Tuberculosis Cutánea
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Tuberculosis cutánea, Diapositivas de Dermatología
La tuberculosis (TB) es una enfermedad conocida desde la antigüedad y por largo tiempo ha sido uno de los daños más importantes del ser humano, con devastadora morbilidad y mortalidad. El documento contiene las características más importantes sobre el tema.
Tipo: Diapositivas
2015/2016
1 / 42
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Tuberculosis CutáneaTuberculosis Cutánea
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DERMATOLOGIA
PRIMAVERA 2016
Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis
(^) Bacilos aerobios inmóviles (^) No esporulados (^) Intracelulares (^) Aerobios (^) Tamaño de 0,2 a 0,6 1 a 10 m (^) Bacilos acidorresistentes (BAAR) (^) Bacilos aerobios inmóviles (^) No esporulados (^) Intracelulares (^) Aerobios (^) Tamaño de 0,2 a 0,6 1 a 10 m (^) Bacilos acidorresistentes (BAAR) Murray P., Rosenthal K.. Pfaller M. (2009) Microbiología médica, España. ELSEVIER
EpidemiologíaEpidemiología
(^) Su incidencia, oscila entre el 1,5 y el 4% de todas las formas de tuberculosis extrapulmonares. (^) Pacientes infectados por VIH y el surgimiento de cepas multiresistentes (^) Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium bovis. (^) Escrofuloderma y lupus vulgar (^) Mayor incidencia en niños menores de 10 años (^) Su incidencia, oscila entre el 1,5 y el 4% de todas las formas de tuberculosis extrapulmonares. (^) Pacientes infectados por VIH y el surgimiento de cepas multiresistentes (^) Mycobacterium tuberculosis y Mycobacterium bovis. (^) Escrofuloderma y lupus vulgar (^) Mayor incidencia en niños menores de 10 años Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
EtiopatologíaEtiopatología
(^) Las formas clínicas dependen de la vía de llegada del bacilo a la piel, el estado inmunológico del paciente, del medio ambiente, la virulencia del bacilo y el tamaño del inoculo. (^) La TB de la piel es generalmente una tuberculosis de reinfección, en pacientes que ya han sufrido una primoinfección pulmonar (^) Las formas clínicas dependen de la vía de llegada del bacilo a la piel, el estado inmunológico del paciente, del medio ambiente, la virulencia del bacilo y el tamaño del inoculo. (^) La TB de la piel es generalmente una tuberculosis de reinfección, en pacientes que ya han sufrido una primoinfección pulmonar Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll Endógena (por contigüidad, linfática o hemática) En la TB extrapulmonar endogena existe un foco primario en el pulmón Puede originarse en un foco tuberculoso subyacente como huesos, articulaciones, vainas tendinosas, ganglios
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
Granulomas tuberculoides con
necrosis caseosa
Granulomas tuberculoides con
necrosis caseosa
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
(^) El escrofuloderma y el lupus vulgar son las formas de tuberculosis cutánea más frecuentes. (^) El escrofuloderma y el lupus vulgar son las formas de tuberculosis cutánea más frecuentes. Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
(^) Tuberculosis fijas. Resultan de la colonización y reproducción local del M. tuberculosis , en individuos previamente infectados. (^) Características: (^) Son de reinfección. (^) Presencia del M. tuberculosis. (^) Granuloma tuberculoso bien definido. (^) Respuesta positiva a la tuberculina. (^) Crónica. (^) Respuesta favorable a los antifímicos. (^) Tuberculosis fijas. Resultan de la colonización y reproducción local del M. tuberculosis , en individuos previamente infectados. (^) Características: (^) Son de reinfección. (^) Presencia del M. tuberculosis. (^) Granuloma tuberculoso bien definido. (^) Respuesta positiva a la tuberculina. (^) Crónica. (^) Respuesta favorable a los antifímicos. Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll Rodriguez, Obdulia. (2003). Tuberculosis cutánea. Revista de la Facultad de Medicina UNAM. 46 (4). 157-161.
(^) Tuberculosis diseminadas. (^) Características: (^) Existencia de una tuberculosis extracutánea antigua o evolutiva. (^) Ausencia del Mycobacterium tuberculosis. (^) Granuloma tuberculoso más o menos definido. (^) Respuesta positiva hiperérgica a la tuberculina. (^) Por brotes. (^) Respuesta favorable a los antifímicos correctamente administrados. (^) Tuberculosis diseminadas. (^) Características: (^) Existencia de una tuberculosis extracutánea antigua o evolutiva. (^) Ausencia del Mycobacterium tuberculosis. (^) Granuloma tuberculoso más o menos definido. (^) Respuesta positiva hiperérgica a la tuberculina. (^) Por brotes. (^) Respuesta favorable a los antifímicos correctamente administrados. Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll Rodriguez, Obdulia. (2003). Tuberculosis cutánea. Revista de la Facultad de Medicina UNAM. 46 (4). 157-161.
Características: Cuadro clínico.Características: Cuadro clínico.
Complejo cutáneo tuberculoso primario Complejo cutáneo tuberculoso primario
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
Infección
exógena
Predomina
en cara y
extremidad
es
Lesión
inicial es un
nódulo
doloroso.
Inoculación
directa de la
micobacteri
a en la piel.
El chancro
suele curar y
deja cicatriz
residual.
Tuberculosis colicuativa o
escrofulodermia.
Tuberculosis colicuativa o
escrofulodermia.
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
Afecta a
niños y
jóvenes
desnutridos
Extensión
de un foco
tuberculoso
en
ganglios.
Aparece en
Cuello ,
axilas e
ingles.
Evolución
lenta:
febrícula y
perdida de
peso.
Nódulos
no
dolorosos
y gomas.
Tuberculosis gomosa hematógena o
metastásica abscedante
Tuberculosis gomosa hematógena o
metastásica abscedante
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll
a partir de
un foco
tuberculoso
oculto
Niños con
alteracion
es
inmunitari
as
Gomas
múltiples en
tronco y
extremidades
y suelen
ulcerarse.
Tuberculosis luposa o lupus vulgar.Tuberculosis luposa o lupus vulgar.
Arenas, Roberto. (2013). Atlas de dermatología diagnóstico y tratamiento. Quinta Edición. México: McGraw-HIll