Hemorragia Obstetrica, Diapositivas de Ginecología

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H E M O R R A G I A

O B S T É T R I C A

G i n e c o l o g i a

Principal causa de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial 5% de todos los nacimientos 140,000 muertes al año Una muerte cada 4 minutos Muertes (Dentro las primeras 4 horas) 760 Muertes reportadas en 2016

IMPORTANCIA

A T onia uterina (+Común) 70% T rauma 15-20% T ejido 5-10% T rombina <1%

Etiologia

Estimación pérdida

sanguinea

Fotoespectometría (> Especifico)

Gravimetría (Error 4%)

Cuantificación Visual (Error 35-50%)

Cuantificación Visual

Cuantificación Visual

Manejo Activo de la Tercera Etapa del Embarazo (MATEP)

1. Administracion profilactica

de Uterotónicos (Post

expulsión hombro

anterior)

2. Pinzamiento Tardio del

cordón

3. Masaje uterino post

expulsión

4. Tracción controlada del

cordón

Alternativas

1. 0,2 mg IM de ergometrina o Metilergometrina
2. Sintometrina ( 5 UI de oxitocina y 0,5 mg IM de ergometrina)
3. 600 μg de misoprostol por vía oral ( Hiperexia )

1. NO USAR EN :

Enfermedad cardíaca Preeclampsia Eclampsia Presión arterial alta. NO COMBINAR CON INHIBIDORES DE LA PROTEASA Atazanavir, darunavir, lopinavir.

Considerar