Diagnóstico y Tratamiento de la Hemorragia Obstétrica en la Segunda Mitad del Embarazo y Puerperio Inmediato, México: Secretaria de Salud; 2009
Hospitalización
Hemoglobina por arriba
de 11 mg/dL
Bienestar
fetal
Ultrasonido
Pérdidas
transvaginales
Signos vitales
Reposo
absoluto
Parto
vaginal
Ligadura de arterias uterinas
Transfusión sanguínea
Cerclaje cervical
Cesárea urgente
Madre estable
y feto muerto
12 mg IM c/24
hrs. 2 dosis
6mg. IM c/12 hrs.
4 dosis
Betametasona
Dexametasona
Inductores de
madurez
pulmonar
Doppler Vejiga Llena
25%
Falsos positivos
Placenta previa
98.8%
Especificidad
87.5 %
Sensibilidad
2° Y 3° Trimestre
Ultrasonido abdominal
Ultrasonido transvaginal
Grupo y Rh
Tiempos de coagulación
Biometría hemática
completa
Alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal
Pérdida de la
presentación
Taquicardia
Hipotensión
a nivel suprapúbico
Dolor súbito
Repercusión fetal
Dolor abdominal
Sangrado
transvaginal
Polisistolia
Hipertonía uterina
Sin actividad
uterina
Final del 2° trimestre
del embarazo.
Cantidad
variable Sangrado
transvaginal
activo indoloro
Tratamiento
Diagnostico Sintomatología
Antecedente
de infecciones
uterinas
Trabajo de parto
prolongado
Malformaciones
uterinas
Factores de
riesgo
Colagenopatias
Legrados
Mayor de
35 años
Ruptura prematura de
membranas
Enfermedades
hipertensivas del
embarazo
Uso de cocaína
Sobredistención uterina
Tabaquismo
Miomectomias
Cesáreas
Procedimientos de
aspiración manual
Multiparidad
Presencia de cambios hemodinámicos o
perdida mayor de 150 ml/min.
Caída del hematocrito
mayor de 10 puntos
Pérdida del 25% de
la volemia
Se define a la hemorragia obstétrica grave, como la
pérdida sanguínea de origen obstétrico, con presencia
de alguno de los siguientes criterios:
Hemorragia
obstétrica
