¡Descarga Protocolo de ortopedia y más Apuntes en PDF de Ortopedía solo en Docsity!
ÓRTESIS VALVA DE CODOÓRTESIS VALVA DE CODO
DescripciónDescripción La órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en laLa órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en la cara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el terciocara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo dedistal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo de órtórtesiesiss eses rearealizlizada conada con yesyesoo yy eses utiutilizlizadaada parparaa prompromoveoverr lala curación de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnelcuración de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnel cubital, quemaduras y en el postoperatorio de cirugía de codo.cubital, quemaduras y en el postoperatorio de cirugía de codo. ObjetivosObjetivos !ro!romovmover a trer a trav"av"s de la is de la inmonmovilvilizaizacióción la esn la estabtabiliilidad pdad postosterierior yor y lateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional dellateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional del antebrazo.antebrazo. #a#avovorerececer elr el alalinineaeamimienento ósto óseo yeo y mamantntenener el larer el largo de losgo de los te$idoste$idos #a#avovorerececerr lala cicicacatrtrizizacacióiónn %is%isminminuiruir la ila inflnflamaamacióción den de loslos te$te$idoidos ys y el del doloolorr Hitos anatómicosHitos anatómicos &&lleeccrraannoonn EEppiiccóónnddiilloo ''ppóóffiissiis es essttililooiiddeess 'r'rtiticcululacacióiónn dedell ccododoo Las mLas mediedidas adas antrntropoopom"tm"tricricas a cas a consonsideiderar prar para sara su elau elaborboraciaciónón sonson ententre el tercire el tercio distao distal del brazo y ell del brazo y el tertercio procio proxiximal delmal del antebrazoantebrazo EspecificacionesEspecificaciones técnicastécnicas !a!ara el mora el moldldeo de la óreo de la órtetesisis se sugs se sugieiere qure que el usue el usuarario esio estete sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella.sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. EsEs imimpoportrtanantete ququee anantetess dedell momoldldeoeo sosobrbree elel papapepel,l, lala exextrtrememididadad susupeperirioror sese enencucuenentrtree enen poposisiciciónón susupipinana yy alineada.alineada. (e ma(e marcrca el cona el contotornrno del bro del brazazo deso desde el tede el tercrcio prio proxoximimal )aal )aststaa el tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidadel tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidad se marca la articulación del codo para trazar la línea media ense marca la articulación del codo para trazar la línea media en el molde.el molde. !o!oststererioiormrmenente se mte se mididen dien dic)c)os puos puntntos coos con una ren una reglgla o cinta o cintaa de medir en el usuario y se traspasan al molde de papelde medir en el usuario y se traspasan al molde de papel teteninienendodo cocomomo pupuntntoo dede rerefefererencnciaia lala lílíneanea memedidiaa anantetess mmaarrccaaddaa.. ##iinanallmmeennttee ssee rreeccoorrttaa eell mmoollddee,, ddee$$aandndoo apaproroxiximamadadamementntee unun cecentntímímetetroro dede didiststananciciaa deldel bobordrdee marcado.marcado. (e do(e doblblan baan bandndas de yas de yeseso aco acororde al lde al larargo dego del moll moldede, co, como smo sii se estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad alse estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad al entrar al agua.entrar al agua. ttililizizamamos vasos vaselelininaa sosobrbree la porla porciciónón dedell brbrazazoo yy anantetebrbrazazoo donde ira la órtesis.donde ira la órtesis. (e i(e intrntroduoduce ece el yel yeso enso en el ael aguagua, pa, para elra ello slo se dee debe tobe tomarmar de lade lass
puntas y sin soltarlas dentro de la fuente.puntas y sin soltarlas dentro de la fuente. (e po(e posisiciciona el yona el yeseso sobo sobre la exre la extrtrememididad dead del usul usuararioio, el cua, el cuall debe encondebe encontrarstrarse con la artice con la articulacióulación del codo entre +n del codo entre +- a- a -- de flexión utilizando un goniómetro.de flexión utilizando un goniómetro. El mEl moldoldeadeado debo debe see ser rár rápidpido ya qo ya que eue el yel yeso esso es de fde fáciácil sel secadcado,o, y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca.y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca. (e(e dedebebe lli$i$arar lala órórtetessisis reredodondndeaeandndoo lalass esesququininasas yy evevititaarr asperezas que puedan ser causa de alguna )erida o molestiaasperezas que puedan ser causa de alguna )erida o molestia para el usuario.para el usuario. SjecionesSjeciones (e sugiere realizar en venda$e en forma de espiral o de espiga,(e sugiere realizar en venda$e en forma de espiral o de espiga, aplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo deaplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo de venda$e favorece el retorno venoso.venda$e favorece el retorno venoso. !ntos "e presión!ntos "e presión &&lleeccrraannoonn EEppiittrróócclleeaa EEppiiccónónddiilloo LLaatteerraall EEppiiccónónddiilloo //eeddiiaall Herramientas #Herramientas # materia$esmateria$es s%eri"oss%eri"os 00 ii$$eerraass 11 oonniióómmeettrroo !!iissttoolla da de ce caalloorr LLii$$aa !!aappeell LLááppiizz 22 eesso do de 3e 3 c cm dm de ae anncc))oo 44 eecciippiieennttee ccoonn aagguuaa 55 aasseelliinnaa &so # Contro$&so # Contro$ **soso didiararioio dede lala óórtrtesesisis 4et4etirairar la ór la órtertesis psis para )ara )igiigiene pene persersonalonal y pary para la rea la re)ab)abiliilitactaciónión del segmento.del segmento. 66 oo ddeebbee mmoo$$aarrssee.. 7ui7uidar qdar que laue la órtórtesiesis no ss no se goe golpeelpee, pa, para evra evitaitar quer que se rse rompompa.a. (i(i prpresesenentata alalgugunana mmololesestitia,a, dodololorr,, alalerergigia,a, cocommezezónón,, oo cucualalquiquierer mamaleleststarar acacudiudirr ininmemedidiatatamamenentete alal 00 eerarapepeututaa &cupacional.&cupacional.
distal. #inalmente se recorta con ti$eras sobre los bordes marcados. (e marca el molde sobre una planc)a de termoplástico, procurando a)orrar material, con un lápiz de madera. (e corta por fuera del borde con ti$era de aviador, terminando los cortes más precisos con ti$eras metálicas despu"s de pasar los bordes por el agua caliente, redondeando cada uno de ellos. La temperatura del agua debe estar entre =- >-, )asta ?- y mesclada con $abón neutro, luego se introduce la órtesis completamente en la olla durante dos minutos aproximadamente. Es importante a la )ora de moldear que el terapeuta y el usuario utilicen agua y $abón neutro en sus manos y antebrazo para no de$ar marcas al manipularla. (e ubica la extremidad superior del usuario en posición supina sobre una mesa, donde debe estar alineada y la articulación de la mu9eca entre ;- 3- de extensión, articulaciones metacarpo falángicas entre +- - de flexión, articulaciones interfalángicas proximal entre ;- 3- de flexión, articulaciones interfalángicas distal en <- de flexión y con el pulgar en <- de abducción. *na vez posicionada la extremidad se saca la órtesis de la olla, manipulándola evitar quemar al usuario, luego se moldea sobre el este comenzando desde el antebrazo )acia distal, se moldea el pulgar cubri"ndolo completamente. Es importante cubrir los bordes de la mano y falanges por la zona medial y lateral. (e espera a que la órtesis ba$e su temperatura y se retira. (i es necesario se ba$an los bordes )asta que se encuentren en la línea media de antebrazo y falanges, y que estos est"n suaves y lisos para evitar roces y favorecer la est"tica. !ara la fi$ación se utilizan velcros de < cm de anc)o, estos poseen dos partes, la parte rugosa se llama loop y la suave )oo@, se corta el loop para que quede ubicado a < ml del borde de la órtesis en el tercio proximal, la mu9eca y la palma, además se utiliza un velcro de 3.< cm de anc)o para el pulgar. La parte )oo@ va sobre la parte loop rodeando la extremidad en que está ubicado. Sjeciones (e sugiere utilizar velcro, aplicado a nivel proximal del antebrazo, mu9eca y falanges proximales cubriendo la parte dorsal. !ntos "e presión 'pófisis estiloides del cúbito 'pófisis estiloides del radio !rimer espacio interdigital 8nterfalángica distal del pulgar
Herramientas # materia$es s%eri"os !apel Lápiz 4 egla 0 i$eras metálicas 1 oniómetro 'gua Aabón neutro &lla 0 ermoplástico microperforado de 3. &mega 0 i$eras de aviador !istola de calor 5 elcros &so # Contro$ *so diario de la órtesis o uso nocturno para favorecer el reposo del segmento lesionado. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6o se debe mo$ar con agua caliente. Lavar con agua tibiafría, $abón neutro o toallas )úmedas. 6o secar con microondas o en una estufa. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0 erapeuta &cupacional.
completamente en el calentador de agua durante dos minutos aproximadamente. Es importante a la )ora de moldear que el terapeuta y el usuario utilicen agua y $abón neutro en sus manos y antebrazo para no de$ar marcas al manipularla. (e ubica la extremidad superior del usuario en posición supina sobre una mesa, se sugiere que el codo este apoyado sobre esta para mayor estabilidad. La extremidad debe estar alineada, la articulación de la mu9eca entre +- a - de extensión. *na vez posicionada la extremidad se saca la órtesis de la olla, manipulándola evitar quemar al usuario, se realiza el borde donde queda libre el pulgar y luego se moldea comenzando desde el antebrazo )acia distal, procurar que el usuario pueda realizar la pinza trípode para una mayor funcionalidad. (e espera a que la órtesis ba$e su temperatura y se retira. (i es necesario se ba$an los bordes )asta que se encuentren en la línea media de antebrazo y /0#, y que estos est"n suaves y lisos para evitar roces y favorecer la est"tica. Es importante que la órtesis no sobrepase el pliegue palmar distal, si esto sucede se puede cortar o doblar los bordes para que queden adecuados al usuario. !ara la fi$ación se utilizan velcros de < cm de anc)o, estos poseen dos partes, la parte rugosa se llama loop y la suave )oo@, se corta el loop para que quede ubicado a < ml del borde de la órtesis en el tercio proximal y la mu9eca, además se utiliza un velcro de 3.< cm de anc)o para el pliegue palmar distal. La parte )oo@ va sobre la parte loop rodeando la extremidad en que está ubicado. Sjeciones 5elcro a nivel de tercio medio de antebrazo de < cm. 5 elcro a nivel de mu9eca de < cm. 5elcro a nivel de pliegue palmar distal de 3.< cm. !ntos "e presión Eminencia tenar. !rimer espacio interdigital. 'pófisis estiloides del radio. 'pófisis estiloides del cúbito. !liegue palmar distal. 0 ercio proximal del antebrazo. Herramientas Lápiz grafito. 1 oma de borrar. 4 egla. 0 i$era. 0 i$era de aviador. Bisturí. 7 alentador de agua.
!istola de calor. 1 oniómetro. 'ateria$es s%eri"os !apel para moldear. 0 ermoplástico de ba$a temperatura omega de 3 . mm macroperforado. 'gua. 'cetona. 5 elcros de < cm y 3 .< cm. &so # Contro$ *so diario de la órtesis como máximo por dos a9os, dependiendo de la re)abilitación del segmento. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6 o debe mo$arse. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas. Lavar con agua tibia o fría y $abón neutro. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0 erapeuta &cupacional. 7ontrol cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
!ntos "e presión !rimer espacio interdigital. 'pófisis estiloides del radio. 'pófisis estiloides del cúbito. !liegue palmar proximal. 0 ercio proximal del antebrazo por dorsal. Herramientas 4 egla. 0 i$era. 0 i$era de aviador. Bisturí. 7 alentador de agua. !istola de calor. (acabocado de estrella. /artillo de bola. 'ateria$es s%eri"os Lápiz grafito. 1 oma de borrar. !apel para moldear. 0 ermoplástico de ba$a temperatura omega de +. 3 mm macroperforado. 'gua. 5 elcros de < cm y 3.< cm. 4 emac)es. &so # Contro$ *so diario de la órtesis. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6 o debe mo$arse. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas. Lavar con agua tibia o fría y $abón neutro. (i no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0erapeuta &cupacional. 7ontrol cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
ORTESIS !ARA LESIÓ* DE *ERVIO RADIAL
Descripción Crtesis dinámica larga, elaborada con termoplástico de ba$a temperatura macroperforado omega +.3 mm. (e aplica en la zona dorsal del antebrazo y mu9eca, específicamente desde el tercio proximal del antebrazo )asta el límite distal que corresponde al pliegue palmar distal. Los dedos y eminencia tenar quedan libres, permitiendo máxima movilidad y funcionalidad de estos, los cuales se mantienen con cabestrillos atados a un componente elástico. (e utiliza en lesiones de nervio radial. Objetivos !roteger estructuras que )an sido reparadas quirúrgicamente. Extensión de mu9eca y falanges, extensión y abducción del pulgar. #avorece el proceso de cicatrización. 'sistir durante el movimiento a músculos d"biles o paralizados. /e$orar la funcionalidad de la mano. Hitos anatómicos Estiloides radial. Estiloides cubital. !liegue palmar distal. !liegue palmar proximal. !liegue de la mu 9 eca. El largo de la órtesis es desde el tercio proximal del antebrazo )asta el pliegue palmar distal de la mano. 'plicado en la cara dorsal con forma de semicircunferencia, siguiendo la línea media. Especificaciones técnicas !ara el moldeo se la órtesis se sugiere que el usuario se encuentre en posición sedente frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. 7onsiderar cicatrices o lesiones postquirúrgicas al momento de moldear. La extremidad superior se debe encontrar alineada y en posición prona, marcando los )itos anatómicos importantes. *tilizar termoplástico de +.3 mm para una mayor seguridad de la órtesis. Lavar la extremidad del usuario con agua fría antes de moldear y verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras por contacto en el usuario. 'l moldear la extremidad se debe encontrar en posición funcional. Las falanges y eminencia tenar deben quedar libres para no limitar su movilidad funcional. Es importante tener precaución con el e$e de giro de la órtesis, el cual se ubica cerca de las apófisis del radio y la ulna, para ello se debe considerar acolc)ar dic)a zona con polycus)ion.
Lavar el termoplástico con una toalla )úmeda o $abón neutro, procurando no mo$ar las platinas. (i no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0 erapeuta &cupacional. Evaluación y control cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
ORTESIS E+TESORA DE CODO O DE TRES !&TOS !RO,RESIVA
Descripción Crtesis dinámica de tracción, larga que se aplica en la zona del brazo y antebrazo, tercio medio de cada uno de estos, tambi"n se le aplica una banda de lycra en la zona del codo. La órtesis de tres puntos progresiva se utiliza en poscirugía de codo, traumatismos, quemaduras, reparación de ligamentos, tendones y nervios de la zona del codo y antebrazo, asistiendo al movimiento de flexoextensión. Objetivos ^ 'linear el^ segmento del brazo y antebrazo 0raccionar el segmento afectado. 'sistir el movimiento de flexoextensión de codo. #avorece movilidad funcional en extremidad superior. Evita el acortamiento de te$idos. Evita la deformidad y ad)erencias tendinosas. Hitos anatómicos Epicóndilo Lateral. Epicóndilo /edial. &lecranon. 'barca desde el tercio medio del brazo )asta el tercio medio del antebrazo, con una base elástica en la zona posterior del codo. Especificaciones técnicas Principios de diseño: ' la )ora de tomar el molde el segmento debe estar alineado. 4espetar la anatomía del usuario. Principios de construcción: !ara el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este sentado frente a la mesa y el terapeuta frente al segmento a un costado del usuario. ' la )ora de moldear es importante verificar la temperatura del termoplástico para evitar quemaduras al contacto con la piel del usuario. 'l momento de moldear el codo debe estar en flexión de +- o -. 0 odas las puntas deben ir redondeadas con el fin de evitar lesiones. Principios de adaptación 7 olocar acolc)ado en las zonas donde van puestos los remac)es. El largo de la lycra debe ir de acuerdo a la anatomía del usuario.
&cupacional.
7ontrol al día siguiente, luego cada una semana.
ORTESIS DE (LEI*ERT
Descripción La órtesis valva de codo es de tipo estática larga, aplicada en la cara dorsal del brazo y antebrazo, específicamente entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo. Este tipo de órtesis es realizada con yeso y es utilizada para promover la curación de epicondilitis, fractura olecraneana, síndrome del túnel cubital, quemaduras y en el postoperatorio de cirugía de codo. Objetivos !romover a trav"s de la inmovilización la estabilidad posterior y lateral de la articulación del codo, y la estabilidad rotacional del antebrazo. #avorecer el alineamiento óseo y mantener el largo de los te$idos #avorecer la cicatrización %isminuir la inflamación de los te$idos y el dolor Hitos anatómicos &lecranon Epicóndilo 'pófisis estiloides 'rticulación del codo Las medidas antropom"tricas a considerar para su elaboración son entre el tercio distal del brazo y el tercio proximal del antebrazo Especificaciones técnicas !ara el moldeo de la órtesis se sugiere que el usuario este sentado frente a una mesa y el terapeuta a un costado de ella. Es importante que antes del moldeo sobre el papel, la extremidad superior se encuentre en posición supina y alineada. (e marca el contorno del brazo desde el tercio proximal )asta el tercio distal del antebrazo, al retirar el usuario la extremidad se marca la articulación del codo para trazar la línea media en el molde. !osteriormente se miden dic)os puntos con una regla o cinta de medir en el usuario y se traspasan al molde de papel teniendo como punto de referencia la línea media antes marcada. #inalmente se recorta el molde, de$ando aproximadamente un centímetro de distancia del borde marcado. (e doblan bandas de yeso acorde al largo del molde, como si se estuviera enrollando el yeso para darle mayor seguridad al entrar al agua.
*tilizamos vaselina sobre la porción del brazo y antebrazo donde ira la órtesis. (e introduce el yeso en el agua, para ello se debe tomar de las puntas y sin soltarlas dentro de la fuente. (e posiciona el yeso sobre la extremidad del usuario, el cual debe encontrarse con la articulación del codo entre +- a - de flexión utilizando un goniómetro. El moldeado debe ser rápido ya que el yeso es de fácil secado, y es necesario redondear las puntas antes que se endurezca. (e debe li$ar la órtesis redondeando las esquinas y evitar asperezas que puedan ser causa de alguna )erida o molestia para el usuario. Sjeciones (e sugiere realizar en venda$e en forma de espiral o de espiga, aplicada sobre la superficie de la valva de codo. Este tipo de venda$e favorece el retorno venoso. !ntos "e presión &lecranon Epitróclea Epicóndilo Lateral Epicóndilo /edial Herramientas # materia$es s%eri"os 0 i$eras 1 oniómetro !istola de calor Li$a !apel Lápiz 2 eso de 3 cm de anc)o 4 ecipiente con agua 5 aselina &so # Contro$ *so diario de la órtesis 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación del segmento. 6 o debe mo$arse. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0 erapeuta &cupacional.
7inturón de cuero en tercio medio de la pierna. 7inturón de cuero en cintura p"lvica Dcanaleta dura con cintura p"lvica. !ntos "e presión 0 ercio medio borde proximal del muslo. 0 ercio medio borde distal de la pierna. E$e de giro articulación coxofemoral Dcanaleta dura con cintura p"lvica. Línea media del segmento Dremac)es. !elvis. Herramientas 4 egla. 0 i$era. 0 i$era de aviador. Bisturí. 7 alentador de agua. !istola de calor. 1 oniómetro. (acabocado de estrella. /artillo. Lima. 'licate. 'ntiparras. 1 uantes. 4 emac)es. /áquina de coser. 0 ornillo mecánico. 'ateria$es s%eri"os Lápiz grafito. 1 oma de borrar. !apel para moldear. 0 ermoplástico de alta temperatura. 0 ermoplástico de ba$a temperatura omega de +. 3 mm macroperforado. 'gua. !latinas. 7 uero. 7 inturón de cuero. 'colc)ado Dpolycus)ion. Gilo de coser. Lycra Dcanaleta blanda. 5elcros de < mm Dcanaleta blanda. 5elcros de 3.< mm Dcanaleta dura con cintura p"lvica. Badana Dcanaleta dura con cintura p"lvica. *so diario de la órtesis, retirar al momento de dormir. 4etirar la órtesis para )igiene personal y para la re)abilitación
&so # Contro$ del segmento. 7uidar que la órtesis no se golpee, para evitar que se rompa. 7uidar que la órtesis no est" cerca de lugares calientes como estufa o secar en microondas. Lavar el termoplástico con una toalla )úmeda o $abón neutro, procurando no mo$ar las platinas. (i no puede retirar la órtesis de manera independiente debe ser asistido por familiar o cuidador. (i presenta alguna molestia, dolor, alergia, comezón, o cualquier malestar acudir inmediatamente al 0 erapeuta &cupacional. Evaluación y control a las 3 )oras y luego cada una semana con el 0erapeuta &cupacional.
