HEPATITIS VÍRICAS
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El documento proporciona una visión general de las principales hepatitis virales, incluyendo información sobre los diferentes virus causantes, sus características, epidemiología, formas clínicas, diagnóstico y profilaxis. Se aborda en detalle la hepatitis a, b, c, d y e, con datos sobre su transmisión, grupos de riesgo, prevalencia, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y medidas preventivas. El texto también analiza aspectos relevantes como la diversidad genética del virus de la hepatitis c, sus implicaciones patogénicas y epidemiológicas, así como las opciones terapéuticas disponibles para las diferentes formas de hepatitis viral. En conjunto, este documento ofrece una información completa y actualizada sobre las hepatitis virales, lo que lo convierte en un recurso valioso para estudiantes y profesionales del ámbito de la salud.
Tipo: Diapositivas
2016/2017
1 / 94
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HEPATITIS VÍRICAS
Principales virus hepatotropos
Parenteral
Oral
Parenteral
Parenteral /
sexual
Parenteral /
sexual
Oral
Transmisión
No
No
Si vacuna
VHB
No
Si
Si
Vacunas
AcVHG ARN-VHG
__
AcVHD ARN-VHD
AcVHC ARN-VHC
AgHBs> 6 meses
ADN-VHB
__
Diagnósticocrónico
AcVHG
PCR_ARN-VHG
AgVHE-IgMAcVHE total.
AgHBs y
AgVHD/AcVHDPCR_ARN-VHD
AcVHC
PCR_ARN-VHC
Genotipos
AgHBs y otros...PCR_ADN-VHB
Genotipos
IgMVHA/AgVHAPCR_ARN-VHA
Diagnóstico
Aguda/Crónica
Aguda /benigna
AgudaCrónica
Aguda/crónicaFulminante/portadorCirrosis/carcinoma
Aguda/crónicaFulminante/portadorCirrosis/carcinoma
Aguda / benigna
ClínicaEvolución
2-9 sem
Variable
2-24 sem
8-24 sem
2-6 sem
Periodo deIncubación
ARN
ARN
ARN
ARN
ADN
ARN
Ac. nucleico
Flaviviridae
VHG
Hepeviridae
Hepevirus
VHE
V. Defectivo
VHD
FlaviviridaeHepacivirus
VHC
Hepadnaviridae
Hepadnavirus
VHB
Picornaviridae
Hepatovirus
VHA
Clasificación
VH
G
VH
E
VH
D
VH
C
VH
B
VH
A
VIRUS DE LA HEPATITIS A
VHA
Genoma
de
VHA
7.47 Kb
VPg
empaquetamiento e inicio de la síntesis de ARN vírico.
g
r
iniciación de la síntesis de ARN
VHA - EPIDEMIOLOGÍA
TRANSMISIÓN
Fecal-Oral
: agua y alimentos
Persona - Persona
: Higiene deficiente.
Instituciones
Intrafamiliar
Compartir juguetes o utensilios
Contacto sexual anal-oral (¡NO VÍA SEXUAL!)
Parenteral
Artrópodos
Aérea
Posible, pero excepcional
VHA - EPIDEMIOLOGÍA
GRUPOS O PRÁCTICAS DE RIESGO
Viajes a zonas endémicas
Poblaciones reclusas (
Instituciones penitenciarias)
Psiquiátricos
Guarderías, campamentos
Usuarios de Drogas Vía Parenteral (UDVP)
Homosexualidad
Prevalence of Hepatitis A Antibodies in Southeastern Spain: A Population-Based Study A. Garcia-Fulgueiras, T. Rodriguez, M. J. Tormo, D. Perez-Flores, D. Chirlaque and C. Navarro European Journal of Epidemiology
, Vol. 13, No. 4 (Jun., 1997), pp. 481-
657
FORMAS CLÍNICAS VHA
Infecciones subclínicas o asintomáticas
(90 % niños; 25-50 % adultos).
Hepatitis anictéricas
Hepatitis agudas ictéricas
:(33%)
P. incubación
: 15-50 días
Periodo preictérico
:
Síntomas gastrointestinales
: anorexia, náuseas, vómitos,
abdominalgias, fiebre, cefaleas, artralgias.
Hepatomegalia
blanda y dolorosa
Alt. Analitícas
: Enzimas hepáticos, leucopenia, hiperbilirrub.
Periodo ictérico
: 10-15 días. Ictericia, acolia, coluria
Periodo de restablecimiento
: 2-12 semanas. Astenia.
DIAGNÓSTICO
VHA
Educación santaria e higiene.
Inmunoprofilaxis pasiva
(contactos)
.
Vacunación:
Vacunas inactivadas.
VHA
VHA + VHB
(COMBINADA)
Vacunas atenuadas
(China)
.
PROFILAXIS del VHA
Viajeros
a países con endemia de VHA
Colectividades de alta endemia
: Residentes o trabajadores:
Instituciones mentales, correccionales, guarderías, ejercito…
Hábitos de riesgo
(drogadictos, homosexuales, etc.).
Enfermos
de hepatopatías crónicas (hep fulminante); hemofílicos.
Trabajadores
de
- Servicios de urgencia.- Depuradoras de aguas y Cuidadores de monos.- Laboratorios que utilicen VHA (investigación o vacuna).
INDICACIONES VACUNA VHA
Parenteral
Oral
Parenteral
Parenteral /
sexual
Parenteral /
sexual
Oral
Transmisión
No
No
Si vacuna
VHB
No
Si
Si
Vacunas
AcVHG ARN-VHG
__
AcVHD ARN-VHD
AcVHC ARN-VHC
AgHBs> 6 meses
ADN-VHB
__
Diagnósticocrónico
AcVHG
PCR_ARN-VHG
AgVHE-IgMAcVHE total.
AgHBs y
AgVHD/AcVHDPCR_ARN-VHD
AcVHC
PCR_ARN-VHC
Genotipos
AgHBs y otros...PCR_ADN-VHB
Genotipos
IgMVHA/AgVHAPCR_ARN-VHA
Diagnóstico
Aguda/Crónica
Aguda /benigna
AgudaCrónica
Aguda/crónicaFulminante/portadorCirrosis/carcinoma
Aguda/crónicaFulminante/portadorCirrosis/carcinoma
Aguda / benigna
ClínicaEvolución
2-9 sem
Variable
2-24 sem
8-24 sem
2-6 sem
Periodo deIncubación
ARN envuelto
ARN Desnudo
ARN envuelto
ARN envuelto
ADN envuelto
ARN Desnudo
Ac. nucleico
Flaviviridae
VHG
Hepeviridae
Hepevirus
VHE
V. Defectivo
VHD
FlaviviridaeHepacivirus
VHC
Hepadnaviridae
Hepadnavirus
VHB
Picornaviridae
Hepatovirus
VHA
Clasificación
VHG
VHE
VHD
VHC
VHB
VHA