Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
Temario de internado medico. Se desglosa las actividades y temas a desarrollar durante el internado de pregrado en México. En archivo PDF, listo para su visualización.
Tipo: Apuntes
1 / 40
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
Secretaria Académica Octubre 2011
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
Formar profesionales de la salud a nivel licenciatura, especialidad e investigación de excelencia
académica, científica y humanística, vinculados con la sociedad y su desarrollo sustentable.
Ser una Facultad posicionada en el ámbito nacional e internacional como Centro Académico de
desarrollo del conocimiento científico y de la transformación social en el campo de la enseñanza
médica. Estando comprometidos sus alumnos, docentes e investigadores con la actualización médica
continua, creando un enfoque humanista y preventivo de la medicina para el mejor desarrollo social.
El egresado contará con una excelente preparación en las materias básicas, que son el pilar indiscutible del conocimiento científico como línea en la búsqueda de la verdad, que le permitan reconocer los factores ecológicos que propician el desarrollo de la enfermedad y estar capacitado en forma óptima para desarrollar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, aplicar las técnicas adecuadas para diagnosticar el proceso de salud-enfermedad del individuo, la familia y la comunidad, en la atención primaria y aplicación de tratamientos y medidas de rehabilitación en forma oportuna.
Matizará el ejercicio de su actividad profesional con humanismo y actuará apegado estrictamente a las normas y éticas legales, asumiendo con espíritu crítico, propositivo y reflexivo sus responsabilidades ante la sociedad y para consigo mismo.
Será capaz de integrar e interactuar con un equipo de Salud; y en su caso solicitar orientación y apoyo necesario, para derivar de acuerdo a los niveles de atención.
Tendrá el hábito permanente de estudio en la búsqueda de conocimientos y buscará participación en actividades de educación continua que fortalezcan su superación académica y cultural.
Contará con la capacidad de proporcionar atención adecuada a los problemas de salud de la base de la pirámide poblacional, contará con las herramientas intelectuales para autoevaluarse y actualizarse en forma continua, asimismo su preparación le permitirá aspirar a participar en la administración, la docencia o bien proseguir hacia la preparación en Medicina de segundo o tercer nivel. Será capaz de buscar soluciones alternas a la problemática que se le presente.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
V. SERVICIO SOCIAL. Comprende los semestres décimo primero y décimo segundo de la carrera, es
de carácter obligatorio, se desarrolla en las plazas autorizadas por el Sector Salud, cumpliendo con su
compromiso ante la sociedad del Estado de Morelos. Contribuye a su formación profesional aplicando
sus conocimientos, habilidades y destrezas adquiridos en las etapas previas de su formación. Este
período cuenta con un programa de enseñanza y un programa operativo así como con las
supervisiones correspondientes por parte del Sector Salud y de la Facultad. No tiene créditos.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
El término "Internado" aparece oficialmente publicado en el Diario Oficial de la Federación de enero de 1912, en el se decretó que los alumnos del quinto año de la carrera de medicina, deberían de permanecer dentro del hospital para atender personalmente y bajo su responsabilidad los casos médicos, quirúrgicos y obstétricos señalados por las disposiciones reglamentarias.
Por la inestable situación sociopolítica vivida en el país entre 1910 y 1930, tal decreto no se generalizó y sólo los alumnos que manifestaban su deseo de profundizar en alguna rama de la medicina y tenían la oportunidad de ser aceptados como ayudantes de un maestro, podían obtener la práctica necesaria para adquirir las destrezas en el área.
A partir de 1934, se estableció que la práctica en hospitales debería realizarse durante un año, en jornadas de diez horas diarias, ofreciendo a los estudiantes la oportunidad de elegir la adscripción de los servicios que convenían a sus intereses.
La reglamentación del horario de los alumnos y duración del trabajo hospitalario revistió trascendental importancia, por ofrecer al "Interno" durante mayor tiempo la posibilidad de integrar sus conocimientos teóricos con el ejercicio de la práctica profesional. Este hecho aunado a las disposiciones hasta entonces reglamentadas se constituirían dos años después, en la base más firme para la realización del servicio social, establecido por decreto presidencial en 1936.
Las modificaciones legales y académicas realizadas a través del tiempo, a los programas de medicina y en particular al Internado de Pregrado han respondido a la necesidad de adecuar el ejercicio profesional médico a las diferentes situaciones sociales e históricas de nuestro país.
El Internado Rotatorio de Pregrado en la Licenciatura de Médico Cirujano de la Universidad Autónoma de Morelos es el ciclo académico del Plan de Estudios en el que los alumnos del 5º año de la carrera de Médico Cirujano realizan sus prácticas clínicas en las Instituciones de Salud (IMSS, SSA e ISSSTE).
Para el logro de los objetivos del programa académico correspondiente, el alumno de la Licenciatura de Médico Cirujano se incorpora a una Institución de Salud como becario, sujeto a las normas y disposiciones de la misma., iniciando en dos promociones el primero de julio y terminando el 30 de junio o bien el 1° de enero y terminando el 30 de diciembre.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
y destrezas con respecto al diagnóstico, terapéutica y rehabilitación de las patologías que por su grado de avance, deben ser atendidas en un segundo nivel de atención médica.
El alumno completa su aprendizaje acudiendo a los servicios de Medicina Familiar y Medicina Preventiva, donde participa en el manejo de problemas de salud frecuentes, dentro de lo que se denomina atención médica de contacto primario o de primer nivel.
De esta manera adquiere una visión más amplia de la historia natural de las enfermedades, desde su período prepatogénico hasta las etapas de enfermedad temprana, enfermedad avanzada y complicaciones del período patogénico.
En cada uno de estos seis servicios el alumno efectúa dos tipos de actividades estrechamente vinculadas entre sí, aquellas a las que designamos como educación en servicio o de integración teórico-práctica, debido a que con base en el ejercicio de una actividad asistencia¡ el alumno aplica por primera vez o refuerza conocimientos , habilidades, actitudes y aquellas que, definimos más específicamente como académicas, cuyo propósito fundamental es la adquisición, la renovación y la integración funciona¡ del conocimiento.
Las actividades académicas se apoyan principalmente en la capacidad del proceso enseñanza- aprendizaje que el alumno haya logrado en etapas previas y se complementa con la entrega formal o programada de conocimientos que incluyen discusión e intercambio de opiniones con sus docentes y compañeros en reuniones de tipo académico.
En el diagrama se puede apreciar que la educación en servicio tiene dos modalidades, la práctica clínica que es de tipo tutorial y que generalmente se efectúa en horario matutino, y la práctica clínica complementaria que se desarrolla principalmente en horario vespertino y nocturno. En el recuadro correspondiente de las actividades académicas se mencionan las modalidades más frecuentes para llevarlas a cabo.
Muestra además que en cada una de las seis áreas el alumno es evaluado tanto en los aspectos teóricos como en función de valorar el aprendizaje del alumno, sino para retro- informar todo el proceso.
Al finalizar el internado de pregrado el alumno solucionará la mayoría de los problemas de salud en el primer nivel de atención médica, refiriendo a un segundo nivel, aquellos casos que así lo ameriten.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
ESPECÍFICOS Durante el año de internado de pregrado el alumno se irá capacitando gradualmente para:
Identificar con criterio epidemiológico, los factores de la tríada ecológica responsables del daño a la salud individual, familiar y comunitaria. Indicar y aplicar las medidas de prevención en los padecimientos más frecuentes de la población, de acuerdo al esquema de la historia natural de la enfermedad. Efectuar los procedimientos médico-quirúrgicos de diagnóstico y tratamiento, para la resolución de problemas frecuentes de salud. Reconocer la importancia de la responsabilidad del médico en su función de asistencia, docencia e investigación y la necesidad de trabajar en equipo multi e interdisciplinario para buscar soluciones integrales a los problemas de salud de la población. Aplicar las bases metodológicas para el diagnóstico de salud de la familia y de la comunidad. Establecer una interrelación empática y con alto sentido humanístico con el paciente y su núcleo familiar. Participar en la vigilancia epidemiológica valorando la importancia que para el médico general tiene el registro e información de los hechos relacionados con el proceso salud-enfermedad. Establecerá un diagnóstico integral ante un problema de salud usando como herramienta principal la historia clínica. Indicará los estudios de laboratorio y de gabinete pertinentes en el manejo del problema paciente. Correlacionará correctamente los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete con el cuadro clínico. Aplicará en forma sistemática la auto instrucción como método que le permita cotejar las decisiones terapéuticas establecidas acordes con los avances científicos recientes e idóneos para el manejo integral de los pacientes. Participará en las actividades que realice el equipo de salud con el fin de involucrarse en la toma de decisiones y la implementación de habilidades y destrezas realizándolas en forma interdisciplinaria. Expresará su opinión sobre los aspectos relevantes de la relación médico – paciente de la Institución donde realice sus actividades, dentro del marco de un perspectiva humanista Detectar aquellos casos complicados y realizar la derivación respectiva
El interno de pregrado tendrá los conocimientos, las habilidades, destrezas y actitudes que le permitan la integración y el dominio de éstos en la aplicación de un modelo médico integral (biológico, psicológico y social), para proporcionar atención al paciente e integrarse al equipo
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
GUÍA OPERATIVA DEL PROGRAMA ACADÉMICO
METODOLOGIA DE ENSEÑANZA
Los internos rotarán cada dos meses por los servicios de Medicina Interna, Cirugía, Gineco- obstetricia Pediatría, Urgencias, Medicina Familiar y/o General de la Institución de adscripción. La enseñanza se lleva a cabo en forma tutorial, o sea, los Jefes de Enseñanza en coordinación con el Jefe de Servicio asignarán a cada Interno un Médico Adscrito, quien le indicará las actividades y los niveles de dominio que deberá realizar, bajo su orientación y supervisión.
Los avances de los Internos de Pregrado en las habilidades y destrezas realizadas, serán supervisados por los Tutores Clínicos con el objeto de evaluar su adecuado desempeño y al término de la rotación bimensual serán calificados a través de listas de cotejo diseñadas para ello, evaluando conocimientos, habilidades y actitudes entregando a mas tardar en una semana la calificación obtenida al jefe de enseñanza. Su aprendizaje en el servicio se propicia mediante su actividad médica cotidiana y su participación en sesiones académicas, discusión de casos clínicos, sesiones bibliográficas y en las sesiones generales de la institución.
ACTIVIDADES DEL INTERNO DE PREGRADO
Los Internos de Pregrado rotarán en cada uno de los siguientes servicios: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, Urgencias, Consulta Externa de Medicina Familiar y/o General, donde deberán realizar bajo asesoría del Tutor Clínico el siguiente listado de actividades:
1.-Elaborará historias clínicas siguiendo las normas del servicio discutiéndola con los médicos de éste.
2.-Realizará la visita médica cotidiana, siguiendo las normas del servicio, bajo la supervisión de los becarios de post-grado y los médicos de base.
3.-Recolectará los datos clínicos en forma sistematizada agrupándolos, analizándolos y discutiéndolos con los otros médicos del servicio.
4.-Estudiará la Historia Natural de la Enfermedad, del caso que ingresó, para poder compararlo con las manifestaciones y la evolución del paciente en estudio.
5.-Al egresar el paciente, revisará el caso siguiendo la evolución de las diversas manifestaciones, para tener un concepto integral de la enfermedad.
6.-Participará en las actividades que se realicen por los equipos de salud, acorde con los lineamientos generales en cada servicio de su rotación.
7.-Participará en las sesiones clínicas semanales del departamento en que están asignados, aportando comentarios y cuando se le asigne, presentará el caso clínico comentado y documentado.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
8.-Participará en las sesiones bibliográficas semanales del servicio, preparando la ficha bibliográfica y comentando el artículo científico asignado previamente.
9.-Asistirá en forma obligatoria a las sesiones generales del hospital y participará realizando comentarios ó aclarará sus dudas.
10.-Participará en la sesión general de becarios, donde se tratarán temas previamente seleccionados y expuestos por el mismo personal becario, con la orientación del personal médico de la Unidad.
11.-Participará en la instrucción clínica complementaria, de acuerdo con el rol de guardias de la Unidad hospitalaria.
12.-Realizará todo aquello que se contemple en el Programa Operativo de la Unidad Médica de adscripción y que este acorde al programa académico de la Facultad.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
e) Desprendimiento prematuro de placenta normo inserta f) Ruptura uterina g) Embarazo ectópico 2.- Cesáreas. a) Clasificaciones y generalidades b) pre y post-operatorio. 3.- Versiones y parto pélvico. a) Generalidades b) Indicaciones y contraindicaciones c) Técnica operatoria d) Accidentes y conducta a seguir. 4.- Choque Hipovolemico. 5.- Choque Endotóxico. 6.- lnducto, a) Indicaciones y contraindicaciones b) Accidentes y conducta a seguir. 7.- Distocia y contracción.
Diagnóstico y tratamiento:
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
12.- Hipertensión arterial. 13.- Etiopatogenia de las anemias. 14.- Clasificación morfológica de las anemias. 15,- Base para el control de líquidos. 16.- Desnutrición en el adulto. 17.- Asma bronquial. 18.- Pruebas de funcionamiento respiratorio.
1.- Técnica de venodisección. 2.- Técnica de traqueostomía, 3.- Técnica de diferentes tipos de biopsias y citólogías exfoliativas 4,- Diagnóstico y manejo en general de abdomen agudo. 5.- Diagnóstico y tratamiento de absceso hepático abierto y cavidad 6.- Diagnóstico y tratamiento de las colisiones intestinales. 7.- Fracturas en general: manejo y tratamiento. 8.- Diversos tipos de sondas: manejo y utilización.
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
UNIDAD DE URGENCIAS:
1.- Estado de Conciencia, 2.- Fracturas. 3.- Quemaduras. 4.- lntoxicaciones. 5.- Accidente vascular cerebral. 6.- Choque. 7.- Abdomen agudo. 8.- Sangrado de tubo digestivo. 9.- Politraumatizado. 10.- Heridas, 11.- Crisis hipertensivas. 12.- Patología más frecuente de la localidad. 13,- Técnicas médico-quirúrgicas. 14.- Manejo del instrumental quirúrgico. 15.- Equipo electromédico.
a) Historia Clínica General. b) Exploración física completa. c) Indicación e interpretación de los siguientes estudios de laboratorio y gabinete: c.1) B.H. completa c.2) General de orina c.3) Química sanguínea c.4) Prueba de funcionamiento hepático c.5) Reacciones febriles c.6) Estudio del líquido cefalorraquídeo c.7) Pruebas de tendencia hemorrágica c.8) Coproparasitoscópico c.9) Baciloscopías c.10) Reacciones Seroluéticas c.11) Cultivos bacteriológicos c.12) Citología exfoliativa Papanicolau) c.13) Rx. de cráneo c.14) Tele tórax c.15) Serie cardiaca c.16) Rx. simple y estudio ultra sonográfico de abdomen c.17) Rx. de extremidades c.18) Urografía excretora c.19) Serie gastroduodenal, estudio endoscópico de tubo digestivo alto. c.20) Colon por enema, Endoscopia de colon c.21) Estudios endoscópicos gastroenterológicos
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
d) Procedimientos médicos o quirúrgicos: d.1) Atención de parto eutócico d.2) Episiotomía d.3) Legrado uterino d.4) Aplicación de dispositivo intrauterino d.5) Atención y reanimación del R.N. d.6) Aplicación de sueros y vacunas d.7) Instalación de venoclisis d.8) Venodisección, aplicación de catéteres subclavios d.9) Punción lumbar d.10) Taponamiento nasal d.11) Lavado gástrico d.12) Maniobras de resucitación d.13) Sutura de heridas superficiales d.14) Manejo y tratamiento de heridas superficiales d.15) Atención primaria de quemaduras d.16) Debridación de absceso superficial d.17) Atención primaria de hemorragias d.18) Atención primaria de la deshidratación, a través de técnicas de hidratación oral. d.19) Manejo de sondas y cateterismos de uso común en la atención médica de contacto primario. d.20) Atención primaria de pacientes con cuerpos extraños en cavidades u orificios naturales.
Los internos rotarán en forma bimestral por las áreas hospitalarias de: Medicina Interna, Pediatría, Gineco – Obstetricia, Cirugía General, Medicina Familiar (IMSS) o comunidad (SSM) y Urgencias. En ellas deberán realizar sus prácticas médicas (destrezas), cuya ejecución estará en relación con los niveles de dominio siguientes:
Nivel de Dominio l. El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento bajo la supervisión del Tutor Clínico.
Nivel de Dominio ll. El alumno es capaz de reconocer y aplicar el procedimiento pero con asesoría del Médico Residente, además de la supervisión directa del Tutor Clínico ó Médico de Base.
Nivel de Dominio lll. El alumno conoce la existencia del procedimiento y sus características generales, puede participar observando o como auxiliar durante la realización del procedimiento, pero no puede aplicarlo por su nivel de complejidad. Cabe tener en cuenta que el internado de pregrado es un periodo de formación eminentemente práctico, por lo que se centra en el desarrollo de habilidades y no se incluye listado de temas o de contenidos para
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
ACTIVIDADES A DESARROLLAR EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
Durante su rotación por medicina familiar, el alumno desarrollará las siguientes habilidades y destrezas, de acuerdo a los niveles de dominio:
NIVEL DE DOMINIO I.
Realizar las siguientes actividades en la consulta externa. 1.-Elaborar historia clínica con familiograma. 2.-Realizar prevención, diagnóstico, tratamiento y establecer medidas de control de las enfermedades más frecuentes. Realizar actividades correspondientes a los programas institucionales de salud: 1.-Planificación familiar, Aplicación de métodos anticonceptivos, (excepto aplicación de DIU y Salpingoclasia) control y seguimientos de usuarios. 2.-Vigilancia del embarazo normal. 3.-Control del niño sano, alimentación del lactante y del preescolar. 4.-Manejar y aplicar los productos biológicos (vacunas) de uso habitual en Medicina Preventiva. 5.-Detección oportuna de enfermedades. 6.-Participar en las acciones de Educación para la Salud individual, familiar y colectiva.
NIVEL DE DOMINIO II
1.-Colocación de dispositivo intrauterino.
BIBLIOGRAFÍA: 1.- Acceso a las bases de datos EBSCO, Sweetswise y difusión científica en nuestra biblioteca. 2.- Acceso a www.aafp.org
Programa Académico del Internado Rotatorio de Pregrado
II- ROTACION EN EL SERVICIO DE GINECOBSTETRICIA
Durante su rotación por Ginecoobstetricia, el alumno desarrollará las siguientes habilidades y destrezas, de acuerdo a los niveles de dominio: De acuerdo a los niveles de dominio.
NIVEL DE DOMINIO I
1.-Historia clínica ginecoobstétrica completa. 2.-Exploración ginecológica bimanual y con espejo vaginal. 3.-Atención del parto normal. 4.-Anestesia local perineal. 5.-Toma de muestras para Citología exfoliativa cervico-vaginal y exudados. 6.-Maniobras básicas de reanimación cardio-pulmonar.
NIVEL DE DOMINIO II
1.-Colocación de dispositivo intrauterino. 2.-Exploración clínica de mama. 3.-Episiotomía
NIVEL DE DOMINIO III
1.-Legrado uterino instrumental. 2.-Cesárea. 3.-Salpingoclasia. 4.-Aplicación de fórceps. 5.-Cirugía Ginecológica.
BIBLIOGRAFÍA: 1.- Williams J. Williams Obstetricia 22ª ed. México: McGraw Hill, 2006. 2.- Novak ER. Ginecología de Novak 13ª ed. México: Mc Graw Hill, 2004. 3.- Scott JR. Danforth Tratado de obstetricia y ginecología 9ª ed. México: Mc Graw Hill, 2005. 4.- Sergio Fiorelli. Complicaciones médicas en el Embarazo. McGraw-Hill, 2004. 5.- Acceso a las bases de datos EBSCO, Sweetswise y difusión científica en nuestra biblioteca.
