se eliminan con las heces al medio ambiente. Al ser ingeridos por un nuevo hospedero, los quistes pasan por el tubo digestivo. Se desenquistan en el intestino delgado y los trofozoítos se alojan en el intestino grueso. Algunos trofozoítos pueden invadir la mucosa del colon y se reproducen por fisión binaria transversal. Ciclo directo: No requiere de un huésped intermediario. Un adulto de Hymenolepis se localiza en el intestino delgado del humano. Los huevos de H. nana se liberan al medio ambiente con las heces, pero también pueden eclosionar dentro del intestino delgado del mismo huésped (autoinfección interna). Cuando el embrión se libera, penetra las vellosidades intestinales y se transforma en un cisticercoide. Ciclo indirecto: Requiere de un huésped intermediario. Los huevos de H. nana (con la
mujeres 3:1. Condiciones de promiscuidad y hacinamiento. Se le conoce cómo una parasitosis familiar Sudamérica. Se localiza en todo México no es un padecimiento muy frecuente. Ingestión de carne cruda o mal cocida. mamíferos infectados, como los cerdos. También hay transmisión esporádica por el agua y vegetales crudos contaminados. adultos. La forma infectante es el huevo y la infección se adquiere por la ingestión del huevo de H. nana excretado en la materia fecal CUADRO CLÍNICO Prurito anal Trastornos de irritabilidad Enterobiosis Apendicitis verminosa Vulvovaginitis y salpingitis Irritación peritoneal Meteorismo Incomodidad digestiva puede generar una apendicitis (apendicitis verminosa) Aguda : Evacuaciones con moco y sangre. Dolor cólico abdominal Forma repentina con síntomas intensos: náuseas, meteorismo, tenesmo rectal, pérdida de peso. Crónica: Diarrea intermitente con periodos de estreñimiento. Heces con moco, sin sangre ni pus. Dolor abdominal leve, pérdida de peso. Distensión abdominal , en algunas ocasiones un poco de aumento en el tránsito intestinal cambian las características físicas de la materia fecal, haciéndola un poco más líquida. cefalea, nauseas, somnolencia, prurito nasal, prurito anal, adinamia, vómitos, estreñimiento y pujo TRATAMIENTO Pamoato de pervinio Piperazina Pamoato de pirantel albendazol Mebendazol Ivermectina Niclosamida Clorosalicilamina Oraziquantel Albendazol Diclorofén Paramomicina Metronidazol Nitazoxanida Tinidazol Amoxicilina Diyodohidroxiquinina Niclosamida ClorosalicilamidaPraziquant el Albendazol
SEMANA 3
PARÁSITO TRICHURIS
TRICHURIA
TRICHINELLA SPIRALIS ASCARIS LUMBRICOIDES ANCYLOSTOMA
DUODENALE 3 larvas Son suficientes CARACTERÍSTICA S MORFOLÓGICAS El macho en forma de látigo mide 30-45 mm, la hembra tiene forma de látigo, mide 35-50 mm, con un extremo posterior romo. El huevo tiene forma de barril, con aspecto como de bolillo con una cubierta triple y dos polos con tapones mucosos; mide 50-60 x 25-35 μm y presenta un contenido celular con una membrana delgada. Cada hembra puede liberar entre 2,000 y 30,000 huevos diarios. El macho mide 1 mm por 60 nm. La hembra mide 2 mm por 150 nm de diámetro. Su extremo anterior es delgado y el posterior posee dos papilas; en el caso de las hembras la vulva se encuentra en la cara ventral. En el extremo anterior de ambos sexos, se encuentra la boca, pequeña y circular, que da paso a una cápsula bucal y un estilete retráctil. una estructura glandular conocida como esticosoma, ocupa una parte significativa de la región anterior. Tiene un color rosado en vida, muerto es color café o blanco. Los machos son ligeramente encorvados, las hembras no. Hembra: 25-30 cm de longitud 3-6 mm, tiene una forma cilíndrica y posee un cinturón genital, su vulva es transversal. Ponen 200,000 huevos diarios. Macho: mide de 15-20 cm de longitud y 2-4 mm de diámetro. Posee una cutícula quitinoide Son nematodos Parásito cilíndrico, color blanquecino o rosado, con una curvatura cervical y una cápsula bucal: Dos pares de dientes en forma de ganchos, borde inferior un par de dientes rudimentarios y en el fondo de la cápsula bucal, un par de placas: pequeñas, triangulares y quitinosas. La hembra mide de 10- mm de largo x 0.6 mm de diámetro, tiene una vulva que se abre en el tercio medio ventral, un par de ovarios tubulares, un útero corto y una vagina que se abre en la vulva. El macho mide 8-11 mm de largo x 0.4-0.5 mm de diámetro, tiene una bolsa copulatriz, cloaca, un testículo tubular único y dos espículas copulatorias. El huevo tiene forma ovoide, mide 60 μm de largo
extenderse al colon transverso o descendente en infecciones graves) infección. Cuando una persona ingiere carne cruda, contiene larvas enquistadas, los jugos digestivos disuelven los quistes y liberan las larvas. Fase Muscular Las larvas atraviesan la pared intestinal, entran en el torrente sanguíneo y el sistema linfático. Su destino final y sitio de predilección son las células del músculo estriado. aérea, boca, conducto auditivo, cicatriz umbilical, apéndice o boca. CICLO BIOLÓGICO Los adultos se localizan en el ciego y el recto sigmoides, donde copulan. La hembra libera huevos que salen al ambiente con las heces. En el suelo, los huevos embrionan en 2- semanas, desarrollando una larva en su interior: la forma infectante. La infección ocurre por ingestión de estos huevos larvados a través de manos, alimentos o utensilios contaminados. En el intestino delgado, el huevo eclosiona y libera la larva, que penetra la mucosa y madura. Al alcanzar la adultez, regresa al ciego para reproducirse, cerrando el ciclo
- Ingestión de carne infectada El ciclo comienza cuando un animal (como un cerdo, jabalí, oso, o incluso un roedor) o un ser humano, ingiere carne cruda o poco cocida que contiene las larvas enquistadas en los músculos estriados del animal infectado. 2 Liberación y maduración en el intestino los jugos gástricos y las enzimas digestivas disuelven la cápsula que rodea a las larvas. En la mucosa intestinal, las larvas maduran rápidamente en un periodo de 1 a 2 semanas.
- Reproducción en el intestino Después de la cópula, los machos suelen morir. Las hembras grávidas (embarazadas) penetran en la Pueden ser en el intestino delgado del humano en el duodeno en donde los adultos copulan, luego la hembra libera huevos que se liberan mediante las heces y eso se libera en el suelo, en donde permanecen de 2-4 semanas. Al cabo de las semanas se desarrolla la larva de primer estadio, luego de 1 semana se desarrolla la larva de segundo estadío, que es su forma infectante. Se requiere que se contamine las manos con un huevo larvado, lo que llega al intestino delgado en donde eclosiona. la larva migra del intestino delgado hasta los vasos sanguíneos, pasando a la circulación, llega al sistema porta y luego al hígado. Se genera una larva de tercer En el intestino grueso la hembra desova, los huevos son arrastrados por el tránsito intestinal y son expulsados al medio ambiente. Después de depositar los huevo en el suelo, en 48 hrs el huevo eclosiona y libera una larva rabditoide, ésta sufre una muda a los 3 días y se transforma en una larva rabditoide de segundo estadio, al 8vo día muda al tercer estadio o larva filariforme. En este estadio permanece viable por semanas, hasta que encuentre un huésped para parasitar o en su defecto muera. Si sobrevive y encuentra un huésped, el parásito penetra la piel del individuo hasta
mucosa intestinal y comienzan a producir larvas recién nacidas.
- Migración y enquistamiento en los músculos Las larvas recién nacidas atraviesan la pared intestinal y entran en la circulación sanguínea y linfática, aquellas que alcanzan el músculo estriado pueden continuar su desarrollo. Una vez en la fibra muscular forman una célula nodriza. Al cabo de 1 a 2 meses, estas larvas se enquistan completamente. estadío que mide 900 μm, del hígado sale por la circulación llegando al corazón y luego al pulmón, en donde atraviesa la pared alveolar llegando al alveolo. La larva llega a 4to estadío que mide 1.5 cm. Del alveolo pasa a los bronquios luego a la faringe donde se deglute y llega luego hasta el intestino delgado. En el intestino delgado llega a su 5to estadio (último) copulan y terminan con el ciclo (10- días) llegar a los vasos sanguíneos, de ahí, a través de la circulación, llega al corazón, y de ahí pasa al pulmón para llegar a los capilares pulmonares; rompe la pared de éste y después la capilar pulmonar, asciende por el árbol respiratorio a los bronquiolos, bronquios y tráquea. En la faringe es deglutido para pasar al esófago, desciende al estómago y al intestino delgado, y en este sitio, al cabo de 5-7 semanas, se transforma en adulto. Los adultos se fijan a la pared intestinal, copulan y la hembra vuelve a liberar huevos, cerrando el ciclo. PATOGENICIDAD Causa daño al incrustar su parte anterior en la mucosa intestinal, produciendo lesiones traumáticas y úlceras sangrantes. Además, al alimentarse de sangre, ejerce una acción expoliatriz , contribuyendo a la anemia. Libera sustancias que provocan una respuesta inflamatoria colónica, y la estimulación de los plexos nerviosos genera aumento Invasión de la mucosa intestinal: Las larvas infecciosas (L1) liberadas de los quistes en el estómago y el intestino delgado penetran rápidamente en la mucosa del intestino delgado. Esto causa daño traumático a los tejidos del hospedador. Proporciona un nicho protector y nutricional para la larva, permitiéndole sobrevivir y permanecer viable durante años en el músculo. Induce una Causa traumatismo desde la pared intestinal, puede romper los capilares alveolares. En su fase miogratoria puede ocasionar inflamación y congestión, daño en el tejido pulmonar, lo que produce una mayor producción de moco. El daño tisular genera una eosinofilia y a veces causa hipersensibilidad. En su fase intestinal no se fija a las paredes, pero puede El mecanismo de daño de las uncinarias es principalmente traumático a nivel de piel, gracias a la liberación de aspargilproteinasa, pepstatina A, metaloproteínas y serinproteinasas , enzimas que hidrolizan los elementos estructurales del tejido cutáneo. En cuanto a la migración por
EPIDEMIOLOGÍA Causa: tricocéfalosis Predomina en regiones tropicales y subtropicales con clima cálido y húmedo. Principalmente niños en edad escolar , debido a conductas de riesgo (jugar en tierra, higiene deficiente) Es la tercera helmintiasis intestinal más común en humanos, después de:
- Ascaris lumbricoides
- Ancylostoma duodenale / Necator americanus
- Trichuris trichiura La distribución geográfica de T. spiralis es mundial, aunque la prevalencia varía considerablemente entre regiones. En muchas partes del mundo, especialmente donde la crianza de cerdos no está estrictamente controlada o donde el consumo de carne cruda o mal cocida es una práctica común, la triquinelosis sigue siendo un problema de salud pública. Causa: Ascariosis Es el nematodo intestinal más grande que afecta al ser humano. Es una enfermedad cosmopolita. Es más frecuente en zonas cálidas y húmedas. Afecta principalmente a los preescolares y escolares. 1000 millones de personas afectadas en el mundo, afecta el 30% de la población mundial. Su forma infectante son los huevos larvados. Es un geohelmito (se desarrolla en la tierra) La uncinariasis es un padecimiento ampliamente extendido, sobre todo en las zonas de clima cálido y tropical. Los preescolares y escolares frecuentemente parasitados. La forma infectante es la larva filariforme, que penetra la piel que entra en contacto con el suelo. La uncinariasis ocupa el segundo lugar en frecuencia en el mundo, por lo que se estima que existen alrededor de 800-1 200 millones de personas parasitadas o más. CUADRO CLÍNICO Causa síntomas claros como diarrea y dolor abdominal. Al alojarse en el colon bajo, sangre fresca en las heces , puede generar melena (sangre digerida). También puede causar disentería , con tenesmo y pujo si afecta el recto sigmoides. Fase Intestinal Esta fase ocurre 1 a 7 días después de la ingestión de carne contaminada. Los síntomas se deben a la presencia de los gusanos adultos en el intestino delgado y pueden ser: ● Náuseas y vómitos ● Diarrea (frecuentemente) ● Cólicos abdominales y dolor de estómago Dependen del número de parásitos. En la fase migratoria: neumonía eosinofílica o síndrome de Löeffer. Insuficiencia ventilatoria. Dolor abdominal Meteorismo Distensión abdominal Plenitud posprandial Complicaciones Anemia : palidez, poco pelo desprendible, reseco y sin briIlo, edema, fatiga, palpitaciones, vértigo, depresión mental y física. Piel : puede presentarse edema, prurito, pápulas, vesículas y secreción purulenta. Pulmón : tos, sintomatología bronquial,
SEMANA 4
CARACTERÍS
TICAS
MORFOFISIO
LÓGICAS
TAXONOMÍA SITO DE
ACCIÓN Y
ENF QUE
CAUSA
CICLO
BIOLÓGICO
PATOGENICI
DAD
EPIDEMIOLO
GÍA
CUADRO
CLÍNICO
TRATAMIENT
O
Fasciola hepática Adulto (en el hígado del hospedador definitivo): Largo: 20– mm (2–4 cm) Ancho: 8– mm (0.8–1. cm) Grosor: ~ mm Forma: Aplanada, con forma de hoja Huevo (en heces del hospedador): Tamaño: 130–150 μm de largo × 60–90 μm de ancho Forma: Ovalado, con opérculo en un extremo Miracidio Reino: Animalia Filo: Platyhelminthe s Clase: Trematoda Subclase: Digenea Orden: Echinostomida Familia: Fasciolidae Género: Fasciola Especie: Fasciola hepatica ( hígado , específicamen te: Parénquima hepático Conductos biliares Ver imagen Las larvas juveniles penetran la pared intestinal y migran a través de la cavidad peritoneal hasta el hígado. Durante su migración, destruyen tejido hepático y causan necrosis por acción mecánica. Se acumulan eosinófilos, macrófagos y células inflamatorias, que contribuyen al daño tisular. Es más importante para el ganado vacuno, ovino. Es un parasito eurixeno, varios mamíferos sirven de huéspedes definitivos. Para su transmisión se requieren de cuerpos de agua dulce en donde defequen mamíferos que estén infectados. En México el género Lymnaea, l attenuata, L. Obrussa y L. Bulimoides son caracoles que se El periodo de incubación es de 2 semanas a 3 meses: Fiebre Diaforesis Dolor abdominal Urticaria Fase migratoria Fiebre Dolor abdominal Anorexia Flatulencias Diarrea Fase de estado cólicos biliares dolor epigástrico náuseas prurito dolor abdominal en Dehidroemetin a Bitionol Hexacloro-par a-xilol Albendazol Nitazoxanidad Triclabendazol
(forma ciliada libre nadadora): Tamaño: ~130–150 μm de largo Forma: Alargada, con cilios externos Esporocisto, redia y cercaria (en el caracol): Tamaños variables, pero en general: Esporocisto: ~150–200 μm Redia: ~200–300 μm Cercaria: ~250–400 μm Cercaria: con cola bifurcada para nadar hacia el exterior Formación de granulomas alrededor de las migraciones larvarias. Daño en el parénquima y conductos biliares afecta la función hepática normal. Puede provocar colestasis, ictericia y fibrosis. adhieren a plantas o superficies como piedras hipocondrio derecho hepatomegalia ictericia Giardia lamblia Trofozoito (forma vegetativa Dominio: Eukaryota Reino: Intestino delgado , especialmente el duodeno y La forma infectante de Giardia lamblia es el Adhesión intestinal mediante la estructura Más frecuente en el niño Igual en Incubación de 12 a 19 días. Duración de Furazolidona Nifurzida
restos del disco suctor y flagelos internos. Entamoeba histolytica Tamaño: 15-60 μm Tiene dos formas: Trofozoito y la vegetativa Vegetativa: forma amebioide Tiene citoplasma que se divide en ectoplasma y endoplasma. Núcleo: Es esférico y tiene cromatina que se llama centrosoma Si el medio ambiente no es el adecuado se forma el Reino: Protista (o Eukaryota, dependiendo de la clasificación) Phylum: Sarcomastigop hora Subphylum: Sarcodina Superclase: Rhizopoda Clase: Lobosea (o Gymnamoebia ) Orden: Amoebida Familia: Entamoebidae Colon (ciego y ascendente) Hígado Ameboma Apendicitis amebiana Amebiosis intestinal Colitis fulminante Se ingiere el quiste maduro llega al intestino en donde se desenquista para formar 8 núcleos se liberan amébulas metaquísticas, los trofozoitos se duplican por fisión binaria y colonizan el intestino grueso donde pueden permanecer en las paredes y eso se arrastra en forma de quiste a través de las heces, el ciclo termina con la ingesta del quiste por otra persona. Los quistes se disuelven gracias a las enzimas pancreáticas, se pueden enquistar o eliminar. Si el quiste encuentra una forma se trasforma en forma magna que si puede penetrar la mucosa intestinal gracias al peptído amebaporo, tiene elásticas y colagenasas. Las lectinas destruyen a los neutrofilos. Amebas ingieren células como los eritrocitos. Es cosmopolita, predomina en climas muy fríos y tropicales. México: 27% ahora es del 15% Fecal-Oral Diyodohidroxiq uinoleína Etofamida Clefamida Quinfamida Metronidazol Tinidazol Secnidazol Hemezol Ornidazol Dehidroemetin a
quiste, que ya no libera seudópodos Quiste Tamaño: 10- μm Núcleo: Tiene 4 Forma infectante es el quiste tetranucleado Género: Entamoeba Especie: Entamoeba histolytica Protozoo
