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Universidad de Sevilla. Curso 2015-
MALTRATO A PERSONAS MAYORES
EPIDEMIOLOGÍA DEL MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES
Hay pocos estudios en relación con las estadísticas relativas a malos tratos a la gente mayor, y casi todos son relativamente recientes y presentan datos muy variables. El maltrato es una realidad poco conocida y pocos casos llegan a la denuncia; por lo tanto, no se conoce el número real de afectados. Los casos son estimatorios, ya que se basan en personas atendidas en servicios sociales o casos hospitalizados.
Los estudios sobre la sospecha – sin confirmación– obtienen prevalencias de un 12% de la población de personas mayores afectadas por malos tratos y se cree que solo un 20% de estos casos son denunciados.
En cuanto al perfil de la persona agresora, en un 50% de los casos es el/la cuidador/a principal, a consecuencia del estrés provocado por las responsabilidades. Entre estas personas, un 85% es del entorno familiar (en el 60 % de los casos son hijos/as, y en un 25% el/la cónyuge). En un 37% el/la agresor/a también es mayor de 65 años. El 53% de agresores son hombres y el 47% mujeres.
En cuanto al perfil de la persona maltratada, el 80% son mujeres y el 20% son hombres. Debemos tener en cuenta que la mujer es más longeva y tiende a sufrir más enfermedades degenerativas y otras enfermedades discapacitantes.
En los tipos de maltrato se pueden percibir las diferencias de género. En este sentido, mientras que entre los hombres se dan más casos de negligencia, entre las mujeres hay más situaciones de maltrato físico, psicológico, abuso material y los pocos casos de abuso sexual. Además, también son las más afectadas por la simultaneidad de varios malos tratos (50% de los casos).
En cuanto a la incidencia de los tipos de maltrato, la negligencia es el más elevado (55%), seguido por la violencia física (15%) y la explotación económica (12%).
En el ámbito institucional según algunos estudios basados en cuidadores/as, el 45% reconoce haber tenido alguna conducta maltratante, un 35% ha sido testigo de abusos físicos y un 80% de maltrato psicológico. Además, un 10% admite haber cometido algún acto de violencia física y otro 40%, haber maltratado verbalmente a alguna persona interna.
Protocolo de actuación contra el maltrato a las personas mayores de Girona.
Generalitat de Catalunya. 2007. http://www20.gencat.cat/docs/Adjucat/Documents/ARXIUS/Protocol_grancast.pdf
Teléfono del Maltrato a las Personas Mayores 900 858 381.
Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.
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TIPOLOGÍAS DE MALTRATO
1. Maltrato físico. Uso intencionado de la fuerza física que puede dar lugar a lesión corporal,
dolor físico o perjuicio.
2. Maltrato psicológico. Causar intencionadamente angustia, pena, sentimiento de indignidad,
miedo o aflicción por medio de actos verbales o conducta no verbal (amenazas, insultos, intimidación, humillación, ridiculización, infantilización, privación de seguridad y/o afecto, invalidación, objetificación, etc.).
3. Abuso sexual. Comportamiento (gestos, insinuaciones, exhibicionismo, etc.) o contacto
sexual de cualquier tipo, consumado o no, no consentido o con personas incapaces de dar consentimiento (violación, tocamiento, acoso sexual, hacer fotografías, etc.).
4. Explotación financiera. Utilización no autorizada, ilegal o inapropiada de fondos,
propiedades o recursos.
5. Maltrato farmacológico. Utilización inadecuada o desproporcionada de fármacos para la
sedación o contención (camisa de fuerza química). En este grupo incluimos también la negación de un medicamento necesario.
6. Negligencia/abandono. Rechazo, negación o equivocación para iniciar, continuar o
completar la atención de las necesidades de la persona mayor, ya sea de forma voluntaria (activa) o involuntaria (pasiva), por parte de la persona que de forma implícita o acordada sea responsable de ella. Por ejemplo, no aportar recursos económicos, omisión de las necesidades básicas como alimento, agua, alojamiento, abrigo, higiene, ropa, atención sanitaria, tratamiento médico, etc. Cuando esta situación se da en el ámbito institucional, hablamos de negligencia, y cuando es en el ámbito familiar, de abandono.
7. Vulneración o violación de los derechos. Confinamiento o cualquier otra interferencia de la
libertad personal, así como la explotación de la persona mayor o vulneración de los otros derechos fundamentales que tiene como ciudadana de pleno derecho.
8. Autonegligencia/autoabandono. Comportamiento no consciente de una persona mayor que
amenaza su propia salud o seguridad. Negación o rechazo a alimento, agua, ropa, abrigo, higiene o medicación adecuados. Es necesario excluir las situaciones en las cuales una persona anciana competente toma decisiones voluntarias que amenacen su salud o seguridad.
9. Maltrato social. Discriminación de un grupo de población que reúne características
comunes – en este caso, la edad– cuando se convierten en víctimas de delitos, trampas fraudulentas, acoso inmobiliario y otros.
10. Maltrato institucional. Cualquier legislación, programa, procedimiento, actuación u
omisión procedente de los poderes públicos o privados, o derivados de la actuación individual del profesional de estos que conlleve abuso, negligencia o detrimento de salud, de la seguridad, del estado emocional o del estado de bienestar físico, o que los derechos de las personas mayores no sean respetados.
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RECOMENDACIONES Y PROPUESTAS
La prevención constituye un elemento primordial en este protocolo. La información, la divulgación y la educación son las herramientas primordiales para dar a conocer los malos tratos a la gente mayor, encontrar los medios para la prevención y disponer de los recursos necesarios. Por lo tanto, es necesario:
- Realizar registros exhaustivos, investigaciones en profundidad y estudios epidemiológicos que prevean la realidad de los malos tratos a las personas mayores, con tal de conocer su alcance real y combatirlos con más efectividad.
- Impulsar la divulgación de temas relacionados con el envejecimiento a través de los medios de comunicación con el objetivo de potenciar una imagen positiva de la vejez y de eliminar estereotipos y mitos discriminatorios que favorecen conductas que pueden suscitar malos tratos.
- Ofrecer información específica al colectivo de las personas mayores mediante campañas, sesiones, mesas redondas o talleres en espacios de encuentro habituales: mercados, farmacias, centros de salud, centros y asociaciones de gente mayor, etc.
Esta información permitirá a las personas mayores conocer aspectos relacionados con el proceso de envejecer y sus posibilidades y limitaciones, la salud, la autonomía y la dependencia, así como sus derechos y deberes y los recursos disponibles para hacer frente a situaciones de malos tratos.
- Introducir programas formativos vinculados al proceso de envejecimiento en la escuela primaria y secundaria. El centro educativo es el espacio adecuado para que la población infantil y joven reflexionen sobre cuestiones como el paso del tiempo y las posibilidades que ofrecen las distintas etapas de la vida. Se pueden trabajar aspectos importantes, como el uso correcto del lenguaje, que en ocasiones es vejatorio, y analizar mitos y estereotipos asociados a la edad.
Sería interesante favorecer la participación de las personas mayores en las escuelas para promover la solidaridad y las relaciones intergeneracionales, y de la juventud en centros de gente mayor para que conozcan su realidad y su situación de dependencia.
- Avanzar en la formación específica y continuada del colectivo profesional que interviene en el cuidado y la atención a la gente mayor.
La información continuada debe incluir programas pluridisciplinares para el tratamiento de procesos conflictivos y estresantes, así como de reconocimiento de situaciones de riesgo de maltrato; también debería incluir técnicas de resolución de conflictos basadas en la mediación, en caso de que sea viable.
Es necesario, además, establecer formación reglada para auxiliares de geriatría con programas formativos especializados.
- Impulsar el desarrollo de normas jurídicas de amparo a las personas mayores con deficiencias físicas y psíquicas y dar a conocer y agilizar las vías de incapacitación para los casos afectados de malos tratos que requieran una incapacitación para su protección.
Es necesario dar a conocer las fundaciones o instituciones tutelares.
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- Disponer de un procedimiento ágil que permita la protección de las personas en situación de presunta incapacitación. Se trataría de aquellas situaciones en las que los servicios detectan a una persona mayor con graves carencias físicas y/o psíquicas para desarrollar las tareas de la vida cotidiana de forma autónoma y que todavía no tiene sentencia de incapacitación. Debería ser protegida, de forma cautelar, incluso en contra de su voluntad, especialmente si no tiene familia o si su familia no lo hace.
Si la situación es de urgencia, y un informe médico lo justifica, se debe proteger a la persona con un internamiento en un centro sanitario o social, y ponerlo en conocimiento del Juzgado competente inmediatamente para someter a control judicial dicho internamiento si no ha sido voluntario.
En los casos en que no ha habido un peligro inminente, es necesario activar los recursos sociosanitarios necesarios y poner en conocimiento del Ministerio Fiscal la situación con tal de que valore la conveniencia de instar la declaración de incapacidad.
- Las administraciones públicas deben diseñar procedimientos ágiles para disponer de forma inmediata de plazas para acoger los casos urgentes derivados por malos tratos.
- Desarrollar mecanismos de apoyo en el entorno de quien tiene el cuidado formal e informal de la persona mayor que eliminen o minimicen las situaciones de riesgo de malos tratos.
- En el ámbito familiar, se deben incrementar y dar a conocer los programas de descarga emocional, atención domiciliaria, acogida diurna, estancias temporales, eliminación de barreras arquitectónicas, teleasistencia, adaptación del hogar, etc.
- En el ámbito institucional, sanitario y social, se deben elaborar protocolos internos de prevención y guías de actuación con directrices claras para la identificación de situaciones de riesgo, la toma de decisiones y las habilidades para reconducir y resolver conflictos.
- Crear un servicio de asesoramiento y apoyo psicoterapéutico coordinado con los equipos sanitarios y sociales, dirigido a las familias cuidadoras que están atendiendo a personas ancianas con dependencia.
- Promover la creación de equipos pluridisciplinares en los centros para debatir los aspectos éticos derivados de la actuación de los profesionales; también de comités de ética aplicada a la intervención social.
- Promover la creación de un servicio de orientación jurídica para gente mayor.
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TELÉFONO DEL MALTRATO A LAS PERSONAS MAYORES 900 858 381
Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.
El Teléfono del Maltrato al Mayor es un servicio público y gratuito, accesible desde cualquier aparato telefónico instalado en el ámbito territorial de la Comunidad Autónoma de Andalucía, consistente en un contestador automático en el que se puede grabar la denuncia sobre el maltrato.
Los denunciantes, si así lo desean, pueden permanecer en el anonimato. Las llamadas catalogadas como denuncias son derivadas a las Delegaciones Territoriales de la Consejería de Salud y Bienestar Social.
Algunos de los servicios que se ofrecen son:
- Detectar de forma rápida situaciones de riesgo o de maltrato que puedan estar sufriendo las personas mayores.
- Notificar si procede a las autoridades pertinentes sobre la situación del mayor.
- Facilitar información de servicios y recursos existentes en Andalucía.
- Recoger quejas sobre el funcionamiento de centros de atención especializada a personas mayores.
- Atender de manera personalizada y a través de profesionales cualificados cualquier otra demanda de las personas mayores. El horario del teléfono 900 858 381 es de 24 horas, todos los días del año.
BIBLIOGRAFÍA DE INTERÉS: Centro el Buen Samaritano (2009).Manual de acogida al nuevo trabajador. Málaga: Cáritas. Goikoetxea, M. (2013). Ética y buen trato a personas mayores. Sociedad y Utopía.Revista de Ciencias Sociales, 41, 424-448. Gómez, M.P. y Díaz-Vegia, P. (coord.) (2011).Guía práctica para favorecer el buen trato a las personas mayores. Madrid: Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. López, J., Márquez, M., Romero, R. y Losada, A. (2013). Espiritualidad y religiosidad en cuidadores de personas con demencia como posibles factores protectores de maltrato.Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias Sociales, 41, 402-423. Martínez, T. La atención centrada en la persona. (2013). Enfoque y modelos para el buen trato a las personas mayores.Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias Sociales, 41, 209-231. Moya, A. y Barbero, J. (2005).Malos tratos a personas mayores: Guía de actuación. Madrid: IMSERSO. Organización Mundial de la Salud (2002).Declaración de Toronto para la Prevención Global del Maltrato de las Personas Mayores. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. Paniagua, R. (2013). Importancia de la comunicación en las relaciones interpersonales. Negligencia y maltrato lingüístico hacia los mayores.Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias Sociales, 41, 232-251. Pérez, G. y Chulián, A. (2013). Marco conceptual de los malos tratos hacia las personas mayores.Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias Sociales, 41, 127-167. Pinazo, S. (2013). Infantilización en los cuidados a las personas mayores en el contexto residencias.Sociedad y Utopía. Revista de Ciencias Sociales, 41, 252-282. Sancho, M. (2007).Malos tratos a personas mayores. Aportación española a los avances internacionales en la adaptación lingüística y cultural de un instrumento de detección de sospecha de maltrato hacia personas mayores. Madrid: IMSERSO, SEGG y OMS. Tabueña, M. (2006). Los malos tratos y vejez: un enfoque psicosocial.Intervención Psicosocial, 15(3), 275-
