CATEDRA DE EMERGENTOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD PROVINCIAL DE LAGUNA BLANCA
DR. MARTIN PUGA
ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIA (SAE)
ESPCIALISTA EN CIRUGIA GENERAL (AAC)
CIRUJANO DE TRAUMA (GCABA)
ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL
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Pericarditis ( resumen ) Emergentologia
Tipo: Apuntes
2025/2026
1 / 13
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CATEDRA DE EMERGENTOLOGIA
CARRERA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD PROVINCIAL DE LAGUNA BLANCA
DR. MARTIN PUGA ESPECIALISTA EN MEDICINA DE EMERGENCIA (SAE) ESPCIALISTA EN CIRUGIA GENERAL (AAC) CIRUJANO DE TRAUMA (GCABA) ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL
PERICARDITIS
CLASIFICACION AGUDA: MENOS DE TRES MESES. PUEDE
PRESENTARSE CON Y SIN DERRAME
PERICARDICO, CON DIFERENTES GRADOS,
SIENDO EL TAPONAMIENTO CARDIACO EL
CUADRO MAS SEVERO
CRONICA: MAS DE TRES MESES. CONSTRICTIVA: PERICARDIO ENGROSADO IMPIDE LA CORRECTA DISTENSION VENTRICULAR CON DISFUNSION DIASTOLICA EFUSIVO CONSTRICTIVA: CON PARAMETROS CLINICOS DE TAPONAMIENTO, PERO AL DRENAR LIQUIDO EVOLUCIONA A UN PATRON HEMODINAMICO DE CONSTRICCION. ES LA TRANSICION ENTRE PERICARDITIS AGUDA CON DERRAME PERICARDICO Y PERICARDITIS CONSTRICTIVA
ETIOLOGIA
PERICARDITIS INFECCIOSA PERICARDITIS NO INFECCIOSA
VIRAL
80 A 90% DE LOS CASOS, POR HPV, CITOMEGALOVIRUS, DE IMPORTANCIA EN INMUCOMPROMETIDOS,
NEOPLASICA
POR COMPROMISO SECUNDARIO A DISEMINACION LOCAL LINFATICA O SANGUINEA. ES RARA LA ENFERMEDAD PRIMRIA BACTERIANA PERICARDITIS PURLENTA, EL 1 AL 10% DE LOS CASOS
IAM
SINDROME DE DRESSLER: PERICARDITIS 1 SEMANA DESPUES DEL IAM, ENTRE EL 5 AL 10% DE LOS CASOS. CON DOLOR RECURRENTE, FIEBRE, Y AUMENTO DE LOS MARCADORES INFLAMATORIOS TUBERCULOSA EN PAISES SUBDESARROLLADOS SE ASOCIA A HIV
CIRUGIA CARDIOVASCULAR
10 A 40% DE LOS CASOS, 3 A 4 SEMANAS POSTERIORES A LA CIRUGIA (SINDROME POST CARDIOTOMIA), RIESGOSA CON EL TAPONAMIENTO RADIOTERAPIA SOBRE MEDIASTINO O TORAX. EN RELACION A LAS DOSIS OTRAS TRAUMA, METABOLICO, DISECCION DE AORTA, MARCAPASOS
DIAGNOSTICO
DOLOR TORACICO , SUBITO, PUNZANTE, RETROESTERNAL, SE EXASERVA CON EL DECUBITO
DORSAL, , MEJORA SENTADO CON EL TORAX INCLINADO HACIA ADELANTE, PUEDE IRRADIAR AL
TRAPECIO, CON COMPROMISO DEL NERVIO FRENICO, MENOS FRECUENTE A LA BASE DEL CUELLO Y
BRAZOS
SINTOMAS EXAMEN FISICO
FROTE PERICARDICO A LA AUSCULTACION, SE AUSCULTA MEJOR EN EL BORDE INFERIOR
IZQUIERDO DEL ESTERNON. TAQUICARDIA, HIPOTENSION, INGURGITACION YUGULAR, Y
PULSO PARADOJAL (CAIDA DE LA PAS 10 mmHg EN LA INSPIRACION)
METODOS COMPLEMENTARIO S CAMBIOS EVOLUTIVOS EN EL ECG ETAPA 1 ^ SUPRADESNIVEL DEL ST EN TODAS LAS DERIVACIONES POSIBLE INFRADESNIVEL DEL ST EN AVR Y V INFRADESNIVEL DEL PR ASOCIADO
ETAPA 2 NORMALIZACION DE LOS SEGMENTOS ST Y PR
ETAPA 3 INVERSION DE LA ONDA T EN TODAS LAS DERIVACIONES
ETAPA 4 NORMALIZACION DEL TRAZO
LABORATORIO INESPECIFICO MARCADORES DE INFLAMACION ELEVADOS, MARCADORES DE DAÑO MIOCARDICO (CKmb, TROPONINA) AUMENTADOS (26 AL 49%) EN MIOCARDITIS ASOCIADA. RADIOGRAFIA DE TORAX CARDIOMEGALIA EN DERRAMES MARCADOS (MAS DE 200 ML). ES NORMAL EN LA MAYORIA DE LOS CASOS
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
AINES
EN PERICARDITIS VIRAL O IDIOPATCA. IBUPROFENO Y ASPIRINA
PERICARDIOCENTESIS
DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICA COLCHICINA ADICIONAL A LOS AINES, DE 3 A 6 MESES, REDUCE LA RECURRENCIA
PERICARDIOTOMIA
EN RECURRENCIAS Y REFRACTARIAS AL TRATAMIENTO MEDICO O CON PERICARDITIS RESTRICTIVAS CORTICOIDES ALIVIAN RAPIDAMENTE LOS SINTOMAS, NO EN VIRUS, EN INSUFICIENCIA RENAL E INTOLERANCIA A AINES, MAS RECURRENCIAS
VENTANA PERICARDICA
EN RECURRENCIAS Y NEOPLASIAS INMUNOSUPRESORES REFRECTARIOS AL TRATAMIENTO PROLONGADO CON PREDNISONA. AZATIOPRIMA, METOTREXATE
CRITERIOS DE INTERNACION (^) TEMPERATURA MAS DE 38°C (^) INICIO SUBAGUDO (DIAS O SEMANAS) (^) INMUNODEPRESION (^) TRAUMA (^) ANTICOAGULACION ORAL