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PLAN DE CUIDADOS: Cuidados preoperatorios DOMINIO: 4 ACTIVIDAD/REPOSO Clase: 4 RESPUESTAS CARDIOVASCULARES/PULMONARES PLAN DE CUIDADOS:
RESULTADO(NOC) INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACI
ON
DIANA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERÍA
(NANDA) 00032
Patrón respiratorio ineficaz r/c alteración de la termorregulación e/p taquipnea.
ETIQUETA:
ESTADO
RESPIRATORIO
DEFINICIÓN:
Movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones e intercambio alveolar de dióxido de carbono y oxígeno. . DOMINIO: 2:Salud fisiológica CLASE: 1:Cardiopulmonar
Frecuencia respiratoria (041502) Ritmo respiratorio
- Grave
- Sustancial
- Moderada
- Leve
- Ninguno Mantener a: 1 Aumentar a: 3 PLAN DE CUIDADOS:
DOMINIO: 12 CONFORT Clase: 02 CONFORT FISICO PLAN DE CUIDADOS:
RESULTADO(NOC) INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACI
ON
DIANA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
(NANDA) 00134
Náuseas r/c Irritación gastrointestinal e/p Sensación de náuseas
ETIQUETA:
FUNCION
GASTROINTESTINAL
DEFINICION:
Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos dedesecho. DOMINIO:2 Salud fisiológica CLASE:7:K-Digestión y Nutrición
Náuseas 101533 Vómitos 101501 Tolerancia alimentos/ali mentación 1.Grave. 2.Sustancial. 3.Moderado. 4.Leve. 5.Ninguno. Mantener a: 2 Sustancial. Aumentar a: 5 Ninguno. PLAN DE CUIDADOS: DOMINIO: 2 NUTRICIÓN Clase: 5 HIDRATACIÓN INCORPORACIÓN Y ABSORCIÓN DE LÍQUIDOS Y ELECTRÓLITOS PLAN DE CUIDADOS:
RESULTADO(NOC) INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACI
ON
FINALES DE LA DIGESTIÓN
PLAN DE
CUIDADOS:
RESULTADO(NOC) INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACI
ON
DIANA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
(NANDA) 00196
Motilidad gastrointestinal disfuncional r/c procesos inflamatorios gastrointestinales e/p dolor abdominal 9/ por EVA, distensión abdominal, intolerancia alimentaria, náuseas
ETIQUETA:
Severidad de la infección(0703). DEFINICION: Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos de desecho. DOMINIO: 2:Salud fisiológica CLASE: 7:K-Digestión y Nutrición 101513 Dolor abdominal 101514 Distensión abdominal 101532 Náuseas 101533 Vómitos 1.Grave. 2.Sustancial. 3.Moderado. 4.Leve. 5.Ninguno. Mantener a: 2 Sustancial. Aumentar a: 5 Ninguno.
PLAN DE CUIDADOS:
DOMINIO: 11
SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Clase: 6 TERMORREGULACIÓN PROCESOS FISIOLÓGICOS DE REGULACIÓN DEL CALOR Y LA ENERGÍA EN EL CUERPO CON EL PROPOSITO DE PROTEGER EL ORGANISMO PLAN DE CUIDADOS:
RESULTADO(NOC
INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACI
ON
DIANA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
(NANDA) 00007
Hipertermia r/c invasión y multiplicación de gérmenes en el cuerpo (apéndice) e/p Temperatura corporal de 38,1°C, taquicardia, taquipnea.
ETIQUETA:
Termorregulación DEFINICION: Equilibrio entre la producción, la ganancia y la perdida de calor. DOMINIO: Salud fisiológica (II) CLASE: Regulación metabólica (I)
cambios de coloración cutánea. (080019) hipertermia. 1.Grave. 2.Sustancial. 3.Moderado. 4.Leve.
- Ninguno Mantener a:
- Moderado Aumentar a:
- Leve
PLAN DE CUIDADOS:
DOMINIO: 9 AFRONTAMIENTO /
TOLERANCIA AL ESTRÉS
Clase: 2 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO PROCESOS DE GESTIÓN DEL ESTRÉS DEL ENTORNO PLAN DE CUIDADOS:
RESULTADO(NOC
INDICADOR ESCALA DE
MEDICION
PUNTUACI
ON
DIANA
DIAGNOSTICO
DE
ENFERMERIA
(NANDA) 00148
Temor r/c incertidumbre por el estado se su salud e/p irritabilidad, poco cooperativa.
ETIQUETA:
Creencias sobre la salud: percepción de amenaza. DEFINICION: Convicción personal de que un problema de salud amenazador es grave y tiene posibles consecuencias negativas para el estilo de vida. DOMINIO: Conocimiento y conductade salud (IV) CLASE: Creencia sobre la salud R
Preocupación sobre la enfermedad o lesión. (170407) Gravedad percibida de las complicaciones . 1.Muy débil 2.Débil 3.Moderado 4.Intenso 5.Muy intenso Mantener a:
- Débil Aumentar a: 3.Moderado
