Conducta Alimentaria
Paula Mayoral Babiano 26/09/2014 1
CUESTIONARIO DE FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
Fecha de nacimiento _ _ / _ _ / _ _ Sexo: Hombre Mujer
NOMBRE Y APELLIDOS:
Indique el número y la frecuencia DIARIA/ SEMANAL/ MENSUAL. Por ejemplo:
Si toma: 3 frutas diarias, ponga el número “3” en la casilla y rodee con un circulo la opción
“día”. ................................. Día/Semana/Mes Si es un alimento que no consume ponga un “0”
¿Cuánto le gustan? Marcar el 1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
1.Nº de veces
(veces por día_1,
semana_2 o
mes_3)
2.Cantidad
aproximada
cada vez
3.Indique si le gustan
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
1.Leche
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
2.Otros productos lácteos
(queso, yogur, natillas, )
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
3.Carnes y derivados
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
4.Pescados
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
5.Huevos
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
6.Frutas o zumos de frutas
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
7.Verduras y hortalizas
crudas
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
8.Verduras y hortalizas
cocinadas
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
9.Legumbres
(garbanzos, lentejas, )
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
10.Pan
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
11.Pasta, arroz, otros
cereales
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
12.Dulces
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho
13.Grasas y aceites
Día/semana/mes
1.Nada 2.Poco 3. Bastante 4.Mucho