¡Descarga preguntas de cirugia y más Exámenes en PDF de Cirugía General solo en Docsity!
- ¿Cuál es el método de monitorización intraoperatoria más adecuado durante una cirugía laparoscópica? A. Capnografía B. Oximetría de pulso C. Relajación muscular
D. Monitorizaje de temperatura E. Esfignomanometría
- ¿Cuál es la alternativa correcta en relación al uso de la lidocaína con epinefrina? A. Debe evitarse en regiones de irrigación terminal B. Anestésico preferido para la circuncisión en niños C. Inicia su acción en el mismo tiempo que lidocaína sola D. Anestésico local de elección en ancianos E. Efecto equivalente con la misma dosis de lidocaína sola
- ¿Cuál es la complicación más frecuente de la anestesia epidural? A. Hipotensión B. Cefalea C. Espasmos en extremidades
D. Mala difusión del anestésico E. Falla en la inserción del catéter
- ¿En qué tipo según la clasificación ASA del riesgo quirúrgico, solo debe realizarse cirugía de urgencia? A. IV B. I C. II
D. V
E. III
- ¿En qué patología puede usarse la ketamina? A. Asma bronquial B. Cardiomiopatía C. Crisis hipertensiva
D. Isquemia miocárdica E. Cardiopatía dilatada
- ¿Cuál es la complicación más grave de la traqueostomía? A. Mediastinitis severa B. Neumotórax a tensión C. Hemorragia local
D. Fístula esofágica E. Estenosis traqueal
- Mujer de 30 años que a las 12 horas de operada de tiroidectomía subtotal presenta dificultad respiratoria y agitación. Examen: taquicardia y aumento de volumen del cuello, apósitos secos. ¿Cuál es la conducta inmediata? A. Exploración de la zona operatoria B. Inserción de cánula orotraqueal C. Analgesia con meperidina o morfina
D. Intubación endotraqueal E. Medición del calcio sérico
- La fractura del maxilar superior que incluye el proceso alveolar, el paladar y las apófisis pterigoides se denomina: A. Le Fort I B. Le Fort II C. Le Fort III
D. Fisura factor N° 2 E. Fisura factor N° 4
- ¿Qué estructura se debe respetar en la disección cervical del compartimento submandibular? A. El nervio lingual B. La vena facial C. La arterial facial
D. El conducto de Wharton E. El nervio facial
- Mujer de 52 años, presenta hace 2 días, dolor cólico en epigástrio, con sensación de alza térmica. Hace 6 horas presenta incoherencias. Antecedente: colecistectomía hace un mes. Examen: PA: 90/50 mmHg, pulso: 110 X’, T: 38.5°C ictericia de escleras, abdomen: doloroso en hipocondrio derecho, Murphy(+) ¿Cuál es el diagnóstico? A. Colangitis aguda B. Coledocolitiasis C. Síndrome poscolecistectomía D. Hepatitis viral E. Pancreatitis aguda
- Varón de 24 años con tres días de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho, con hiporexia. Hace un día alza térmica no cuantificada, viene tomando antibióticos en forma irregular. Examen: PA: 130/70 mmHg, pulso: 100 X’ T: 38.5°C. Abdomen blando, doloroso en fosa iliaca derecha signo de Mc.Burney(+), se palpa masa dolorosa y móvil en FID. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada? A. Apendicectomía laparoscópica B. Drenaje percutáneo C. Apendicectomía abierta D. Tratamiento no operatorio E. Laparotomía exploratoria
- Mujer de 48 años diagnosticada de litiasis vesicular hace un mes y que hace 24 horas presenta dolor en epigastrio, con alza térmica e ictericia, precedidos de coluria. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado? A. Colangiopancreatografía endoscópica B. Exploración de vías biliares C. Colecistectomía
D. Derivación biliodigestiva E. Litotripsia
- ¿Cuál es el tratamiento más recomendado para una fisura anal? A. Esfinterotomía lateral interna B. Fisurotomía C. Fisurectomía
D. Esfinterotomía lateral externa E. Colgajo cutáneo
- ¿Cuál es la técnica quirúrgica de hemorroidectomía que controla mejor el dolor en el posoperatorio? A. Hemorroidopexia con engrapadora B. Milligan y Morgan C. Ligadura con banda elástica
D. Hill Ferguson E. Escleroterapia
- ¿Cuál de las siguientes estructuras constituye el orificio miopectineo de Fruchaud? A. Músculo psoasilíaco B. Vena femoral C. Arteria epigástrica inferior
D. Ligamento lacunar E. Cintilla ileopectinea
- Varón de 45 años, hace 6 horas luego de realizar esfuerzo físico presenta tumoración blanda en región inguino crural derecha muy dolorosa, se automedica con analgésicos, posteriormente se añaden náuseas, vómitos y distensión abdominal. Examen: Abdomen distendido, timpánico y doloroso en mesogastrio, se palpa tumoración dolorosa en región inguinal eritematosa e irreductible ¿Qué tipo de hernia es y cuál es su condición? A. Hernia inguinal indirecta estrangulada B. Hernia inguinal directa incarcerada C. Hernia crural estrangulada
D. Hernia crural incarcerada E. Hernia inguinal directa incarcerada
- ¿Cuál es la característica de una hernia crural por deslizamiento? A. Compromete una estructura retroperitoneal B. Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres C. Tiene un índice de recurrencia muy alto
D. Es más frecuente en la región inguinal izquierda E. La mayoría son extraperitoneales
- Lactante de 8 meses que es llevado a control de niño sano y la madre consulta por la presencia de tumoración inguinal de 25 mm de diámetro, aparentemente no dolorosa y que aumenta de volumen con el llanto pero no se reduce. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Cirugía inmediata herniotomia B. Cirugía inmediata herniorrafia C. Cirugía diferida hasta los 3 a 4 años
D. Esperar el cierre espontaneo E. Cirugía luego de alcanzar 12 kg de peso
- Paciente de 75 años con diagnóstico de diverticulitis complicada al que se le practicó sigmoidectomía y colostomía Hartmann ¿En qué consiste la ostomía? A. Exteriorizar boca proximal y cierre distal B. Exteriorización en asa C. Crear fístula mucosa
D. Exteriorizar ambas bocas E. Cierre de boca proximal
- Varón de 18 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior que se irradia hacia genitales desde hace 8 horas, se acompaña de náuseas y vómitos alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen: FV: estables, abdomen doloroso, en hipogastrio se aprecia testículo derecho elevado y doloroso a la palpación. ¿Cuál es la actitud terapéutica más aconsejable? A. Exploración quirúrgica testicular B. Antibioticoterapia C. Analgésicos y antiinflamatorios
D. Reducción manual testicular E. Laparotomía exploratoria
- Paciente con trauma torácico penetrante al que se le coloca drenaje de tórax. ¿Cuándo tiene indicación quirúrgica? A. Drenaje de 200 cc/h por 3 h B. Drenaje inicial de 800cc C. Fuga de aire moderada por 48 h
D. Lesión pulmonar en una TAC E. Hemo-neumotórax luego de drenaje
- ¿Cuál es el signo clínico más frecuente en la hidatidosis hepática? A. Hepatomegalia B. Ictericia C. Fiebre
D. Masa palpable E. Vómitos
- Varón de 17 años atropellado, disneico. Examen: PA: 90/60 mmHg, FC: 120 X’, palidez marcada. respiración ruidosa. ¿Cuál es la primera acción a realizar? A. Permeabilizar la vía aérea B. Colocar dos vías EV periféricas C. Colocar sonda vesical
D. Colocar sonda nasogástrica E. Mantener la oxigenación
- ¿Cuál es la maniobra que permite el control del sangrado del trauma hepático? A. Pringle B. Kocher C. Mattox
D. Catell E. Winslow
- ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para tratamiento conservador de las lesiones del hígado? A. Sospecha de lesión de víscera hueca B. Laceración hepática de 5 cm de profundidad
C. Efecto leve de alcohol o drogas D. Lesión asociada de bazo E. FAST con moderado liquido peri hepático
- ¿Cuál es el estudio que permite detectar lesión esfinteriana en un paciente con incontinencia anal? A. Ultrasonido endoanal B. Colon con enema C. TAC
D. Rectosigmoidoscopía E. Resonancia magnética
- En el traumatismo abdominal que circunstancia permite realizar una cirugía definitiva en lugar de una de “control de daños”: A. Transfusión sanguínea de 3 unidades B. Infarto en curso C. Temperatura 34.8 °C
D. Arritmia cardiaca severa E. Medición de pH de 7.
- Varón de 45 años con dolor abdominal bajo, fiebre, deposiciones semi líquidas y polaquiuria. Antecedente de cuadro similar dos años atrás. Examen: No palidez, dolor en cuadrante inferior izquierdo con resistencia y masa palpable no delimitable. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Diverticulitis aguda B. Cáncer de colon sigmoides C. Gastroenterocolitis
D. Urolitiasis E. Diverticulosis
- Según la clasificación de Hinchey. ¿A qué tipo corresponde una diverticulitis con presencia de peritonitis purulenta generalizada? A. III B. I C. II A
D. II B
E. IV
- Gestante de 7 meses, acude por dolor intenso y sangrado al defecar desde hace tres semanas. Antecedente: episodios similares previos y estreñimiento pertinaz. ¿A qué patología corresponde esta sintomatología? A. Fisura anal B. Fístula perianal C. Absceso perianal D. Hemorroides interno E. Trombosis hemorroidal
- Mujer de 29 años con hemorroides internas que solo se reducen digitalmente. ¿A qué grado corresponde y cuál es el tratamiento indicado? A. Tercero; tratamiento quirúrgico B. Segundo; modificación alimentaria C. Tercero; corrección del estreñimiento
D. Cuarto; tratamiento quirúrgico E. Segundo; fotocoagulación
- Según la clasificación de las fistulas ano rectales. ¿Qué tipo es el más común? A. Interesfinteriana B. Paraesfinteriana C. Transesfinteriana
D. Extraesfinteriana E. Supraesfinteriana
- Varón de 49 años ganadero procedente de Cajamarca que acude por dolor y sensación de masa en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué estudio le brindará mejor información diagnóstica? A. Quiste hidatídico; ELISA B. Absceso amebiano; TAC C. Quiste seroso; TAC D. Hepatocarcinoma; alfa feto proteína E. Teratoma quístico; TAC
- Mujer de 32 años que sufre quemadura total de una pierna y un brazo y cara anterior del tronco. ¿Qué porcentaje de superficie quemada tiene? A. 45 B. 18 C. 27
D. 36
E. 54
- ¿Cuál es el oportunista no bacteriano que con más frecuencia coloniza las quemaduras? A. Cándida B. Aspergillus C. Fusarium
D. Phycomicetes E. Entamoebas
- Varón de 50 años, hace 20 días presenta pesadez posprandial con hiporexia y pérdida 5 kg de peso. Endoscopía alta: lesión antral circunscrita a la mucosa y submucosa. No evidencia de hiperplasia ganglionar ¿Qué tipo de gastrectomía es la más adecuada? A. Sub total-Billroth II B. Subtotal-Billroth I C. Total radical
D. Total- Y de Roux E. Total- Hoffman
- ¿En cuánto días se recupera el 100% de la fuerza tensil a nivel de una herida? A. No se recupera B. 7 días C. 30 días
D. 90 días E. 45 días
- Mujer de 43 años con antecedente de deposiciones de consistencia disminuida desde hace 2 años, y desde hace 3 meses con moco y sangre. Pérdida de peso aproximado de 8 kg en el último año, posteriormente se añade dolor tipo cólico postprandial. ¿Cuál es el estudio a seguir para llegar al diagnóstico? A. Colonoscopía B. Colon con enema C. Ecografía abdominal
D. TAC
E. TEM
- ¿Cuál es el examen que determina la gravedad de la lesión en el traumatismo renal de un niño? A. TAC de abdomen B. Examen de orina C. Rx simple de abdomen
D. Nitrógeno ureico en orina E. Creatinina y electrolitos
- Niño de 10 años que hace 24 h presenta dolor abdominal con distensión y deposiciones líquidas hasta tres cámaras en el día. Examen: PA: 100/60 mmHg FC: 100 X’, T: 38°C. Abdomen: distendido y doloroso en flanco y fosa iliaca derecha, Mc Burney dudoso y Blumberg negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. TAC abdominal B. Rx. simple de abdomen C. Ecografía
D. Examen de heces E. Colonoscopía
- ¿Qué sugiere la presencia temprana de vómitos biliosos en un recién nacido? A. Atresia duodenal o yeyunoileal B. Estenosis hipertrófica del píloro C. Vólvulo de intestino medio
D. Atresia de vías biliares E. Hernia diafragmática
- La fistula traqueoesofágica asociada a atresia esofágica… A. es más frecuente en el esófago distal. B. se diagnostica por sus manifestaciones clínicas. C. habitualmente es asintomática. D. es más frecuente en el sexo femenino. E. causa distensión gástrica como principal complicación.
- Recién nacido varón de 20 días, presenta vómitos claros post prandiales “en proyectil”. No ha presentado pérdida de peso. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Estenosis hipertrófica del píloro B. Mala técnica de alimentación C. Meningoencefalitis viral
D. Reflujo gastro esofágico E. Fistula traqueo esofágica
- Varón de 19 años llevado a emergencia por puñalada en cara lateral de hemitórax derecho. Examen: PA: 120/ mmHg y FC: 60 X’. Respiratorio: desviación traqueal hacia la izquierda con murmullo vesicular abolido en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico clínico? A. Hemotórax derecho B. Neumotórax derecho C. Mediastinitis
D. Hematoma pulmonar E. Hidrotórax
- Mujer de 55 años sometida a reconstrucción arterial de la pierna izquierda luego de seis días de oclusión arterial aguda. En el post operatorio presenta mioglobinuria. ¿Cuál es el fármaco contraindicado? A. Cloruro de amonio B. Manitol C. Bicarbonato de sodio
D. Glucosa e insulina E. Antiagregantes plaquetarios
- ¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la ruptura del aneurisma de aorta abdominal? A. Sexo femenino B. ACV previo C. Hipertensión arterial
D. Antecedente familiar E. Hipercolesterolemia
- ¿Cuál es la complicación más frecuente en un paciente con aneurisma de aorta torácica ascendente? A. Insuficiencia valvular aórtica B. Taponamiento cardiaco C. Disección distal
D. Ruptura a la cavidad pleural E. Estenosis pulmonar
- Varón de 26 años, es agredido con arma blanca en la región pectoral izquierda. Presenta desvanecimiento, PA: 80/50 mmHg FC: 120 X’, FR: 28 X’, PVC: 15 cm H20. Ingurgitación yugular. Tórax: Ruidos cardiacos alejados no soplos, no frote, murmullo vesicular disminuido en ACP. ¿Cuál es el probable diagnóstico? A. Taponamiento cardiaco B. Hemotórax masivo C. Neumotórax a tensión
D. Lesión ventricular E. Contusión cardiaca
- ¿Cuál es la localización más frecuente en el trauma cardiaco penetrante? A. Ventrículo derecho B. Aurícula izquierda C. Ventrículo izquierdo
D. Aurícula derecha E. Pericardio
- Varón de 23 años, que hace 12 horas en forma brusca presenta disnea progresiva. Examen: ingurgitación yugular, PA: 90/60 mmHg, FR: 40 X’, tráquea desviada al lado derecho. Timpanismo, vibraciones vocales y murmullo vesicular abolido en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es la indicación quirúrgica de urgencia? A. Descompresión con aguja B. Toracotomía con drenaje torácico C. Cirugía video asistida
D. Toracotomía exploradora E. Toracoscopía
- ¿Cuál es la causa más frecuente de trauma ocular? A. Contusión B. Cuerpo extraño C. Ulcera corneal
D. Herida penetrante E. Quemadura química
- ¿Cuál es el síntoma más frecuente del glaucoma agudo de ángulo cerrado? A. Visión borrosa B. Dolor ocular C. Cefalea
D. Halos de colores E. Náuseas y vómitos
- ¿Cómo se manifiesta la lesión de la cámara anterior por trauma ocular? A. Hifema B. Edema C. Hipertensión
D. Catarata E. Iridoplejia
- ¿En qué área es más frecuente el desprendimiento de retina? A. Temporal superior B. Nasal inferior C. Temporal inferior
D. Binasal E. Nasal superior
- Asmática de 22 años, hace dos días presenta enrojecimiento de ambos ojos y sensación de cuerpo extraño, el día de hoy amanece con secreción blanquecina en ambos párpados ¿Cuál es el diagnóstico? A. Conjuntivitis bacteriana B. Iritis C. Conjuntivitis viral
D. Uveitis E. Conjuntivitis alérgica
- Niño de siete años que es traído por presentar ruido intenso y sensación de movimiento en el conducto auditivo externo ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Instilación de aceite mineral o glicerina B. Extracción del cuerpo extraño C. Lavado a presión del oído D. Instilación de gotas óticas E. Evitar la manipulación repetida
- ¿Qué cuerpos extraños del conducto auditivo externo deben ser extraídos más precozmente por el riesgo que representan? A. Pilas de reloj B. Goma de borrar C. Insectos
D. Granos vegetales E. Trozos de papel
- ¿Cuál es el germen causante de la otitis externa maligna? A. Pseudomona aeruginosa B. Klebsiella neumoniae C. Streptococcus pneumoniae D. Streptococcus beta hemolítico E. Haemophilus influenzae
- Obrero de 24 años, 4 horas antes le cae objeto pesado (roca) sobre la palma de la mano derecha produciéndole una herida extensa con exposición y perdida de 2 cm del tendón. No se cuenta con un especialista. ¿Cuál de los siguientes es criterio para la reparación primaria? A. Lesión menor de 12 horas B. Aplastamiento y herida expuesta C. Herida contaminada
D. Pérdida se sustancia de 2 cm de tendón E. Cirujano no especialista o inexperto
- ¿Cuál de las siguientes alternativas es característica de la avulsión de los tendones extensores de los dedos? A. Produce frecuentemente el signo “dedo en martillo” B. Es frecuente a nivel interfalángico proximal C. Se asocia a fracturas articulares D. Requiere cirugía inmediata E. Requiere yeso braquiopalmar
- Un niño de 8 años es llevado por una fractura que compromete el cartílago de crecimiento, la superficie articular y la porción diafisiaria distal del radio. ¿Qué tipo de fractura será según la clasificación de Salter-Harris? A. IV B. I C. II
D. III
E. V
- Varón de 21 años, sufre caída sobre mano izquierda. Presenta dolor a nivel de tabaquera anatómica y en la evaluación radiológica no muestra ninguna lesión ósea. ¿Cuál es la lesión más probable? A. Fractura de escafoides B. Tendinitis del extensor del pulgar C. Esguince de muñeca
D. Síndrome del túnel del carpo E. Fractura de Salter-Harris tipo I
- ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de las fracturas acetabulares no desplazadas? A. Tracción con carga progresiva B. Reducción cerrada y yeso C. Reducción cruenta y colocación de clavos
D. Reducción abierta y colocación de placa E. Reposo absoluto por seis meses
- ¿Cuál es una característica de la urolitiasis? A. Los cálculos más frecuentes son de oxalato de calcio B. Los cálculos obstruyen la unión vesicouretral C. Habitualmente presenta hematuria asintomática D. El estudio ecográfico permite visualizarlos claramente E. Los cálculos de ácido úrico se asocian a hiperuricemia
- Diabético de 59 años, con fractura de Colles, es sometido a reducción incruenta y colocación de aparato de yeso. A las 36 horas refiere dolor intenso y al retirarle el aparato de yeso presenta insensibilidad, palidez distal y pérdida de la función motora del antebrazo. ¿Cuál es el diagnostico? A. Síndrome compartimental B. Parálisis de plexo braquial C. Neuropraxía por compresión
D. Neuropatía diabética E. Embolismo de arteria radial
- ¿Cuál es una característica de los esguinces? A. Los ligamentos se retraen si se inmovilizan “acortados” B. La exploración física no permite establecer el grado de lesión C. La reparación quirúrgica se limita a la rotura ligamentaria D. La artritis crónica es una secuela frecuente E. La reparación quirúrgica debe dejar los ligamentos laxos
- ¿Cuál es el tratamiento de urgencia adicional a la antibioticoterapia para la artritis séptica de la cadera? A. Drenaje quirúrgico B. Prótesis de cabeza femoral C. Inmovilización D. Terapia física E. Tracción del miembro inferior
- Albañil sufre aplastamiento del miembro inferior, con dolor que va incrementando. Luego de 12 horas presenta adormecimiento de pierna derecha. Examen: FV: estables pierna derecha aumentada de volumen y dolorosa a la movilización, pulsos pedio y popliteo débiles. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir? A. Medición de la presión compartimental B. Gamagrafía C. Flebografía
D. Arteriografía E. Resonancia magnética
- Mujer de 25 años sufre herida por aplastamiento en la mano al cerrar la puerta de su auto presentando dolor intenso con sangrado profuso de la cara dorsal con compromiso de tendones. ¿Cuál es la lesión que genera urgencia en la mano traumatizada? A. Vascular B. Ósea C. Nerviosa
D. Ligamentaria E. Tendinosa
- ¿Cuál es el hueso carpiano que con mayor frecuencia se fractura? A. Escafoides B. Semilunar C. Ganchoso
D. Grande E. Trapecio
- Varón de 23 años, con accidente deportivo en brazo izquierdo. Examen: dolor en parte media del brazo, aumento de volumen, hipersensibilidad y mano péndula. ¿Qué lesión puede causar estas manifestaciones? A. Fractura de diáfisis humeral B. Separación de epífisis proximal del húmero C. Fractura del cuello anatómico del humeral
D. Luxación de hombro E. Fractura distal de húmero
- ¿Cuál es la causa del síndrome post resección transuretral prostática? A. Absorción del líquido de irrigación B. Embolia aérea C. Pérdida sanguínea por la irrigación
D. Relajación del esfínter uretral por anestesia E. Lesión de la uretra prostática
- Varón de 23 años que presenta sangrado uretral por caída libre de 3m de altura. Examen: FV: Estables, abdomen sin alteraciones significativas ¿Cuál es la conducta a seguir para llegar al diagnóstico? A. Pielografía retrógrada B. Colocación de sonda Foley C. Tomografía
D. Urografía excretoria E. Citoscopía
