PERITONITIS
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PERITONITIS PRESENTACIÓN, Diapositivas de Cirugía General
PRESENTACIÓN COMPLETA DE PERITONITIS
Tipo: Diapositivas
2018/2019
1 / 32
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PERITONITIS
Membrana serosa transparente y delgada que tapiza a las paredes de la
cavidad abdominal y a los órganos que contiene.
Lámina Parietal
Lámina Visceral
Peritoneo parietal:
Arterias intercostales,
epigástricas y lumbares.
Peritoneo visceral: Arteria
mesentérica superior.
Peritoneo parietal:
Va hacia la cava inferior.
Peritoneo visceral:
Va hacia la vena porta.
RETORNO VENOSO
Peritoneo visceral: SNA. Inervación bilateral. (relativamente
insensible al dolor).
Peritoneo parietal: nervios aferentes somáticos de los 6 últimos
intercostales, muy sensibles. Inervación generalmente unilateral.
INERVACIÓN
DEFINICIÓN
◦ Proceso inflamatorio de la membrana peritoneal secundaria a una
irritación química, invasión bacteriana, necrosis local o contusión
directa.
PERITONITIS
CLASIFICACIÓN
ETIOLOGÍA
ASÉPTICA
SANGRE
BILIS
QUIMO
RADIACIONES
SÉPTICA
BACTERIANA
FÚNGICA
VÍRICA
PARASITARIA
EVOLUCIÓN
AGUDA
CRÓNICA
EXTENSIÓN
DIFUSA
LOCALIZADA
PATOGENIA
PRIMARIA
ESPONTÁNE
A DE LA
INFANCIA
ESPONTÁNEA
DEL ADULTO
EN DIÁLISIS
PERITONEAL
CONTINUA
AMBULATORIA
P.
TUBERCULO
SA
SECUNDARIA
P. POR
PERFORACIÓN
PERFORACIÓN
DEL TGI
NECROSIS
DE LA
PARED
INTESTINAL
PELVIPERI
TONITIS
POST
TRANSLOCA
CIÓN
BACTERIANA
P.
POSTOPERATO
RIA
FUGA DE
ANASTOM
OSIS
DEHISCENCIA
DE SUTURA
PERFORACIÓN
YATROGÉNICA
INSUFICIENCIA
DEL MUÑÓN
OTRAS FUGAS
YATROGÉNICAS
P.
POSTRAUMÁTICA
TX ABDOMINAL
CERRADO
TX ABDOMINAL
PENETRANTE
TERCIARIA
P. SIN
EVIDENCIA
DE
PATÓGENOS
P.
FÚNGICAS
P. POR
BACTERIAS
DE BAJA
PATOGENICI
DAD
CARACTERÍSTICAS
DEL LÍQUIDO
PERITONEAL
SEROSA
SEROFIBRI
NOSA
FIBRINOSA
PURULENTA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
FIEBRE
DOLOR
ABDOMINAL
DIFUSO
NÁUSEAS Y
VÓMITOS
DISTENSIÓN
ABDOMINAL
DEFENSA
MUSCULAR
SIGNO DE LA
DESCOMPRESI
ÓN (+)
PERISTALTISM
O ↓ O AUSENTE
ASCITIS
- CIRROSIS
HEPÁTICA
- SD. NEFRÓTICO
- TB
FISIOPATOLOGÍA
CIRROSIS HEPÁTICA
Alteración del sistema fagocitico
Disminución de la capacidad opsonizante y
bactericida del líquido ascitico
Vía Hematógena
Migración transmural vía linfática
BACTERIAS
PERITONITIS BACTERIANA ESPONTÁNEA
ASCITIS
Proteínas < 1 gr / dL
TRATAMIENTO
FISIOPATOLOGÍA
eliminar la fuente de contaminación
bacteriana actuando sobre el proceso
patológico causal
↓ el grado de contaminación
bacteriana de la cavidad
peritoneal
prevenir la infección
recurrente