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Equipo INTRODUCCIÓN El colonoscopio es un equipo para procedi- mientos endoscópicos diagnósticos y terapéuti- cos, que permite explorar la estructura colónica en todos sus segmentos con sus múltiples plie- gues, cuenta con un cabezote donde se encuen- tran comandos que facilitan al endoscopista di- reccionar la punta distal, inyectar aire, lavar el lente y succionar. De él sale el tubo de inserción flexible cuyo diámetro y longitud depende de la serie y de la casa fabricante, dentro del tubo distal encontramos un canal de succión y uno de trabajo que permite el paso de dispositivos como pinzas de biopsia, asas de polipectomía, inyectores, aplicadores de endolup, aplicadores de clips, sondas para terapia de argón etc. Al lado derecho encontramos la conexión de la bo- tella de aire - agua, al lado izquierdo el conector para el equipo de succión, también un adaptador auxiliar que permite irrigar agua hacia la punta distal. ' Del cabezote también se desprende el procesador que transmite la imagen a monito- res de alta resolución para que el médico pue- da obtener imágenes del colon, si se encuentran anomalías, el médico puede hacer una biopsia (tomar una muestra de tejido). FLOR ALBA RUIZ PIÑEROS Existen colonoscopios de alta tecnología con técnica de magnificación de imágenes; el primer equipo con esta característica llegaba a incre- mentar 50 veces la imagen, gracias a la presencia de un zoom localizado en la punta del endos- copio. El objetivo de estos primeros pasos era mejorar la detección de lesiones polipoideas pe- queñas (menos de 5 mm) que pasaban inadver- tidas al utilizar equipos convencionales. Gracias a estos nuevos equipos entre 1975 y 1981, se em- pezaron a diagnosticar pólipos más pequeños, incluso menores de 2 mm. Sin embargo, además, se detectó también la existencia de lesiones de- primidas, planas y elevadas (tipo iia, ¡ib y ¡ic de la clasificación de Borman), muchas de las cua- les correspondían a cáncer con distintos grados de infiltración. Desde 1984 y hasta la actualidad, las casas fabri- cantes inician el desarrollo de nuevos colonos- copios con mayor poder de magnificación alcan- zando una visión con un incremento de hasta 250 veces. ? Estos equipos permiten realizar un barrido exhaustivo y cuidadoso de la superfi- cie colónica. Esta magnificación de la superficie mucosa colónica, permite una visión casi perfec- ta de los orificios de desembocadura de las glán- dulas localizadas en la submucosa. 315 COLONOSCOPIA DIAGNÓSTICA Videocolonoscopio de Alta Definición, al in- crementar el campo de visión hasta 170”, el colonoscopista puede ver las áreas periféricas y hasta detrás de los pliegues y, teóricamente, así reducir los diagnósticos erróneos y mejorar la orientación dentro del colon. La función de ri- gidez variable, la excelente calidad de imagen, el mayor brillo y el canal de 3,7 mm de diámetro para maximizar las funciones terapéuticas, con- vierten la nueva tecnología en la elección ideal para los procedimientos más exigentes de la ac- tualidad. CARACTERÍSTICAS Y GENERALIDADES Varían según serie y casa fabricante: Video Colonoscopio: totalmente sumergible. * + Campo visual: 140 grados aproximada- mente + Profundidad de campo: 3 - 100 mm aproximadamente + Deflexión: —arriba-abajo:180 grados aprox. + Derecha- izquierda: 160 grados aprox. + Diámetro tubo de inserción: 12.8 mm + Diámetro canal de trabajo: 3.8 mm aprox. + — Longitud de trabajo: 1.500 / 1700 mm. + Aprox. + — Longitud total: 1.827 / 2027 mm. aprox. ESPECICIFICACIONES TÉCNICAS IMPORTANTES EN UN VIDEO COLONOSCOPIO + Descripción general. + La certificación de calidad es funda- mental para garantizar la calidad del producto. + Los parámetros reales de los equipos. + Las características del colonoscopio de- ben ajustarse a las necesidades. + Cumple o no con lo solicitado. + Los folletos y fichas técnicas deben mos- trar las especificaciones técnicas y la fun- cionalidad solicitada. 316 + Las planillas deberán ser presentadas impresas, debidamente foliadas y en me- dio digital en formato compatible con Microsoft Word. ACCESORIOS + Pinzas de biopsia reutilizables (fór- ceps). + Cepillo de limpieza de canal. + Válvulas para entrada de canal de biop- sias, + Set de adaptador de lavado. + Frasco de silicona lubricante. + — Frasco de silicona anti-empañante. + Setde tapas de goma para conectador de guías de luz. + Adaptador para pruebas de hermetici- dad y ventilación durante la esteriliza- ción en gas o plasma. + Tapa para hermeticidad con conector electrónico eve. + Maletín de transporte. + — Jeringa para agua y gas. Para mantener los colonoscopios en con- diciones óptimas deben ser manipulados por personal entrenado. De acuerdo con el manual de operación realizar mantenimiento preventi- vo por personal calificado. Por lo menos cada dos meses se debe realizar un cronograma para invertir en el cambio de ruber, nosle, ajuste de guayas etc., según deterioro, antes que invertir cantidades exageradas en los mantenimientos correctivos que acortan la vida útil de los colo- noscopios. BILIOGRAFÍA 1. Canto M 1. Staining in gastrointestinal endoscopy:+ the basics. Endoscopy 1999; 31: 479-86. 2. Fujii T, Hasegawa R, Saitoh Y, et al. Chromoscopy during colonoscopy. Endoscopy 2001; 33: 1036-41. 3. Eisen G. Chromoendoscopy of the colon. Gastroin- test Endosc Clin N Am 2004; 14: 453-60. 4, Gousse A, Safir M, Madjar S, Ziadlourad E Raz S. Life-threatening anaphylactoid reaction associated with indigo carmine intravenous injection. Urology 2000; 56: 508. 
