UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR
ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
MEDICINA 2
“OPINIÓN DOCUMENTADA”
DOCENTE: CABANILLAS MEJIA, ELIAS
ALUMNO: Chugden Cotrina, Jhampol
CICLO: VIII
TRUJILLO - PERÚ
2023
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OPINIÓN DOCUMENTADA 3, Apuntes de Medicina Interna
ES UNA OPINIÓN DOCUMENTADA DEL TEMA 3 DE NEUROLOGÍA
Tipo: Apuntes
2022/2023
1 / 4
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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR
ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
MEDICINA 2
“OPINIÓN DOCUMENTADA”
DOCENTE: CABANILLAS MEJIA, ELIAS
ALUMNO: Chugden Cotrina, Jhampol
CICLO: VIII
TRUJILLO - PERÚ
OPINIÓN DOCUMENTADA N° 3
El día de hoy realizamos el segundo tema del módulo correspondiente al módulo de neurología. Este es enfermedades no degenerativas de la médula espinal, entre los principales síndromes medulares tenemos:
- Síndrome de la sección medular completa o síndrome medular transverso: es causada por la interrupción de la función de todas las estructuras localizadas en un segmento medular, lo que va a generar parálisis y una alteración de todo tipo de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión. La clínica tiene dos presentaciones, la primera es aguda presenta shock espinal con parálisis flácida, anestesia, arreflexia, distensión abdominal por íleo paralítico, retención vesical y micción por rebosamiento, trastornos vasomotores y alteración de la termorregulación; y la otra de forma subaguda y crónica un síndrome piramidal que cursa con hiperreflexia, espasticidad y signo de Babinski, junto con alteraciones sensitivas y mal control voluntario de los esfínteres.
- Síndrome de hemisección medular o de Brown-séquard: presenta la siguiente clínica por debajo del nivel de la lesión hay déficit motor y de la sensibilidad vibratoria y artrocinética ipsilateral a la lesión y una pérdida de la sensibilidad termoalgésica contralateral a la lesión; y al nivel de la lesión presenta disminución de todas las sensibilidades y paresia con arreflexia y atrofia en los músculos del miotoma afectado.
- Síndrome cordonal posterior: este presente la siguiente clínica afectara la sensibilidad vibratoria y artrocinética por debajo de la lesión y el paciente presentará ataxia de la marcha y signo de Romberg por afección de la sensibilidad profunda consciente.
- Síndrome centromedular: presenta una Lesión de fibras que se decusan por delante del epéndimo y que vehiculan la sensibilidad térmica y algésica. Las fibras que se decusan por encima y por debajo de la lesión permanecen indemnes; además presenta un síndrome sensitivo disociado (se respeta la sensibilidad táctil y profunda) y suspendido (no hay afección de dermatomas por encima o por debajo de la lesión).
- Mielopatía posradioterapia: la irradiación te tumores localizados en el cuello y el tórax puede lesionar la médula espinal, existen dos tipos de forma transitoria aparece precozmente de 3 a 6 meses después de la exposición, síntomas sensitivos en extremidades inferiores con síntoma de Lhermitte, generalmente sin sistemas motores y suele autolimitarse en meses; y la otra forma es tardía esta necrosis afecta más a la sustancia blanca, junto con cambios vasculares consistentes en engrosamiento hialino de las paredes, oclusión trombótica de la luz y necrosis arteriolar, la clínica se inicia 1 o 2 años después de finalizar la radioterapia además la sintomatología sensitiva se acompaña de alteración motora.
espinales epidurales y subdurales generalmente implica la realización de una resonancia magnética (RM) de la columna vertebral para visualizar el área afectada. El tratamiento generalmente involucra una combinación de cirugía y terapia con antibióticos o antifúngicos, según la causa de la infección. La cirugía puede ser necesaria para drenar el absceso y aliviar la compresión de la médula espinal o los nervio Referencias bibliográficas
- Rozman C, Cardellach. Farreras-Rozman. Medicina Interna. 18 Ed. Barcelona: Elsevier; 2016. Pág.: 940-945.
- Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, J. Larry Jameson, Anthony s. Fauci, Dan l. Longo, Joseph Loscalzo. Harrison principios de Medicina Interna. 19° edición. Madrid: McGraw – Hill; 2016. Capítulo 14: 95