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Descripción, tipos principales de tuberculosis cutánea, manifestaciones clínicas y tratamiento
Tipo: Diapositivas
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CUTÁNEA
DANIELA HERNÁNDEZ RUÍZ
Mycobacteruim tuberculosis
Transmisión. Propagación por
el aire de núcleos de gotitas de
secreciones respiratorias de las
personas con TB pulmonar
infecciosa hacia los pulmones
Infección cutánea.
Inoculación exógena en la piel.
Extensión directa desde tejidos
más profundos como
articulaciones y diseminación
linfática a la piel; diseminación
hematógena a la piel
El tipo de lesión clínica depende de la vía de inoculación cutánea y
el estado inmunitario del hospedador
La inoculación cutánea origina un chancro tuberculoso en el
hospedador no inmune y TVC en el inmune
Extensión directa de infección tuberculosa subyacente, es decir,
linfadenitis o tuberculosis de huesos y articulaciones, que produce
escrofulodermia
La diseminación linfática a la piel produce lupus vulgar
La diseminación hematógena origina tuberculosis miliar aguda ,
lupus común o absceso tuberculoso metastásico
La autoinoculación de líquidos corporales como esputo, orina y
heces origina tuberculosis de orificios
TUBERCULOSIS
POR
INOCULACIÓN
PRIMARIA
o Pápula localizada 2 a 4 días después
o Úlcera indolora chancro
tuberculoso base granulosa
superficial
o Las úlceras más antiguas se induran
con costras gruesas
o La inoculación más profunda origina
absceso subcutáneo
o La infadenopatía regional 3 – 6
semanas después
Más frecuente en niños
Piel de zonas expuesta, mucosa
oral, ocular y genital
Síndrome chancriforme
LUPUS VULGAR
o Pápula inicial mal definida y blanda
placa irregular bien definida
o Color pardo rojizo
o Lesiones típicamente blandas y
friables
o Superficie lisa o un poco
descamativa hiperqueratósica
o Forma hipertrófica nódulos
tumorales blandos
o Forma ulcerosa úlceras en
sacabocado, serpiginosas, rodeadas
Más frecuente
mujeres y edad media
Cara, nariz, mejillas y
lóbulos auriculares,
cuello
Puede prolongarse
durante décadas
ESCROFULODE
RMIA
o Nódulo subcutáneo firme
o Al principio tiene movilidad libre lesión
pastosa y evoluciona
o Nódulo o placa de asentamiento profundo
licuefacción y perforación
o Úlceras y fístulas secretan pus o material
caseoso
o Bordes socavados, invertidos con bolsas
cutáneas que disecan y alternan con infiltrados
fluctuantes blandos y cicatrices conectoras
Regiones parotídea,
submandibular y
supraclavicular
Diseminació contigua de
ganglios linfáticos afectados
o huesos tuberculosos
TUBERCULOSIS
MILIAR
CUTÁNEA
o Diminutas máculas y pápulas o lesiones
purpúricas
o A veces vesiculosas y encostradas
o La eliminación de la costra revela
umbilicación
o Se disemina a todas las regiones del
cuerpo
Diseminación hematógena de la infección
desde un foco visceral y, muy raras veces,
cutáneo
En personas inmunodeficientes
TUBERCULOSIS
DE ORIFICIOS
o Nódulo pequeño amarillento en la mucosa
o Úlcera circular o irregular dolorosa con
bordes erosionados
o La mucosa circundante se hincha, se
edematiza y inflama
Autoinoculación
Alrededor de los orificios corporales
Bacilos en secreciones
Tuberculosis pulmonar (boca, faringe)
Tuberculosis genitourinaria (vulva)
Tuberculosis intestinal (ano)
Tuberculosis
cutáneas
asociadas a
visceral
dependerá
de esta.
Tuberculosis
cutánea
primaria
tiende a una
regresión
espontánea
en las
personas
inmunocompe
ten-tes
Resto de las
infecciones
tuberculosas
suele a tener
un curso muy
crónico y
originar
importantes
secuelas
cicatrizales
Una vez
curada la
infección
persiste el
riesgo de
aparición de
carcinomas
sobre las
cicatrices
El objetivo del tratamiento debiera ser lograr la curación y evitar
las recaídas y el surgimiento de mutantes resistentes a fármacos
Tuberculosis por inoculación primaria y la tuberculosis
verrugosa cutánea