POLICITEMIA NEONATAL
Manejo: uptodate
Su prevalencia es alta incluso nacidos en costa (2%), si es en altura es mas (5%)
• Htco: 61% +-7 → 54 a 68% (adultos 50% aprox)
• HB: 19,3 g/dl +- 2.2 → 17,1 a 21,5 g/dl
DEFINICION: >2 desviaciones estándar de la media de HTCO [ara la EG y edad posnatal.
>65% de HTCO de sangre venosa periferica.
En los RN a término, los límites superiores de los valores de HCT y HGB difieren según el tipo
de muestra de sangre (capilar o venoso):
• sangre venosa periférica: límite superior para HCT es 65% y para Hb es 22 g/dL ideal
para el dx.
• sangre capilar: el límite superior para HCT es 75% y para Hb es 23,7 g/dL
o Htc capilar puede ser 15% mas elevado que Htc venoso
ADAPTACION
• El htco tiene una curva desde el nacimiento. El htco sube fisiológicamente y alcanza
pico a las 2 horas, disminuye a las 18 hrs. Es por ello que se toma un HTC inicial de CU
para comparar los resultados del HTCO venoso a las 18 horas aprox. No tiene sentido
tomar HTCO de CU a las 4 horas porque es un HTCO que tiene un aumento fisiológico.
• Un HCT entre 65 y 70% es asintomático.
• No se puede hacer dx de policitemia si encontramos HTCO elevado dentro de las 18
hrs, salvo este sintomatico.
INCIDENCIA
• 0,42% a 5% de RN
• MAYOR INCIDENCIA EN:
- GEG→ 3 a 6%. Tiene mayor cantidad de eritropoyetina, y mas eritropoyesis.
- PEG→8 a 15%. Tiene mas GR por la hipoxia ya que su causa es una alteración
uteroplacentaria.
- Macrosómicos
universidad de chile
FISIOPATOLOGIA
la policitemia y la
hiperviscosidad son
diferentes. Policitemia es el
aumento de masa
eritrocitaria mientras que la
hiperviscosidad se dan por
aumento de la densidad por
cualquier aumento de
elemento sanguíneo: células (leucocitos, GR) o proteínas, fibrinógeno.
