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Una visión completa de la tuberculosis cutánea, una enfermedad infecciosa crónica que afecta la piel. Se explora su etiología, epidemiología, patogenia, clasificación, manifestaciones clínicas, datos histopatológicos, hallazgos de laboratorio, tratamiento y referencias. El documento está dirigido a estudiantes de medicina y proporciona información detallada sobre la tuberculosis cutánea, incluyendo sus diferentes formas, factores de riesgo, diagnóstico y manejo.
Tipo: Diapositivas
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U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E S I N A L O A F A C U L T A D D E M E D I C I N A E X T E N S I Ó N M A Z A T L Á N B Y A V E R Y D A V I S
D E R M A T O L O G Í A M E L L A D O S E R R A N O A R E L I A N A H Í M O R A L E S M A L D O N A D O J A R E D M I S S A E L O S U N A H E R N Á N D E Z J E S Ú S R I G O B E R T O
DEFINICIÓN
Existen dos formas principales según su origen: Fijas (habitadas): El bacilo está presente en la lesión. Ejemplo: Lupus Vulgar.
Hematógenas (no habitadas o hiperérgicas): Son una reacción inmunitaria sin presencia directa del bacilo. Ejemplo: Tuberculosis miliar cutánea.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Es una enfermedad poco frecuente y de distribución mundial. Se asocia con pobreza, hacinamiento y migración. Se considera una tuberculosis extrapulmonar y es de notificación obligatoria en salud pública.
Representa entre el 1-2% de los casos de tuberculosis extrapulmonar y 0.1-1% de las enfermedades cutáneas. Su prevalencia varía según el país, siendo mayor en niños (hasta 82% en Pakistán).
Coinfección con VIH: África : 11.5% India : 9.1% España : 5.5% Brasil : 2.5%
ETIOPATOGENIA
Causada en 95% de los casos por M. tuberculosis var. hominis. Puede ser transmitida por inhalación, ingestión o inoculación directa. El bacilo es intracelular facultativo , capaz de multiplicarse dentro y fuera de las células fagocíticas.
Secundaria : Más frecuente, por reinfección o reactivación de un foco latente. Ejemplo: Escrofulodermia.
Factores que determinan la manifestación clínica: 1- Propiedades del bacilo: Virulencia y cantidad en el inóculo. 2 - Respuesta inmune del huésped: Relacionada con la vía Th1 e interleucinas ( IL-6, IL-12, IL-1α e IL-1β). La Th17 (IL-17, IL-25) contribuye a la formación de granulomas. Se ha identificado una alta capacidad de apoptosis mediada por prostaglandina E y lipoxina A14.
CLASIFICACIÓN
Se divide en dos grandes grupos : •Primoinfección •Reinfección CLASIFICACIÓN DE LA TUBERCULOSIS CUTÁNEA PRIMOINFECCIÓN Complejo cutáneo tuberculoso primario Nódulo doloroso que se ulcera rápidamente Aparecen ganglios inflamados en la zona
