ESTABLECIMIENTO DE SALUD
UNI CÓDIGO
NÚMERO DE REGISTRO DE ARCHIVO
HOSPITAL “PABLO ARTURO SUÁREZ”
1785
628878
APELLIDO PATERNO MATERNO NOMBRES
Nº DE LA HISTORIA CLÍNICA
CAMUENDO. RAMOS. LUIS FABIAN
1717483872
SERVICIO
SALA
CAMA
CIRUGÍA GENERAL
HOMBRES
28
DIAGNÓSTICO
OPERACIÓN
PRE-OPERATORIO: COLELITIASIS
PROYECTADA:
COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
ELECTIVA
EMERGENCIA
PALIATIVA
POSTOPERATORIO : COLELITIASIS
REALIZADA: COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
EQUIPOS OPERATIVOS
CIRUJANO:
DR. RAMIRO CORTEZ
INSTRUMENTACI
ÓN:
LCDA CARLA MORALES
1 AYUDANTE
DR. VÍCTOR ORNA
CIRCULANTE:
LCDA CELIA BARRIA
2° AYUDANTE:
IRM ANGELES MORALES
ANESTESIOLO
GO:
DR. PATRICIO GUERRERO
3° AYUDANTE
AYUDANTE DE
ANESTESIA
FECHA DE OPERACIÓN
HORA DE INICIO
HORA DE TERMINACIÓN
TIPO DE ANESTESIA
DIA
MES
AÑO
10:35
11:40
GENERAL
24
10
2022
TIEMPOS QUIRURGICOS
DIÉRESIS:
1.INCISIÓN UMBILICAL DE APROX 1.5 CM ; 2. INCISIÓN SUBXIFOIDEA DE APROX 1.5 CM ; 3. INCISIÓN EN
HIPOCONDRIO DERECHO LÍNEA MEDIA CLAVICULAR DE 5 MM. 4. INCISIÓN EN LÍNEA AXILAR ANTERIOR DE 5MM
EXPOSICIÓN:
LAPAROSCOPIO CON ÓPTICA DE 0 GRADOS
NEUMOPERITONEO CON CO2 PARA OBTENER PIA DE 12 MMHG
EXPLORACIÓN Y HALLAZGO QUIRÚRGICOS:
1. VESÍCULA BILIAR DE PAREDES ENGROSADAS CON MÚLTIPLES LITOS EN SU INTERIOR, MIDE APROXIMADAMENTE
8X5X4 CM
2. CONDUCTO CÍSTICO ANCHO
3. ARTERIA CÍSTICA POSTERIOR TRONCO ÚNICO
4. VÍA BILIAR PRINCIPAL MACROSCÓPICAMENTE NORMAL
PROCEDIMIENTO
PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL ORO INTUBADO Y BAJO PROTOCOLOS DE CIRUGÍA SEGURA SE PROCEDE A:
- ASEPSIA Y ANTISEPSIA.
- COLOCACIÓN DE CAMPOS OPERATORIOS
- DIÉRESIS No 1 DESCRITA.
- CONFECCIÓN DE NEUMOPERITONEO
- LAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA INICIAL , HALLAZGOS DESCRITOS
- COLOCACIÓN DE RESTO DE TROCARES BAJO VISIÓN DIRECTA
- IDENTIFICACIÓN DE FONDO VESICULAR Y TRACCIÓN PARA EXPOSICIÓN
- IDENTIFICACIÓN DE TRIÁNGULO DE BUDDE Y DISECCIÓN DE SUS ELEMENTOS, HASTA LOGRAR VISIÓN CRÍTICA DE STRASBERG
- IDENTIFICACIÓN, DISECCIÓN, INDIVIDUALIZACIÓN DE ARTERIA CÍSTICA, CLIPAJE DOBLE PROXIMAL, UNO DISTAL Y SECCIÓN.
