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INTRODUCCIÓN
La risa es un poderoso antídoto contra el estrés, el dolor y el conflicto. Nada funciona más rápido o con más eficacia para equilibrar el cuerpo y la mente que una buena risa. El humor aligera las cargas, inspira esperanzas, te conecta con los demás y te mantiene centrado y alerta. Las emociones positivas ante la adversidad también intervienen en los resultados fisiológicos. Por ejemplo, a nivel fisiológico el humor provoca mejoras en el funcionamiento del sistema inmunológico y el aumento de los niveles de inmunoglobulina A en la saliva. Este tipo de inmunoglobulina es un anticuerpo vital del sistema, que actúa como primera línea de defensa ante las enfermedades respiratorias. Por otra parte, se ha encontrado que afrontar la adversidad con humor se asocia con una recuperación más rápida de las lesiones físicas. Además, reduce las tasas de reincidencia de enfermedades que requieran hospitalización en ancianos, así como la reducción de la estancia de un paciente en el hospital, entre muchos otros beneficios. Con este proyecto con el que trabajamos desde las primera semanas de la materia, queremos mostrar a todo el que lo lea, un pantallazo de cómo esta las situación humana actual en nuestro país; nos enfocamos en un proyecto corto que no tuviera la necesidad de salir de la ciudad de Panamá y este nos pareció ideal. Lo llamamos: “El impacto de la risa en la sociedad” El proyecto se enfoca en personas mayores (abuelitos de asilo), mostrando como las risas impactan la vida de todos ellos y hasta la pueden mejorar. Lo mostraremos por medio de risoterapias: una tarde de bingo, clase de zumba, tarde de teatro, videos de risa, pie face, karaoke, rosas para las viejitas y que los viejitos se las den, mensajes de risa y otras risoterapias. Midiendo su estado de animo y cambio de actitud en 5 días. Tomando una entrevista antes de iniciar el proyecto y una después. Analizar y evaluar el impacto de la sonrisa en las personas mayores de 60 años. GENERALIDADES DE LA PROPUESTA Capítulos:
- Generalidades de la propuesta
Planteamiento del problema: la presentación clara y directa de la relación entre dos o mas variables contenidas en el problema. Esta dividido en: el enunciado (explicación del problema) y la formulación(preguntas que surgen de mi inquietud de investigador) TEMA: IMPACTO DE LA SONRISA EN LAS PERSONAS MAYORES DE 60 AÑOS Enunciado: Los adultos mayores de 60 en adelante se convierten en una molestia para muchas familias por la curva de evolución de la vida, vuelven a convertirse en niños que necesitan atención y mucho cuidado, por ende, los depositan en sitios denominados “asilos” en donde se supone, le dan el amor que quizás una familia ocupada no puede darle, algunos de los familiares pagan una mensualidad para que sus familiares estén allí y los visitan todos o algunos fines de semana sin embargo hay otros que simplemente son abandonados y allí, los albergan. Formulación Preguntas
- ¿Por qué las familias descuidan a estos adultos mayores?
- ¿ Sus hijos tendrán rencor hacia ellos?
- ¿Traumas de la infancia de sus hijos llevaron a que éstos internaran a sus padres en asilos?
- ¿Cómo se sienten estas personas?
- ¿Qué es lo que más extrañan estas personas?
- ¿Qué lugar dentro del centro es su favorito?
- ¿Sera la mala crianza que se le dio a sus hijos, para que los dejaran en estos lugares?
- ¿La falta de sentimientos puede ser una causa?
- ¿Sera alguna enfermedad que causó que sus hijos no pudieran lidiar con eso?
- ¿Por qué se considera como una carga?
- ¿Se imaginan que un padre abandone a su hijo pequeño porque siente una carga? ¿Es lo mismo abandonar a tu padre o abuelo en un asilo?
- ¿Hace cuanto no eres feliz?
- ¿ Cada que tiempo sonríes?
- ¿Te consideras una persona feliz?
- Cuando te ríes durante el día ¿sientes algún cambio en tu humor o personalidad? Antecedentes: la historia de la risa, la película, investigaciones hechas acerca del tema, etc… Se conoce como risoterapia a una estrategia o técnica psicoterapéutica tendiente a producir beneficios mentales y emocionales por medio de la risa. No puede
histérica, profunda...). Se estudia también la parte de la memoria en la que almacenamos los momentos en los que se ha reído. Una parte práctica de estiramientos: el movimiento desbloquea el cuerpo y éste se relaja. Por eso se hacen unos ejercicios de pulmones, espalda y estómago, para reír de la mejor forma y con la máxima facilidad. Comunicación: Se hacen ejercicios de comunicación con el fin de desinhibirse y crear complicidad entre los asistentes a la terapia. Técnicas: Se trata de practicar diversas técnicas con el fin de buscar la diversión y la vuelta a la infancia para lograr la mejor risa, es decir, la más saludable, esa que proporciona una carcajada intensa y pura. Es importante conocer la dinámica y el momento para realizar esta terapia, porque aunque siempre ayuda, a veces el momento no es el adecuado. Decía Groucho Marx que la risa es el mejor invento de la humanidad. Con el acto físico de reír ponemos en marcha 400 músculos de nuestro cuerpo y nuestro cerebro libera las endorfinas, conocidas como hormonas de la felicidad, encargadas de estimular los centros de placer de nuestro organismo y actuar como un analgésico contra el dolor y la depresión. Miles de años antes de Groucho, algunos de los grandes filósofos de Grecia ya se tomaron muy en serio la risa. Sócrates dijo que "la alegría del alma forma los bellos días de la vida", mientras que Aristóteles definía la risa como "un ejercicio corporal valioso para la salud". Hoy, en nuestro tiempo, reír es tan necesario como dormir bien, llevar una vida saludable o practicar deporte. Pero la monotonía diaria, la rutina laboral y el aburrimiento doméstico consiguen que sonreír sea una quimera. Cuanto mayores nos hacemos, menos nos reímos y, si de pequeños lo hacíamos unas 300 veces al día, en la edad adulta no llegamos a las 30. El psiquiatra William Fry, quien ha estudiado los efectos de la risa durante más de 25 años, asegura en uno de sus estudios que tres minutos de risa intensa equivalen en salud a cerca de diez minutos de ejercicio aeróbico. "Cuando nos reímos de verdad los pulmones pueden llegar a inspirar hasta doce litros de aire, en lugar de los seis habituales, fortalecemos el corazón, facilitamos la digestión al hacer vibrar los intestinos y mejoramos el estreñimiento y la apetencia sexual, así como reducimos la hipertensión aumentando el riego sanguíneo". En estos últimos años la risoterapia ha ido ganando terreno en el mundo empresarial y laboral. Hoy, muchas empresas pagan a sus ejecutivos y empleados cursillos de risoterapia. La risoterapia se practica mucho más hoy que hace cinco o diez años y en España son cada vez más los talleres y centros terapéuticos que la imparten. Las unidades de pediatría de muchos hospitales incorporan talleres de payasos para los niños y hay geriátricos que programan sesiones de risoterapia.
En una clase de risoterapia las personas "no se ríen de", sino que "se ríen con". En este sentido, los risoterapeutas utilizan técnicas que combinan la expresión corporal, la música y la danza con los ejercicios de respiración y los masajes para conseguir una risa natural. El doctor Lee Berk, profesor de Patología de la Universidad de Loma Linda, California, y uno de los principales investigadores mundiales del buen humor y sus efectos en la salud, publicó en 1989 un estudio en el que constató que las personas expuestas a sesiones de buen humor reducen las concentraciones de hormonas que provocan la tensión. Para su estudio, Berk examinó muestras de sangre de individuos antes y después de que vieran videos cómicos. La esperanza de vida en España se sitúa ya por encima de los 80 años. Se trata de una tendencia que seguirá aumentando puesto que la longevidad es uno de los logros de la sociedad moderna. Vivir más tiempo, pero gozando de una salud encomiable es el reto. La medicina contribuye a ello, pero los hábitos de vida saludable, el buen humor y afrontar la vida de una forma positiva son ingredientes básicos que complementan este cóctel Justificación Nuestra investigación es respaldada por una necesidad planteada y un problema puesto sobre la mesa. Las razones por las que queremos exponer acerca de este tema son sencillas, durante años hemos observado que a la hora de que alguna institución, ya sea colegio o universidad desea realizar obras de labor social( y muchas veces como requisito y no como deseo) se van directamente a los asilos en donde encontramos abuelitos abandonados o abuelitos que han tomado la decisión de estar allí y cuando llegamos a este tipo de lugares lo primero que notamos es que hay un ambiente muy gris en donde la tristeza abunda demasiado y ésta es una de las razones por la cual queremos realizar la investigación. Lo que investigamos es bueno ya que si funciona en abuelitos tristes y logramos ponerle un poco de color a su mundo durante la fase experimental (5 dias) podría aplicarse en muchas partes e incluso dentro de los hogares o más profundo aun, para aquellos jóvenes en riesgo de suicidio. Y es necesaria esta investigación debido a que es un requisito universitario. Utilizamos 2 tipos de criterios: teórico y practico. Justificación teórica: Justificación teórica ya que el propósito del estudio es generar reflexión y debate académico sobre el conocimiento existente , contrastar resultados y buscar mostrar las soluciones de un modelo.
la hipótesis es de tipo descriptiva debido a que se basa más en la parte experimental que en la información; igualmente los elementos en los cuales nos basamos son más cualitativos que cuantitativos. y dentro de la misma se encuentran las siguientes variables: Independiente : La risa debido a que es el único elemento que no cambia ni sufre cambios. Dependiente : El estado de ánimo Intervinientes : Todo factor que se encuentre en el entorno, que pueden ser, las personas que trabajan con ellos, nosotras, el color de las paredes, los pasillos, la posición de la televisión, la comida, el clima, etc…
- Marco teórico Marco referencial La primera persona en hablar de la risoterapia fue el Dr. Hunter Doherty "Patch" Adams en 1998, Es el inventor de la risoterapia con fines médicos y terapéuticos, y el responsable de la inclusión de ésta en la medicina moderna. Involucrándose con el paciente íntimamente, viéndolo no solo como un caso clínico o medico si no como un ser humano, lo que creo mucha envidia y hasta enojo por parte de quienes lo rodeaban. El impacto de la medicina de Patch Adam fue algo trascendental, observándose mejoría en pacientes con diagnósticos catastróficos, fue tanta la importancia que tomo la risoterapia que se filmo una película inspirada en su vida: La película Patch Adams, en la cual Robin Williams interpreta el papel de Hunter. Cada año organiza un grupo de voluntarios de todo el mundo para viajar a distintos países, vestidos de payasos, en un esfuerzo por llevar el humor a los huérfanos, pacientes y otras personas. Es algo que sigue en pie. La risoterapia empezó a estudiarse y practicarse en la segunda mitad del siglo XX en Estados Unidos, donde comenzaron a surgir clubes y asociaciones pretendidamente científicas para conseguir las bondades de reírse a carcajadas. Norman Cousin, fue un alto ejecutivo neoyorkino y promotor de ella. Que en las décadas de los sesenta y setenta sufría una dolorosa enfermedad conocida como espondilitis anquilosante y con las exacerbación de los síntomas cayó en una depresión. Sus médicos le aconsejaron ver películas cómicas, recomendación que
respetó con todo rigor durante meses y constató una notable mejoría en ambas dolencias. En 1979 publicó el libro Anatomía de una enfermedad, en el que subrayaba que 10 minutos de carcajadas le aportaban bienestar para dos horas. Diez años después se creó en Estados Unidos la Asociación para el Humor Terapéutico y Aplicado. Hace más de 4000 años en el antiguo imperio chino, había unos templos donde las personas se reunían para reír con la finalidad de equilibrar la salud. En la India también se encuentran templos sagrados donde se puede practicar la risa. En culturas ancestrales de tipo tribal, existía la figura del "doctor payaso" o "payaso sagrado", un hechicero vestido y maquillado que ejecutaba el poder terapéutico de la risa para curar a los guerreros enfermos. Diferentes corrientes filosóficas conocen desde hace siglos la importancia de la risa y el sentido del humor y lo promueven de manera práctica. En Oriente, la risa es muy apreciada. Los budistas Zen buscan la iluminación a través de una gran carcajada. Sin embargo, la filosofía de Occidente no ha considerado bien a las personas divertidas o con humor, probablemente esto se relacione con el cristianismo donde está bien visto sufrir en este mundo para conseguir una recompensa en el otro. Contribución del Lic. Eduardo A. Triana Álvarez La Habana – Cuba Para Platón (h. 428 a 347 a. C.) en su obra “Filebo” la risa generaba un sentimiento mixto en el alma, en el que se fundían el placer y el dolor. Lo comparaba con la experiencia de aliviar la comezón rascándose. En el primer caso tenemos una sensación sufrimiento y malestar por la picazón y por otro lado el placer que obtenemos al rascarnos. Además Platón refería lo siguiente: “ Lo ridículo consiste esencialmente en una negación del precepto γνώθι σαυτόν τό (conócete a ti mismo), lo que implica una carencia de autoconocimiento; lo cual puede estar relacionada con la riqueza, la belleza, el desarrollo físico o alguna virtud, en particular con la sabiduría, siendo esto lo más frecuente. Esta falta de autoconocimiento suponía una desgracia y ya que la risa para é l era un placer, reír ante la soberbia de nuestros amigos generaba regocijo ante sus desgracias. Entre las referencias que se conservan una de las citas más antiguas podemos encontrarla en un fragmento atribuido a Heráclito (h. 536, h.470 a. C.) que dice:“Non convenit ridiculum esse ita ut ridiculus ipse videaris”,que podríamos traducir comotraducir como: “No conviene ser tan ridículo hasta que tú mismo seas ridículo. El científico alemán y premio Nobel de Medicina, Otto Heinrich Warburg, decía que “la razón principal por la que se enferma es porque hay falta de oxígeno en las células del cuerpo”. A lo que ella añade: “Reír es la manera más rápida y fácil de respirar profunda y completamente, eliminando así el aire vaciado de los pulmones
modalidad terapéutica cree en ella porque ve sus beneficios cada día y sabe honestamente que se trata de una terapia seria y rigurosa. Si fuera un tratamiento que se envasara en forma de pastillas, ya veríamos qué pasaría. Seguro que la cosa cambiaba”. A juicio de Rod A. Martin, profesor de la facultad de Psicología de la universidad de Ontario (Canadá), que en 2001 examinó numerosos estudios sobre los beneficios de la risa, “las conclusiones eran inconsistentes y había problemas en la metodología”. Aunque admitía los efectos analgésicos de lo que él denominaba “exposición a la comedia”, señala que se habían hallado los mismos resultados con exposición a emociones negativas. En definitiva, subrayaba que se precisaban más investigaciones y con una metodología más rigurosa. Marco teórico (base teóricas) teorías existente comprobada (que tiene relación con la investigación) descripción de teorías planteadas por diferentes autores, que permite al investigador fundamentar el proceso de conocimiento. Todas las teorías mostradas dentro del marco referencial no solo fueron referencias sino, estudio realizados y desarrollados por distintos personajes y universidades, comprobándose y obteniendo una respuesta positiva en cuanto a las pruebas. Son teorías existentes y se muestra como fueron planteadas y como el investigador, fundamenta el proceso de conocimiento. Debajo, detallaremos nuestra investigación de mayor agrado y también la que mas relevancia tiene con nuestra investigación debido a que fue realizado a personas mayores que viven a menudo situaciones de soledad y enfermedad. En Valencia fue organizado recientemente(2015) un taller de risoterapia por Atenzia, compañía de teleasistencia que mantiene acuerdos con todas las administraciones públicas y asociaciones de pacientes “para facilitar el acceso libre o a precios muy moderados, principalmente a las personas mayores, que viven a menudo situaciones de soledad y enfermedad”.. Los talleres de risoterapia son los que tienen mejor acogida dentro de las distintas actividades que organizan. Los talleres suelen constar de 10 a 12 sesiones de entre 45 minutos a dos horas cada una, según la programación, y en grupos de 20 a 25 personas”. Las codirectoras del taller fueron las doctoras en psicogerontología Teresa Mayordomo y Alicia Sales, profesoras de Psicología Evolutiva de la Universidad de Valencia. Después de las sesiones realizadas se pudo observar una mejora inmediata en la actitud de los adultos mayores, incluso, algunos fueron evaluados individualmente debido a que no querían compartir con le resto y llevan una vida aislada del mundo e incluso en ellos se vio reflejada como la terapia individual hizo que hatsa el semblante cambiara.
Marco conceptual (conceptos relacionados directamente con la investigación) descripción y análisis de los conceptos fundamentales del problema de investigación. El problema principal de esta investigación es, como hacer que la sociedad, pero en nuestro caso, ancianos de los asilos, sean felices, a través de la risoterapia, utilizando esta técnica psicoterapéutica que otorga beneficios mentales y emocionales positivas a través de la risa. Investigaciones hechas sobre la sonrisa y la risa La psicóloga Jo Anne Bachorowski y su colega Michael J. Owren afirman que la risa surgió de la necesidad de establecer códigos corporales que permitieran a los seres humanos comunicar y establecer alianzas sin que mediara el lenguaje hablado. En un estudio publicado en la revista Psychological Science en 2002, Joanne Bachorowski analizaba la forma en que la risa funciona como una conducta social que intenta afectar a las respuestas de las otras personas. La risa es una estrategia inconsciente de influencia social, afirma esta psicóloga, que ha estudiado cómo percibimos diferentes sonidos de risas, y cuáles encontramos más atractivos, y en qué situaciones. En la BBC tienen un test para ver si somos capaces de discriminar sonrisas falsas de las verdaderas, realizado por Ekman. Luis Alfonso Gámez, en Magonia, habla de otro test sobre sonrisas más o menos veraces. Unas de las compañías que utiliza este método es la UNICEF, para tratar a personas que han sufrido algun daño psicologico y otros, son tratado eventualmente, y de manera grupal, porque han experimentado que reirse en grupo se contagia mas las emociones que reirse solo. Unos de los principales metodo, fue el Laughter yoga, introducido primordialmente por el Dr. Madan Kataria, en 1995, que se emplea de la siguiente manera, combinando los ejercicios de respiracion de la yoga con risa, puede ser risa simulada o de verdad, pero que al final dan el mismo resultado, porque nuestro cuerpo no diferencia la risa de mentira con la de verdad, por lo tanto al final crea el cerebro crea endorfinas que nos estimulan a sentir mejor. Marco legal República de PanamáMinisterio de Desarrollo SocialDirección de Servicios de Protección Social
Por cada ocho (8) adultos mayores y por cada doce a quince (12- 15) niños (as), se debe contar con: un inodoro, un lavamanos y una ducha con las adaptaciones requeridas geriátricas y para personas con discapacidad.
- Consultorio médico u oficina de consulta, enfermería y primeros auxilios.
- Área para terapias ocupacionales y actividades socio recreativas. b- Área de Habitaciones: Habitaciones de acuerdo a la cantidad equitativa con el número de residentes internos. Baño geriátrico con ubicación accesible a la población interna. Contar con equipo y mobiliario mínimo en cada habitación (mesita de noche, bacinilla, timbre de cama) En caso de tener piscina, los Centros deben contar con la adecuación necesaria para ser utilizada por los residentes. c- Constancia de la estructura física o distribución del espacio físico, acorde con el número de cupos programados.
- ADMINISTRATIVO a- Documentación de Recursos Humanos• Hoja de vida y copia de cédula autenticada del Representante Legal o del Director del Centro. Hoja de vida y copia de cédula del Administrador(a), Enfermera(o), Auxiliar de Enfermería o un(a) técnico(a) con orientación en cuidados de mujeres, adolescentes, niños(as) y adultos mayores, Trabajadora Social o un Auxiliar de Trabajo Social, Nutricionista y Trabajador Manual Hoja de vida y copia de cédula para el personal encargado de manipular los alimentos además de los dos (2) carné de salud. b- Personal de Apoyo a tiempo parcial: Hoja de vida, copia de cédula y Record Policivo del Medico General o Geriatra, Psiquiatra, Psicólogo y Nutricionista c- Permiso de Trabajo, en caso de personal extranjero.
d- Diagnóstico de la población de adultos mayores del área geográfica, donde funcionará el Centro de Atención Diurna, Hogar o Albergue. e- Indicar la cantidad de cupos disponibles del Centro de atención Diurna, Hogar o Albergues. f- Presentar de manera detallada el horario de atención. g- Señalar los objetivos del Centro de Atención Diurna, Hogar o Albergue. h- Requisitos de ingreso. i- Presentar perfil del usuario. j- Presentar los programas y servicios básicos de atención que se ofrecen. k- Lista del equipo y mobiliario disponible, detallando si tiene adaptaciones que faciliten su utilización a las personas adultas mayores con alguna discapacidad física. l- Incluir exámenes de laboratorio de: Sangre, Heces, VIH, Orina y de consumo de drogas ilícitas, del personal que laborará en el Centro de Atención, Hogar o Albergue. 4- NUTRICIÓN Una vez aprobada la apertura, se debe realizar una inducción para preparación, distribución y manipulación de alimentos. Cumplir con los estándares de calidad para el producto terminado y servido. 5- ADMISIÓN Ingresar por voluntad propia, sin que medie ningún tipo de coacción o amenaza por terceros, mediante solicitud de la Autoridad Competente o por remisión del Centro de Orientación y Atención Integral (COAI). Presentar evaluación socio-económica, la cual podrá efectuar un(a) Trabajador(a) Social de la Caja de Seguro Social, Ministerio de Salud o Ministerio de Desarrollo Social. Los adultos mayores, niños(as), mujeres y adolescentes que se encuentren en abandono o estado de indigencia, deberán adjuntar a su evaluación socio-económica y psicológica un informe de remisión al Centro, por parte del Ministerio de Desarrollo Social. Presentar evaluación psicológica, la cual podrá efectuar un(a) Psicólogo(a) de la Caja de Seguro Social, Ministerio de Salud o Ministerio de Desarrollo Social. Presentar evaluación médica completa (certificado médico, exámenes de laboratorios, radiografía pulmonar, electrocardiograma, prescripción de medicamentos y problemas de alto riesgo) que refleje si el ingresado es fármaco dependiente.
FRASES CÉLEBRES El anciano rió estentórea y gozosamente, agitando su anatomía de la cabeza a los pies, y terminó diciendo que aquella risa era dinero, pues disminuía las cuentas del médico". Mark Twain, en Tom Sawyer La risa es el sol que ahuyenta el invierno del rostro humano. Victor Hugo La raza humana tiene un arma verdaderamente eficaz: la risa. Mark Twain
Nada prende tan pronto de unas almas en otras como esta simpatía de la risa. Jacinto Benavente La risa nos mantiene más razonables que el enojo. Pedro Marcos Gastón Duque de Levis Es verdad que optamos por la risa en casi todas las situaciones, con excepción de una que otra visita al dentista. Joseph Heller Sentir que se ríe de nosotros algo al mismo tiempo inferior y más fuerte que uno es espantoso. Gilbert Keith Chesterton El tiempo que pasa uno riendo es tiempo que pasa con los dioses. Proverbio japonés ¡Cuántas cosas hay en una risotada! Es la clave secreta con que se descifra un hombre entero. Thomas Carlyle La risa no es más que la gloria que nace de nuestra superioridad. Thomas Hobbes Reírse de todo es propio de tontos, pero no reírse de nada lo es de estúpidos Erasmo de Rotterdam La vida es demasiado importante para tomársela en serio Oscar Wilde Bibliografía:
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- Carbelo Baquero B. El humor en la relación con el paciente: una guía práctica para los profesionales de la salud. Barcelona: Elsevier Masson
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Hobbes, Thomas. Leviatán. Primera parte, capítulo XI. 1983. 163 p 22.Carbelo Baquero B. El humor en la relación con el paciente; una guía para profesionales de la salud. Barcelona: Elsevier Masson 2005. 59 p. 23.Risoterapia: un nuevo campo para los profesionales de la salud. Rev.Soc. Per. Med. Inter 17 (2) 2004. 58 p. 24.Carbelo Baquero B. El humor en la relación con el paciente; una guía para profesionales de la salud.Barcelona: Elsevier Masson 2005.20-21 p. 25.Risoterapia: un nuevo campo para los profesionales de la salud. Rev.Soc. Per. Med. Inter 17 (2) 2004. 58 p. 26.Carbelo Baquero B. El humor en la relación con el paciente; una guía para profesionales de la salud.Barcelona: Elsevier Masson 2005.61-62 p. Duchenne, Guillaume. The Mechanism of Human Facial Expression. New York: Cambridge University Press 27.Arias M. Neurología de la Rev.Neurol 2011 53: 415-
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